左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓的療效分析

李惠芳

高血壓作為心血管疾病中最為常見且發病率極高的疾病之一，可導致血管、腎、心、腦等器官發生病變，從而致使器官功能出現衰竭。高血壓可分成繼發性高血壓與原發性高血壓兩種類型，其中大部分高血壓患者均屬于原發性高血壓，其由于病因不明更難以治療。當前，原發性高血壓患者正逐漸增多，其發病率正逐年的上升，其引起的心血管疾病已經位居人類死亡的首位［1］。若不盡早治療，患者將會有生命的危險。現對2011年3月至2012年3月在河南省商丘市中心醫院接受治療的58例原發性高血壓患者進行回顧性的分析，給予有效的治療后，取得良好療效。具體情況如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2012年3月在本院接受治療的58例原發性高血壓患者作為研究對象，所有患者都屬于原發性高血壓。其中男35例，女23例，年齡45～87歲，平均年齡為66歲，病程在6個月～8年之間。兩組病患在年齡、性別、身體狀況、病史、病程等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 藥物治療方法 每天給予對照組患者150 mg的厄貝沙坦服用，觀察組患者每天除了服用150 mg的厄貝沙坦外，再按照患者的病情配以約5～10 mg的左旋氨氯地平進行服用。服用藥1個月后，患者的血壓達到標準血壓后就繼續按照之前的劑量進行服用直到試驗的結束;如果患者的血壓未達到標準，對照組的厄貝沙坦服用劑量就加倍服用，而觀察組的左旋氨氯地平服用劑量也隨之加倍［2］。整個藥物療程是2個月。在此期間，應記錄患者的任何不良反應，并且觀察兩組患者收縮壓與舒張壓的變化情況以及治療效果。

1.3 統計學方法 選擇采用SPSS 15.0軟件包進行統計學處理，采用 χ2檢驗計數資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患的降壓效果比較 給予所有患者有效的藥物治療后，兩組患者的收縮壓與舒張壓均有顯著的下降，兩組具有明顯的差異(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組病患降壓效果的比較(±s)

表1 兩組病患降壓效果的比較(±s)

注:與對照組相比，P＜0.05

組別 例數 收縮壓舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后治療組29 175±12 121±13 105±11 78±9對照組29 174±11 140±12 104±12 83±8

2.2 兩組病患的臨床療效比較 治療組的29例患者中，顯效20例，有效7例，無效2例，總有效率為93.1%。而對照組的29例患者中，顯效15例，有效8例，無效6例，總有效率為79.3%，治療組的有效率優于對照組(P＜0.05)。具體情況見表2。

表2 兩組病患臨床療效的比較

2.3 兩組病患的不良反應比較 治療組中出現1例頭痛，對照組則出現頭痛1例，失眠1例，其他不良反應均未出現，兩組的不良反應無明顯差異(P＞0.05)。

3 討論

原發性高血壓必須長期地進行控制，以免觸發各種心腦血管疾病。目前，原發性高血壓的臨床治療已取得了很大的進展，而在藥物方面已采用了聯合治療。據臨床上的研究，表明了部分藥物聯合使用具有明顯的臨床效果，有利于增強高血壓的防治效果，能夠安全有效的降低血壓，更好的將靶器官保護，提高患者對藥物的依從性。左旋氨氯地平的活性成分主要從左旋體中獲取，其降壓的作用等于氨氯地平的兩倍，通過舒張血管的平滑肌以及阻滯心肌鈣離子進入到細胞內，擴張外周的小動脈、舒張血管的平滑肌，從而降低外周血管的阻力，降低血管的收縮壓與舒張壓［3］。其服用的吸收率高、作用的時間長，而且不良反應比較少。厄貝沙坦可以將腎素血管的緊張系統阻斷掉，進而阻斷排鉀的出現，降低低鉀血癥的出現率。與此同時，還可以有效的保護腎、腦、心等部位，能夠安全有效的降壓。特別是左旋氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療高血壓的效果更為顯著，現如今左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓逐漸被廣大患者及醫師所認可。

綜上所述，左旋氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療的臨床療效顯著，可以降低患者的血壓，而且其安全性極高，患者服用后的不良反應較少，值得臨床上廣泛的推廣與應用。

［1］賈會絨.原發性高血壓的個體化與聯合用藥.華北煤炭醫學院學報，2008，10(5):628-629.

［2］劉順利.原發性高血壓藥物的治療進展.中國醫藥指南，2012，10(10):83-84.

［3］孫曉坤，叢林麗，楊柳，等.厄貝沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果觀察.中國煤炭工業醫學雜志，2009，12(8):1269-1270.