吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病39例臨床療效觀察

江西省撫州市第二人民醫院內科，江西 撫州 344000

高血壓患者發病率與年齡成正比關系。高血壓患者易引起心、腦以及腎方面的并發癥，對于患者生活質量造成較為嚴重的影響，冠心病是高血壓患者較為常見的并發癥狀，其隨著年齡以及病史的增長而呈現較高的發病率[1]。筆者為對吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病疾病的療效進行分析，對我院自2012年1月至2013年2月診治的78例高血壓合并冠心病患者進行分組研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年1月至2013年2月收治的78例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，所選患者中男41例，女37例，年齡48～73歲，平均年齡63.4歲；病程5～22年，平均病程13.6年；所選患者符合高血壓疾病的診斷標準，排除繼發性高血壓患者。將患者隨機分為觀察組與對照組各39例。兩組患者的年齡、性別及平均病程等方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者吲達帕胺藥物治療，每次5mg，每日1次；觀察組患者給予吲達帕胺藥物治療，每次1.5mg，每日1次，并給予氨氯地平藥物治療，每天30mg,每日1次。患者連續服藥42天為一個療程，治療期間每天對患者的血壓進行測量并記錄，對高血壓臨床癥狀進行觀察并記錄[2]；對患者服藥后出現的不良反應進行記錄并給予處理。

1.3 療效判定 顯效：患者舒張壓下降>10mmHg，患者臨床癥狀明顯減少；有效：患者舒張壓下降<10mmHg，但是患者血壓相較治療前明顯下降，患者的臨床癥狀減輕；無效：患者的血壓大于140/90mmHg，且血壓無明顯下降甚至出現升高現象，患者臨床癥狀無減輕甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療一個療程后對患者的治療效果及不良反應進行比較，觀察組治療總有效率為 82.1%，明顯優于對照組的66.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)；服藥過程中，觀察組患者出現頭暈、面色潮紅患者3例，明顯少于對照組患者的8例，以上患者經治療后均痊愈，具體見表1。

表1 兩組患者治療效果及不良反應發生率比較表

3 討論

當前國內高血壓患者呈現逐漸上升趨勢，作為心腦血管疾病重要發病因素，高血壓具備較高的死亡率，而高血壓合并冠心病成為患者主要死因，針對上述情況需要醫生采取良好措施來控制高血壓發病率，同時降低冠心病并發癥的出現，來進一步減少患者死亡率[3]。

氨氯地平屬于長效的二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，其主要對患者血管平滑肌處起作用，從而進一步降低患者外周血管的阻力以及血壓，以此來降低患者冠狀動脈的痙攣率，降壓效果顯著，同時能夠有效降低患者心肌氧消耗率，縮小心肌缺氧范圍，以此來添加患者缺血心肌關注率，從而獲得心臟保護作用。吲達帕胺能夠抑制患者遠曲小管皮質的再吸收，以此來保鈉排鉀，從而起到利尿作用。此外通過有效調節鈣離子，能夠轉變患者血管平滑肌松弛程度，從而降低外周血管對其阻力，最終實現降壓效果。兩者聯合能夠發揮協調合作作用，以此來有效降低患者不良反應發生率，幫助患者接受并且可以實現長期有效用藥。

本次研究中，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，患者在服藥時產生的不良反應也比較小。由此可見，吲達帕胺合氨氯地平在治療高血壓疾病時更加有效與安全，臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1]洪敏.氨氯地平聯合吲達帕胺治療舒張壓升高為主的中青年高血壓患者明顯優于單用氨氯地平[J].中國醫藥指南,2011,09(02):70-71.

[2]馬一平,孟林.貝那普利與氨氯地平或吲達帕胺聯合治療原發性高血壓的藥物經濟學評價[J].天津藥學,2008,20(02):61-62.

[3]郝建文,李颯,尹建芳，等.吲達帕胺緩釋片聯合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].中國療養醫學,2010,19(08):745-746.