復方丹參滴丸和予麝香保心丸治療冠心病臨床對比分析

江西省南城縣上唐鎮醫院，江西 南城 344706

冠心病是一類多發于老年人的常見疾病，是導致老年人死亡的主要因素之一。隨著近年來社會老齡化的逐漸加劇，冠心病的發病率逐年上升，尤其多發于腦力勞動者。近年來，為研究麝香保心丸和復方丹參滴丸治療冠心病的臨床療效，選取了110例冠心病患者進行分組研究，取得了較好的臨床效果，現將資料具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照衛生部頒布的《藥物臨床研究指導原則》[1]篩選出2009年3月至2012年2月的110例冠心病患者，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組55例，男35例，女20例；年齡37～74歲，平均(51.4±3.2)歲；對照組55例，男33例，女22例；年齡35～75歲，平均(55.1±2.8)歲，兩組患者在年齡、性別、病程及疾病種類上無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法 所有患者治療前停用抗心絞痛藥物。觀察組給予麝香保心丸(上海和黃藥業有限公司生產，國藥準字：Z31020068)口服2丸/次，3次/d；對照組給予復方丹參滴丸(南京同仁堂藥業有限責任公司生產，國藥準字：Z11021185)10丸/次，3次/d，療程均為4周，觀察并記錄治療前后癥狀改善情況，利用超聲心動圖測定LvEF、E/A、FS變化，記錄藥物不良反應發生情況，利用統計學軟件進行分析。

1.3 療效評定 顯效：同等勞累狀況下不引起心絞痛或心絞痛次數降低80%或服用硝酸甘油量降低80%；有效：心絞痛次數或服用硝酸甘油量減少50%-80%，無效：心絞痛癥狀或服用硝酸甘油減少量低于50%[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差形式表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心絞痛癥狀改善情況比較 觀察組總有效率為94.5%，對照組總有效率為76.4%，療效相比觀察組優于對照組(P<0.05)。

表1 心絞痛癥狀改善情況比較(例，%)

2.2 治療前后心功能比較 治療后兩組患者LvEF、E/A、FS三項指標均較治療前明顯改善(P<0.05)，觀察組改善程度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表2.

表2 治療前后心功能比較

2.3 不良反應發生情況 觀察組有2例出現舌部麻木，1例出現舌痛，發生率為5.5%，對照組有5例出現胃部不適，2例出現頭痛，不良反應的發生率為12.7%。相比差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

冠心病是臨床上最為常見的一類循環系統疾病，也是心力衰竭的常見病因。冠心病心律失常主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀，主要是由于心臟搏動的節律和強度發生改變，導致自身心肌供血障礙，出現心肌缺血和梗死，進而導致泵血功能障礙，有效搏出量不足、心源性休克，并導致患者死亡。治療上一直以西藥為主，但復發率較高，所以近年來中藥治療冠心病逐漸被重視。本研究結果顯示，觀察組和對照組的總有效率分別為94.5%、76.4%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者治療后LvEF、E/A、FS三項指標均有改善，觀察組改善更為明顯，觀察組不良反應發生率為5.5%，明顯低于對照組的12.7%(P<0.05)，麝香保心丸治療冠心病療效優于復方丹參滴丸。麝香保心丸具有益氣溫陽、芳香通竅、培元固本的功效，有臨床報道，麝香保心丸可擴張冠脈，減慢心率，降低心肌耗氧量，不僅可明顯緩解心絞痛癥狀，而且對心電圖也有明顯改善作用[3]。同時，麝香保心丸也是一種血小板活化因子受體拮抗劑，可預防血小板聚集，對多種生物活性物質如前列環素和血栓素都有良好的調節作用，引起的不良反應輕微，僅有舌部麻木感及胃部不適等癥狀，優于復方丹參滴丸[4]。

綜上所述，麝香保心丸治療冠心病療效好，安全性高，值得在臨床上予以推廣。

[1]陸肖嫻.復方丹參滴丸對老年冠心病患者影響的臨床分析[J].時珍國醫國藥,2012,23(8):2087-2088.

[2]張曉萍.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛52例臨床觀察[J].中成藥,2001.03.15,23(3):227-228.

[3]歷銀霞.麝香保心丸在心絞痛患者中的臨床應用[J].中華實用中西醫雜志,2010,23(9):24.

[4]陳紅俠.麝香保心丸治療冠心病心絞痛45例[J].陜西中醫,2006,27(11):1404-1405.