刺絡拔罐法治療帶狀皰疹臨床觀察

劉海英,盧統慶,時國臣

(1.黑龍江中醫藥大學,黑龍江哈爾濱150040;2.牡丹江醫學院紅旗醫院,黑龍江牡丹江157011;3.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院針灸四科,黑龍江哈爾濱150040)

帶狀皰疹是一種急性病毒性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,當免疫功能低下時發病,發病時疼痛劇烈難忍,老年患者易遺留頑固性神經痛[1],嚴重影響了患者的工作和生活。臨床對照研究發現,采用刺絡拔罐法治療帶狀皰疹療效顯著,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均來源于2011年9月-2012年3月,在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院針灸科四病房和皮膚科住院及門診患者,為已確診并符合納入標準的帶狀皰疹患者60例。年齡最大為72歲,最小35歲。采用隨機抽樣的分類方法,將其分為刺絡拔罐法治療(簡稱治療組)30例,男性11例,女性19例和西藥法治療(簡稱對照組)30例,其中男10例,女 20 例 。

1.2 納入標準 1)國家中醫藥管理局1994年制定的《中醫病癥診斷療效標準》確診[2];2)繼發帶狀皰疹和不適宜拔罐的部位的患者除外。

2 治療方法

2.1 治療組 方法:病變局部常規消毒后,用三棱針點刺皰疹及周圍皮膚,皰疹刺破,液體流出,周圍皮膚充血為度;拔罐,在三棱針點刺部位拔罐,拔罐10～15 min,出血量5～8 mL為宜,每日1次,7 d為1個療程。

2.2 對照組 方法:阿昔洛韋0.2 g/次,3次/日,口服;消炎痛25 mg/次,3次/d,餐后服;復合維生素 B 3片/次,3次/d,口服。療程同治療組。

3 治療結果

3.1 療效評定 痊愈:7～10 d內刺痛消失,皮損結痂,焦枯脫落,癥狀全部消失;顯效:11～15 d內刺痛消失,皰痂脫落,皮膚復常;無效:16～20 d內皰疹干癟[3]。

3.2 結果 治療組和對照組的治療結果比較 見表1。

表1 治療組和對照組的治療結果比較 例

4 討論

帶狀皰疹的治療方法較多,療效不一,且治療費用較高,病程長[4]。本病屬于中醫“蛇串瘡”范疇,中醫認為是感受風火或濕毒之邪引起與情志飲食起居失調因素有關,肝火脾濕郁于內,邪毒乘虛侵于外,經絡瘀阻、氣血凝滯于肌膚之表,發為本病。三棱針利用經絡在皮部與內臟之間的傳輸作用,點刺皮表的一定部位和反應點,達到平衡陰陽,調節臟腑的作用,繼而達到清熱利濕,活血通絡,瀉火解毒的功效,點刺有提高神經細胞痛閾的作用[5]。拔罐法加大了活血通絡、祛瘀瀉毒的作用,同時點刺皮部放血,并加以火罐可以使皰疹病灶周圍的血管通透性降低,促進新陳代謝,消除疼痛因子,促進損傷神經的修復[6],繼而達到治愈本病的目的。刺絡拔罐法具有改善血液循環障礙,祛瘀生新,提高機體免疫力的功能[6]。

[1]劉麗雅,陳庚,鄭健剛.針藥結合治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(1):98.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京:南京大學出版,1994:163.

[3]唐黎明,張麗,綜合療法治療帶狀皰疹36例臨床觀察[J].中國醫藥導報2010,7(20):165.

[4]李福,超短波并穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經痛[J].中國康復,2007,22(3):203.

[5]曾偉,電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經痛34例[J].吉林中醫藥2007,27(7):46.

[6]劉向龍,岳紅霞,于明克,等.七星針配合火罐療法治療帶狀皰疹40例[J].中國中醫急癥,2008,17(7):1008-1009.