中西醫結合規范化治療缺血性腦卒中79例臨床探討

史柯

筆者選取河南省安陽地區醫院于2012年5月至2013年3月收治的79例缺血性腦卒中患者，將其按照治療方法劃分為兩組，其中對照組43例患者接受常規西醫治療，治療組36例患者在常規西醫治療基礎上加用血府逐瘀湯。其中治療組患者治療效果顯著，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2012年5月2013年3月收治的79例缺血性腦卒中患者，將其按照治療方法劃分為兩組，其中對照組43例患者接受常規西醫治療，治療組36例患者在常規西醫治療基礎上加用血府逐瘀湯。所選取的79例患者中，男42例，女37例，年齡為52～82歲，平均年齡為(65.1±3.2)歲。兩組患者入院后，均接受常規檢查，患者符合缺血性腦卒中的診斷標準。兩組患者在性別、年齡、病癥等方面均無明顯差異，對比差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行對比分析。

1.2 方法 對照組患者治療方法:對照組患者接受常規西醫治療，給予患者抗感染、水電解質平衡、營養腦細胞、降血糖以及降血壓等對癥治療，對患者連續進行為期4個星期治療。治療組患者在常規西醫治療的基礎上，增加使用血府逐瘀湯，其中包括柴胡3 g、桔梗5 g、川芎5 g、甘草6 g、枳殼6 g、赤芍6 g、牛膝 9 g、生地黃 9 g、當歸 9 g、紅花 9 g、桃仁 12 g。如患者為氣血虧虛病癥者，可給予患者黨參以及黃芪各30 g;如患者為肝腎陰虛病癥者，可給予患者龜板20 g以及山茱萸12 g;如患者為肝腎陽虛病癥者，可給予患者杜仲30 g以及附子6 g;如患者為多夢不寐病癥者，可給予患者龍骨30 g以及酸棗仁20 g，如患者為明顯抑郁病癥者，可給予患者炙甘草10 g以及浮小麥30 g;如患者為明顯偏癱病癥，可給予患者僵蠶10 g以及地龍10 g。一天一劑，用水煎服，對患者連續進行為期4個星期治療。

1.3 觀察指標 連續對患者進行為期4周治療后，對比兩組患者臨床治療效果以及不良反應。

1.4 臨床治療效果 患者為0級病殘，神經功能缺損減少超過90%，為治愈;患者為1～3級病殘，神經功能缺損減少范圍為45%～90%，為顯著改善;患者神經功能損傷評分減少范圍為18% ～45%，為改善;患者神經功能損傷減少低于18%，為無效。

1.5 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計數資料采用 t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實施治療后效果對比 兩組患者實施治療后，治療組治愈11例，顯著改善15例，改善8例，無效2例，總有效率為94.4%，對照組治愈11例，顯著改善16例，改善8例，無效8例，總有效率為81.4%，兩組患者治療總有效率對比，治療組患者總有效率顯著優于對照組，對比差異有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療后效果對比(n，%)

2.2 不良反應 在實施藥物治療后，兩組患者均無嚴重不良反應出現。

3 討論

缺血性腦卒中多是因腦組織低氧、缺血而引發的腦組織壞死，患者出現失語、偏癱、障礙等神經系統病癥。缺血性腦卒中病癥多發于患者夜間睡眠時，可見患者次日清晨起床后，出現意識模糊、偏癱以及肢體無力等［1］。從中醫角度講，該病癥屬于中風，淤血于患者的腦部停滯，五臟精華之血、腑清陽之氣，不能順行至腦部，引發患者腦卒中病癥。腦卒中患者多伴有血液粘稠度增高、釋放血小板增加以及血小板發生積聚等特點。所以，主要導致缺血性腦卒中的關鍵是因淤血內阻所致，臨床治療應以理氣通絡、活血化瘀為施治方針［2］。血府逐瘀湯中的當歸、紅花、核仁可有效降低紅細胞聚集，減少全血黏度等作用，赤芍、當歸、川芎等對身體內微循環起到較好的改善作用，起到較好的抗血栓效果，黃芪可對細胞吞噬起到較好的抑制作用，增強患者的機體免疫功能。多種藥物的聯合可起到較好的活血化瘀、扶正培本功效。而血府逐瘀湯可起到較好的抑制血栓形成，對動脈硬化起到抑制作用，有效改善患者微循環，提高神經細胞功能［3］。

結果表明，兩組患者實施治療后，治療組治愈11例，顯著改善15例，改善8例，無效2例，總有效率為94.4%，對照組治愈11例，顯著改善16例，改善8例，無效8例，總有效率為81.4%，兩組患者治療總有效率對比，治療組患者總有效率顯著優于對照組，對比差異有統計學意義(P＜0.05)，在實施藥物治療后，兩組患者均無嚴重不良反應出現。由此可見，采用中西醫結合規范化治療缺血性腦卒中患者，其治療效果顯著，可有效改善患者的臨床治療效果以及預后質量，降低不良反應發生，安全可靠，值得在臨床醫學中推廣使用。

［1］劉凱婭.中西醫結合規范化治療缺血性腦卒中療效觀察.中醫臨床研究，2013，5(3):15-16.

［2］閆雙勇，鄭福奎.中西醫結合規范化治療缺血性腦卒中80例臨床觀察.中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(1):45-47.

［3］杜笑.中西醫結合綜合方案治療急性腦梗死的預后評價.江蘇大學學報，2012，16(6):523-526.