江陵縣青少年學生疥螨感染現狀及影響因素分析

賀世豪，張維榮

(江陵縣血吸蟲病預防控制所，湖北江陵434100)

疥螨 (或稱疥蟲)感染是青少年常見寄生蟲病之一，本病通過接觸傳染，且傳染性強，集體宿舍和家庭中暴發流行［1］，主要表現為瘙癢、丘疹、皰疹、結節、結痂等。患者常常劇烈瘙癢，以夜間為甚，易反復感染，嚴重影響夜間睡眠質量與身心健康。為了解江陵縣農村青少年學生蚧螨感染情況與影響因素，于2012年在江陵縣農村中學開展了青少年疥螨感染情況調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選擇江陵縣農村10所義務教育階段中學1至2年級學生。

1.2 調查方法

由江陵縣婦幼保健院專科醫生采取詢檢與體檢相結合的方法，了解調查對象疥螨適點感染情況。

1.3 疥螨感染相關因素調查

采用統一問卷，對受檢學生或其親屬 (父親、兄弟、姐妹等家庭密切接觸者)進行調查，調查內容包括受檢對象及其家庭的基本情況、衛生習慣、學校生活環境等。共調查青少年學生4265人，發放調查問卷4265份，回收率100%，均為有效問卷。被調查的學生中，男性2215人，女性2050人。走讀學生1079人，寄讀學生3186人。

1.4 統計學分析

將所有調查數據錄入Epidata3.0數據庫，采用SAS9.1.3統計軟件進行統計分析，比較不同對象的感染率與危險因素。對其差異性采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 不同人口特征青少年學生疥螨感染情況

調查的4265名青少年學生中適點疥螨感染人數449人，感染率為10.52%。其中男性調查2215人，感染人數246人，感染率為11.10%;女性調查2062人，感染人數203人，感染率為9.91%。男性感染率高于女性感染率，但差異無統計學意義 (P＞0.05)。見表1。

表1 不同人口學特征青少年疥螨感染情況

2.2 不同變量青少年學生疥螨感染情況

調查的4265名青少年學生中走讀學生1079人，感染人數75人，感染率為6.94%;寄讀學生3186人，感染人數374人，感染率為11.74%，寄讀學生感染率高于走讀學生。調查留守學生2318人，感染人數296人，感染率為12.77%;非留守學生1947人，感染人數153人，感染率為7.85%，留守學生感染率明顯高于非留守學生。兩組變量差異有統計學意義 (P＜0.05)。調查中還發現，父母文化程度越高，感染率越低。父母職業中務農、外出務工、經商的感染率高，而干部家庭等相對穩定職業中感染率相對較低。見表2。

表2 不同變量青少年學生疥螨感染情況

3 討 論

人體感染疥螨后，疥螨在皮膚角質層內掘鑿隧道引起的機械性刺激、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮膚引起的變態反應以及雌疥螨滯留皮質層內引起異物反應導致皮膚劇烈瘙癢［2］，嚴重影響個人生活、學習、工作。在學生衛生工作中，疥螨感染皮膚病在農村學生中時有發生，甚至呈局部群體傳播現象。本次對江陵縣10所農村中學4265名學生的調查中發現，寄讀學生疥螨感染率明顯高于走讀生，與其它地區報道相一致［3］。這與寄讀學生中密切接觸、共用生活用具、甚至共用衣物等因素相關。再者，寄讀學生衛生意識相對較差，不重視個人衛生，且因處于青春期，自尊心強，害怕受到同學歧視，往往患病不報告、不就醫，相互傳染，形成惡性循環。調查學生中留守學生疥螨感染率明顯高于非留守學生，這種現象可能與留守學生多與老人相伴生活，老人生活照理能力差、衛生意識淡薄相關。父母受教育程度越高，學生疥螨感染率越低，反之，父母受教育程度越低，學生疥螨感染率越高。充分表明疥螨感染與家庭環境因素、健康意識、保健水平密切相關。

鑒于本次調查，一是要加大學校衛生工作投入，不斷改善學校衛生條件;二是加強學校衛生宣傳教育，增強學生衛生意識，提高防護水平;三是強化學校衛生保健服務，以保障農村學生身體健康。

［1］郭玉英.高校疥瘡的預防與治療 ［J］.實用醫技雜志，2012，19(5):495.

［2］張學軍.皮膚性病學［M］.北京:人民軍醫出版社，2010:156.

［3］傅貴.應重視農村中學住校生疥瘡皮膚病的防治［J］.中國社區醫師，2011，13(13):416.