胃潰瘍患者用藥有禁忌

李師傅是位胃潰瘍病患者，前幾天因感冒發熱吃了幾片撲熱息痛，結果導致胃出血住進醫院。

很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用，這些具有潛在性潰瘍生成的藥物，統稱為致潰瘍藥物。有活動性潰瘍的患者，一般應禁服這些藥物。

抗生素不少抗生素如口服四環素、紅霉素、青霉素等，可引起胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐、腹瀉及輕度腹痛等，使原有的潰瘍加重。尤其是空腹服用時，更易加重病情。

解熱鎮痛藥 阿司匹林、去痛片、撲熱息痛等可直接作用于胃腸黏膜上皮細胞，使黏膜充血、糜爛，并影響凝血機制，致使胃腸出血形成潰瘍。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而致出血，甚至穿孔。

糖皮質激素 主要有強的松、去炎松、可的松、地塞米松等。若服用量大、時間過久，可引起類固醇性潰瘍，同時使組織修復力降低，加重胃、十二指腸潰瘍。由激素導致的潰瘍的特點是疼痛無規律性，常為隱性發展，待病情變化較嚴重，甚至出血、穿孔時才被發現，這應當引起人們的重視。

抗腫瘤藥物 5-氟尿嘧啶、葉酸拮抗劑等易刺激胃腸黏膜，導致其損傷而產生炎癥、糜爛，重者可發展成為潰瘍。

降壓藥 利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易發生胃潰瘍及出血。

利尿藥 口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血；雙氫克尿噻與氯化鉀并用，更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。

此外，藻酸雙酯鈉、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性潰瘍癥狀并有誘發出血的可能，也應當慎用。

總之，長期大量服用某種藥物的患者，一旦出現胃部不適，應及時咨詢醫生。患有胃病的人用藥更要慎重，盡量選擇對胃部損害小的藥物。