兒童支氣管肺炎的臨床特征與治療

侯增森

（云南省德宏州隴川縣婦幼保健院兒科 云南 德宏 678700）

本文將對2012年1月1日至2012年12月31日前來我院就診的80例支氣管肺炎患兒進行臨床分析，總結兒童支氣管肺炎臨床特征，并對患者進行分組后采用不同方法治療，從而探討支氣管肺炎疾病的有效治療方法，為提高患兒療效，最終提高其生活質量及生命安全提供可靠依據，現結果如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：本文將對2012年1月1日至2012年12月31日前來我院就診的80例支氣管肺炎患兒進行臨床分析，所有患兒臨床表現、醫學影像檢查均符合支氣管肺炎判斷標準，診斷為支氣管肺炎疾病。按照隨機的方式將80例支氣管肺炎患兒平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患兒40例。研究組40例支氣管肺炎患兒中男性患兒為24例、女性患兒為16例，患兒最大年齡為3周歲，最小年齡為6個月，平均年齡為1．43±0．24歲；對照組40例支氣管肺炎患兒中男性患兒為25例、女性患兒為15例，患兒最大年齡為3周歲，最小年齡為6個月，平均年齡為1．39±0．27歲。研究組與對照組支氣管肺炎患兒在性別、年齡、教育背景以及社會經歷等方面無顯著性差異，且P＞0．05，兩組患兒一般資料具有臨床可比性。

1．2 方法

1．2．1 治療方法：研究組與對照組支氣管肺炎患兒均進行常規抗生素給藥，達到抗感染抗病毒目的，給予積極補液，以便維持患兒體內水分、電解質以及酸堿度平衡，進行積極的對癥治療，改善患兒通氣質量，預防可能發生的各類并發癥。對照組支氣管肺炎患兒在進行上述常規治療措施基礎上，給予鹽酸氨溴索藥物霧化吸入治療，具體做法為將劑量為7．5毫克的鹽酸氨溴索加入20毫升生理鹽水中，對患兒進行霧化吸入，每日治療兩次，每次持續吸入十五分鐘為宜，連續治療七天；研究組支氣管肺炎患兒在進行上述常規治療措施基礎上，給予鹽酸氨溴索與利巴韋林聯合霧化吸入治療，具體做法為將劑量為7．5毫克鹽酸氨溴索、每千克10毫克利巴韋林以及濃度為0．9%、劑量為2至3毫升氯化鈉注射液進行混合，之后進行氧氣霧化吸入治療，氧氣輸送速度為每分鐘5升，形成藥劑氣霧后將其通過吸氧鼻罩送入患兒呼吸道，待2至3分鐘后藥劑氣霧消失，停止送氧，每天治療兩次，連續治療七天為宜。觀察并記錄兩組支氣管肺炎患兒治療效果，并根據相關標準進行療效判斷，對兩組患兒療效進行統計學分析，得出結論。

1．2．2 療效判斷標準：①治愈。支氣管肺炎患兒經上述方法治療后，體溫恢復正常值，且咳嗽、氣喘、肺部濕羅音等各項臨床表現均消失，患兒經臨床醫學影像檢查結果可知，病變部位恢復正常；②顯效。支氣管肺炎患兒經上述方法治療后，體溫恢復正常值，且咳嗽、氣喘等臨床表現均明顯好轉，肺部濕羅音明顯減少或消失，患兒經臨床醫學影像檢查結果可知，病變部位基本恢復正常；③有效。支氣管肺炎患兒經上述方法治療后，體溫恢復正常值，且咳嗽、氣喘等各項臨床表現均好轉，肺部濕羅音減少；患兒經臨床醫學影像檢查結果可知，病變部位好轉；④無效。支氣管肺炎患兒經上述方法治療后，體溫仍異常發熱，且咳嗽、氣喘、肺部濕羅音等各項臨床表現均未出現好轉甚至惡化，患兒經臨床醫學影像檢查結果可知，病變部位無變化或惡化。

1．3 統計學方法：所有數據均使用SPSS13．0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組支氣管肺炎患兒經上述不同方法進行治療后，兩組患兒臨床治療效果中治愈、顯效、有效、無效人數對比分析，具體結果見表1。

表1 研究組與對照組支氣管肺炎患兒臨床療效對比分析

由表一可知，研究組支氣管肺炎患兒經治療后，總有效率高達92．50%，顯著優于對照組支氣管肺炎患兒經治療后總有效率77．50%，且P＜0．05，兩組患兒臨床療效對比結果具有統計學意義。由此可知應用鹽酸氨溴索與利巴韋林聯合霧化吸入治療支氣管肺炎患兒具有較為滿意的治療效果。

3 討論

支氣管肺炎，又稱為小葉性肺炎，是臨床兒科常見的下呼吸道感染疾病之一，其發病因素多為患兒出現病毒或細菌感染，且臨床發病率較高，嚴重威脅兒童身體健康，影響其生活質量［1］。支氣管肺炎患兒臨床表現主要有咳嗽、發熱、咽部出現痰液等，若患兒病情嚴重，則可發生呼吸困難癥狀，肺部可聞濕羅音，若未對其進行及時有效治療措施，則可引發患兒呼吸功能衰竭或心功能衰竭等嚴重并發癥，危及患兒生命安全［3］。臨床研究表明，應用鹽酸氨溴索與利巴韋林聯合霧化吸入治療支氣管肺炎患兒能夠達到良好的臨床療效［2］。

鹽酸氨溴索是一種臨床常用祛痰劑，能夠對患兒呼吸道分泌物進行有效溶解，促進痰液排出體外，改善患兒呼吸道水腫、腔道狹窄等情況，從而能夠有效減輕患兒出現的咳嗽、肺部濕羅音以及咳痰等臨床表現［3］。鹽酸氨溴索還能夠對抗生素在患兒支氣管分泌物以及肺部組織中的濃度進行有效增加，因此可顯著縮短患者應用抗生素進行治療的時間，達到較為滿意的抗感染效果［4］。利巴韋林屬于抗病毒藥物，臨床研究表明，應用此類藥物對由于病毒引起的支氣管肺炎患兒進行治療時，臨床療效較為顯著［5］。

綜上所述，應用鹽酸氨溴索與利巴韋林聯合霧化吸入治療支氣管肺炎患兒，可使藥物直接到達患兒起到，提高局部用藥濃度，使藥物更好的在患兒病變部位發生作用，達到更為滿意的治療效果。

［1］ 魏芬生．鹽酸氨溴索霧化吸人治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效觀察［J］．中國初級衛生保健，2009，23（6）：l19－120

［2］ 陳瑞祥．鹽酸氨溴索霧化吸人治療小兒支氣管肺炎療效觀察［J］．中國衛生產業，2011，8（5）：34－34

［3］ 王雪梅．鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察［J］．當代醫學，2009，15（10）：140－141

［4］ 陳海芳，李菊紅．鹽酸氨溴索輔助霧化吸入治療嬰幼肺炎160例療效觀察［J］．臨床醫藥實踐，2011，20（9）：708－709

［5］ 朱萍，王書舉，秦小苑．沐舒坦合并利巴韋林氧氣霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察［J］．中國醫藥導報，2012，3（12）：63－64