參麥注射液聯合貝那普利對慢性肺源性心臟病患者超氧化物歧化酶與血液流變學指標的影響

胡翠燕

（浙江省義烏市第二人民醫院，浙江 義烏 322002）

慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病，是中老年人群常見病、多發病［1-2］。筆者采用參麥注射液聯合貝那普利治療慢性肺源性心臟病，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取義烏市第二人民醫院2010年1月至2011年2月慢性肺源性心臟病患者60例，均符合慢性肺源性心臟病的診斷標準［3］，切排除其他疾病干擾因素。中醫辨證屬氣陰兩虛證。隨機分為對照組與觀察組各30例。觀察組男性19例，女性11例；年齡48～68 歲，平均（63.16±4.37）歲。對照組男性17例，女性13例；年齡 51～71歲，平均（61.37±5.27）歲。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組予以常規治療，患者持續低流量給氧，保證呼吸道暢通，積極對癥治療，鎮咳祛痰、解痙平喘，足量抗生素控制感染、糾正患者水/電解質以及酸堿失衡狀況、強心利尿擴血管、改善心肺功能，合并呼吸衰竭時及時使用呼吸興奮劑。觀察組患者在常規治療措施基礎上給予貝那普利5 mg口服，每日1次；參麥注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，每日1次。兩組均以15 d為1療程，治療2療程后評效。

1.3 觀察指標 治療前后患者超氧化物歧化酶與血液流變性（纖維蛋白原的含量、紅細胞電泳時間、全血和血漿黏度）情況。

1.4 統計學處理 應用SPSS16.0統計軟件。計量資料以（）表示，采用 t檢驗及 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計意義。

2 結 果

見表1。觀察組治療后超氧化物歧化酶水平較治療前前明顯升高（P＜0.05），對照組患者治療前后超氧化物歧化酶水平無明顯改變（P＞0.05）；觀察組患者纖維蛋白原含量、全血以及血漿黏度明顯降低，紅細胞電泳時間明顯縮短，與對照組差異有統計學意義 （P＜0.05）。

表1 兩組治療前后超氧化物歧化酶與血液流變學指標比較（）

表1 兩組治療前后超氧化物歧化酶與血液流變學指標比較（）

與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

3 討 論

有研究顯示［4］，慢性肺源性心臟病的發病與自由基代謝異常有密切的關系，慢性肺源性心臟病時體內超氧化物歧化酶水平降低，而自由基含量則逐漸升高并加重氧化應激反應，使細胞組織損傷，引起微血管病變，血流異常，使之慢性肺源性心臟病及并發癥的發生率增高。本觀察表明，參麥注射液聯合貝那普利治療慢性肺源性心臟病有一定的優勢，對于患者氧化物歧化酶與血液流變性的改變具有積極意義。患者經參麥注射液聯合貝那普利治療治療后超氧化物歧化酶水平較治療前明顯升高，而且血液流變性情況明顯好于對照組，患者纖維蛋白原含量、全血以及血漿黏度明顯降低，紅細胞電泳時間明顯縮短。

貝那普利為ACEI抑制劑，可擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負荷，降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。臨床研究表明［5］，參麥注射液中的成分具有強心、降血壓、改善微循環、降低血液黏稠度等作用，同時對清除自由基以及修復缺血、缺氧對心腦細胞的損傷有很大的作用。

綜上所述，參麥注射液聯合貝那普利能夠提高慢性肺源性心臟病患者體內超氧化物歧化酶含量，清除自由基，改善組織細胞以及功能，改善患者血液流變學特征，在預防以及治療慢性肺源性心臟病和慢性并發癥中有良好的效果。

［1］楊祥.貝那普利與硝普鈉聯合治療慢性肺心病急性加重期療效分析［J］.中國醫藥指南，2009，7（6）：9-10.

［2］鞠燕飛.貝那普利聯合硝普鈉及參麥注射液治療慢性肺心病病急性加重期療效分析［J］.包頭醫學院學報，2010，27（22）：55-56.

［3］溫林俏，宋承巽，陸曉青，等.慢性肺源性心臟病患者血漿丙二醛及紅細胞超氧化物歧化酶的變化［J］.昆明醫學院學報，2011，17（8）：395-396.

［4］王峰，曾華安.硝普鈉與卡托普利聯合應用對慢性肺心病急性加重期的療效觀察［J］.中華實用醫學雜志，2007，12（15）：103-104.

［5］趙清超，胡久略.活血通竅貼片經皮給藥對兔急性腦出血血液流變學及超氧化物歧化酶、丙二醛的影響［J］.中國臨床藥理學與治療學，2008，13（7）：772-775.