臨床護理路徑在32例腦出血患者護理中的應用效果分析

吉林省白城市洮南神經精神病醫院神經內科，吉林 白城 137100

腦出血是一種常見的急性腦血管病變，給患者造成巨大的傷害，致殘、致死率居高不下，給社會帶來沉重負擔。當前，國內老齡化現象日益突顯，腦出血的發病率也在逐年升高，嚴重威脅著人們的生命[1]。臨床護理途徑通過綜合性、跨學科性的整體護理方法，針對特定的患者，制定相應的護理干預措施，使對患者的護理效果達到最佳。選取我院收治的62例腦出血患者作為研究對象，觀察臨床護理路徑的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的62例腦出血患者作為研究對象，隨機分為研究組32例和對照組30例，研究組中男18例，女14例，年齡33～82歲，平均年齡(40.6±3.2)歲；對照組中男17例，女13例，年齡35～72歲，平均年齡(41.1±3.0)歲。研究組患者采用臨床護理路徑，對照組患者采用傳統常規護理。兩組患者在性別、年齡及病情等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予傳統常規護理。遵醫囑執行各項操作，給予相應對癥的護理措施。研究組患者在常規護理的基礎上實施臨床護理路徑。具體包括：①一般護理：維持室內溫度在18～22℃，相對濕度在55%～60%之間，減少家屬探視次數；至少每2小時翻身一次，翻身后用75%酒精或碘伏按摩受壓發紅部位，防止發生炎癥，預防壓瘡。每日掃床2次，保持床單平整、干燥、整潔。加強清潔護理，根據情況進行床上擦浴，每天至少一次，發熱或出汗較多者酌情增加，定期修剪指甲、胡須，及時更換污染的衣物及床單。②心理護理：心理因素對腦出血的發生、發展和預后都有極大的影響。適當的心理干預可以舒緩患者緊張的情緒、心情，進而改變其對疾病的看法，正確的認識疾病，增強對生活的信心，并且積極主動的配合治療。因此，要根據患者不同的心理采取具有針對性的干預方式，在建立相互信任的基礎上，耐心講解住院期間所需注意的事項、可能會出現的不良反應，列舉良好案例，必要時可以根據醫囑使用少量鎮靜劑，使患者充分放松，消除顧慮，使其愉快的接受治療[2]。③飲食護理：注意飲食多樣化，限制豬油、牛油、奶油等高脂肪高膽固醇類食物的攝入，適當攝入優質蛋白，適當食用蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，多吃新鮮蔬菜和水果，限制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入少于6克[3]。也可配合中醫辨證論治，進行進食藥膳，效果良好。④出院指導：介紹出院后所帶藥品的服用方法及注意事項，如有胃管或者尿管保留，告知家屬相應管道的護理方法，加強患者的肢體鍛煉。囑咐家屬肢體恢復是一個漫長的過程，且不可急于求成，要堅定信心，每日定時測量血壓，按時回院復查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院費用、住院天數及并發癥發生率，了解患者對疾病的熟悉程度，統計調查患者住院期間的滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的住院天數、住院費用、并發癥發生率及患者滿意率明顯優于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

表1 兩組患者住院天數、住院費用、并發癥發生率及患者滿意率對比表

3 討論

作為新型的護理模式，臨床護理路徑已在近年來在護理工作中起到重要作用。臨床護理路徑，以患者為中心，結合醫療、護理、管理等多學科內容，由專業護理團隊為患者制定全方位、系統化、針對性的護理方案，以提高患者在院及出院后的生活質量，減輕患者的治療成本，從而提高患者的滿意率[4]。在為患者節約費用的同時，也節省了醫療資源，提高了醫療資源的使用率。本次實驗中，研究組的32名腦出血患者，通過臨床護理路徑的方法后并發癥發生率為9.38，患者的滿意度為93.75%，明顯優于常規護理的對照組患者。臨床護理路徑通過對患者的病情觀察、基礎護理、飲食護理、健康教育以及心理護理等方面為患者提供科學的、整體的護理。本研究結果顯示對腦出血患者使用臨床護理路徑，能有效減少并發癥的發生，提高患者滿意率，促進治療效果，提高患者生活質量[5]。

[1]王金蘭，陳玉霞，彭紅霞等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J]．中國實用護理雜志，2010，26(21):13-14．

[2]李莉.冠心病患者的心理特點分析與護理體會[J].中國實用醫藥,2010,5(14):210-211.

[3]云華.急性腦血管患者中醫辨證飲食宜忌臨床分析[J].中國衛生產業,2012，31(12):171-172.

[4]臨床路徑編委會.臨床路徑管理匯編[M].北京：科學技術出版社，2010：70-73．

[5]徐小雅.創建優質護理示范病房的探討[J].西部醫學,2011,23(9):1821-1823.