人口老齡化：特征、成因及對策研究

李蘭永 劉 媛

(山東社會科學院 人口學研究所，山東 濟南 250002；濟南市統計局，山東 濟南 250099)

人口老齡化已成為中國人口發展不可逆轉的趨勢。據全國第六次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口占總人口的13.26%，比2000年第五次人口普查上升2.93個百分點，65歲及以上人口占總人口的8.87%，比2000年第五次人口普查上升1.91個百分點。發達國家進入老齡社會時人均國內生產總值一般都在5000-10000美元以上，而中國在2000年進入老齡社會時，人均國內生產總值才剛剛超過1000美元，2012年也才剛過6000美元，仍屬于中等偏低收入國家行列。在經濟條件并不寬裕的背景下，面對我國人口結構老化的現實，我們應當認清人口老齡化的演進規律、基本成因，只有如此，我們才能提出應對人口老齡化的系統方案。濟南市是山東省的政治、經濟、文化中心，是全國15個副省級城市之一。其人口老齡化的特征、成因與破解人口老齡化的措施和建議，對全國的其他大中城市而言，同樣具有普適的意義。本文擬以濟南市第六次人口普查數據為基礎，分析濟南市人口老齡化的基本態勢、特征及成因。希冀通過對濟南市人口老齡化的分析，“窺一斑而知全豹”，提出有助于解決全國人口老齡化問題的對策建議。

一、濟南市人口老齡化的演變軌跡與現狀特征

(一)老年人口總量增長速度快于總人口增長速度

新中國成立至今，我國政府分別在1953年、1964年、1982年、1990年、2000年和2010年組織了六次人口普查。歷次人口普查的數據顯示，濟南市總人口規模從1953年的320.53萬人增長到2010年的681.40萬人，年均增長速度為1.33%，年均增加6.33萬人。其中，60歲及以上老年人口的規模由31.16萬人增長到94.5萬人，年均增長速度為1.97%，年均增長1.11萬人(見表1)。上述結果說明，老年人口的增長速度快于總人口的增長速度，濟南市的人口年齡結構正趨于老化。

(二)人口老齡化水平顯著提高

新中國建立初期，人民的生活水平和醫療水平與舊社會相比有了顯著改善，使死亡率、特別是嬰兒死亡率大幅度降低。1953年的人口普查數據顯示，濟南市呈現成年型人口年齡結構。此后，由于社會經濟政策方面的失誤以及自然災害的影響，50年代末60年代初，出現了總人口的銳減；隨后由于全社會物質條件有所改善，出現了“嬰兒熱”現象，生育率開始回升，導致1964年人口結構類型呈現年輕型結構。此后，受計劃生育政策的影響以及人們傳統的生育觀念的逐步轉變，特別是90年代中期以來，大量的流動人口由農村流向城市，形成了城市人口以現代生育觀念為主導、農村人口則是現代生育觀念和傳統生育觀念并存的生育觀念新格局。這種格局導致了生育率的進一步下降，從而使人口老齡化水平不斷提高。自1964年以后的人口普查年度，人口老齡化水平增幅呈現波浪式增長，1964年到1982年增幅為1.4%，1982年到1990年增幅為0.9%，1990年到2000年為1.7%，2000年到2010年增幅為1.05%。

表1 濟南市六次人口普查總人口和老年人口數量及比重

資料來源：根據1953、1964、1982、1990、2000、2010年人口普查數據資料整理。

(三)人口老齡化存在明顯的城鄉地域差異

一般而言，一個地區經濟與社會發展條件不同，直接導致人口老齡化的程度不同。城鎮地區經濟社會發展較快，人口再生產類型以現代型為主，人口老齡化程度高。而農村地區經濟社會發展相對滯后，人口再生產以傳統型為主，有的地方處于傳統人口再生產向現代人口再生產的過渡之中，人口老齡化水平較城鎮低。但是濟南市的數據并不支持上述一般情況。2010年第六次人口普查數據表明，濟南市城區人口老齡化水平在7.53%與9.15%之間，而縣(市)在10.03%與11.51%之間，城區人口老齡化水平比縣(市)低。這是因為，大量農村剩余勞動力轉移到城市地區，特別是新生代農民工，他們成為城市中的重要成員，返鄉重新務農的可能性基本沒有。這樣以來，大量年輕農村人口的流失，直接導致農村地區老齡化程度加重；而城市地區由于外來年輕人口的稀釋，反而使老齡化程度有所減輕。2000年濟南市除歷下區以外，其余區縣均進入老齡化社會，到2010年全部縣區都進入老齡化社會。2010年，歷下區在縣區級行政區域中人口老齡化的程度最低，為7.53%；而平陰縣最高，為11.51%，兩者相差3.98個百分點。歷下區是濟南市高校集中區，高校周邊分布電子科技市場、高新技術產業企業，而且社會服務業發展較好，聚集了大量的年輕勞動力，所以該地區人口年齡結構相對年輕。而平陰縣是濟南市郊縣，大量農民工進城務工，造成農村“空心化”，同時市區內的部分退休職工到農村頤享天年，兩種力量協同作用，造成了平陰縣的老齡化程度相對較高。

(四)人口高齡化凸顯，90-94歲老年人口比重顯著提升

人口高齡化是指老年人口中的高齡人口所占比重不斷上升的趨勢。一般而言，老年人口可分為低齡老年人口(60-69歲)、中齡老年人口(70-79歲)和高齡老年人口(80歲及以上)。人口高齡化和人口老齡化的動因不一樣，人口老齡化主要來自出生率、死亡率和凈遷移率的變化；而人口高齡化主要是老年人口死亡率下降、平均預期壽命延長所致，盡管高齡老人的正向凈遷移率也起到一定的作用。總之，高齡老人的數量變動是既定人口隊列年齡推移的結果。濟南市老年人口高齡化程度較高。人口普查數據顯示，2010年與2000年相比，濟南市低齡老人占老年人口比重下降了7.68個百分點，而中齡老人和高齡老人分別提高了2.76和4.91個百分點，高齡老人所占比重的增長幅度最大(見表2)。

表2 濟南市2000年和2010年老年人口數量、比重及變化

資料來源：濟南市第五、六次人口普查數據資料。

為了細致考察濟南市人口高齡化水平，我們集中考察高齡人口的年齡結構。人口普查數據顯示，2010年與2000年相比，濟南市高齡老人中80-84歲老年人口占高齡老人比重下降了5.79個百分點，85-89歲、90-94歲、95-99歲、100歲及以上年齡組老年人口所占比重分別上升了1.81個、3.17個、0.85個、0.09個百分點，其中90-94歲年齡組老年人口比重上升幅度最大(見表3)。由此可見，濟南市老年人口的平均預期壽命在不斷增長，人口高齡化趨勢日益明顯。

表3 濟南市2000年和2010年80歲以上老年人口年齡分布

資料來源：濟南市第五、六次人口普查數據資料。

(五)勞動年齡人口日趨老齡化

勞動年齡人口也同樣存在老齡化的問題。從理論上看，如果勞動年齡人口的年齡結構年輕，說明勞動年齡人口有活力，對活躍勞動力市場有一定作用，從而有利于社會生產；反之，勞動年齡人口年齡結構老化，說明這樣的人口缺乏活力，不利于社會生產的可持續發展。人口普查數據表明，2010年與2000年相比，濟南市16-34歲人口占勞動年齡人口比重降低了3.1個百分點，而35-49歲、50-59歲年齡組所占比重則分別提高了0.79個和3.98個百分點(見表4)。由此可見，濟南市勞動年齡人口中低年齡組人口的降幅和高年齡組人口的增幅較大。勞動年齡人口老化程度的提高應引起高度重視，不能將著眼點僅放在老年人口老齡化和高齡化上，而忽視勞動年齡人口老齡化問題。

表4 濟南市2000年和2010年勞動年齡人口數量及組成比重

資料來源：濟南市第五、六次人口普查數據資料。

二、人口老齡化的影響因素

如何判斷人口老齡化？這里的“化”是一個過程，是指事物在時間維度上的發展變化。假定出生人口數量不變，老年人口數量增多，預示著人口老齡化；假定老年人口數量增加的速度大于出生人口數量增加的速度，同樣預示著人口老齡化。[注]李蘭永：《厘清“人口老齡化”與“老年人口問題”》，《中國社會科學報》2012年12月14日。由此可見，人口老齡化不是由老年人口增多這一單一因素引起的，還與決定出生數量的現有育齡婦女數及當前的生育模式有關。對于開放人口而言，從人口的整體運行看，一個人口的變動受到出生、死亡和遷移三方面的影響，其中，出生和死亡起到決定性的作用，遷移起到重要影響作用。因此，人口老齡化的形成是出生、死亡和遷移三個重要因素變動的結果，其他的社會經濟變量都是通過這三個因素間接地發揮作用。

(一)經濟發展水平

經濟發展水平與人口老齡化存在著密切關系。一方面，經濟發展水平越高，相應的教育和健康的投入就越大，從而使人口的人力資本存量提高。就整個人口總體而言，以教育和健康為主體的人力資本存量的提高，是人口平均預期壽命延長的主要原因。另一方面，經濟發展水平提高，促進了生育觀念的轉變，從而導致少生孩子，造成總人口的增幅減少，使人口老齡化水平提高。通過濟南市經濟增長與人口老齡化水平的散點圖可以看出，濟南市人均GDP與60歲人口占總人口比重呈正相關關系，也就是說，隨著經濟發展水平的提高，人們的生育意愿轉變，導致濟南市人口老齡化水平日益嚴重。

(二)計劃生育政策

生育政策是用來調節出生人口規模的社會政策，它通過約束育齡婦女生育孩子的數量來完成人口宏觀調控目標。2002年山東省人大常委會通過的《山東省人口和計劃生育條例》第十九條規定：鼓勵公民晚婚晚育、少生優生，提倡一對夫妻生育一個子女，符合本條例規定條件的公民，經批準可以生育第二個子女。男年滿二十五周歲、女年滿二十三周歲初婚的為晚婚，已婚婦女年滿二十三周歲妊娠生育第一個子女的為晚育。由此可以看出，山東省貫徹執行“一孩半”的計劃生育政策。作為山東省省會的濟南市，貫徹執行《山東省人口和計劃生育條例》的“一孩半”政策。在現行政策的宏觀調控作用下，人口普查數據顯示，濟南市2000年總和生育率為1.05，2010年為1.21，山東省2000年總和生育率為1.16，2010年為1.18，2000年濟南市的總和生育率高于山東省，而2010年則低于山東省。有學者調查，濟南市2007年總和生育率為1.38，其中農業人口總和生育率為1.89，非農業人口為1.11。[注]陳岱云等：《21世紀初中國人口的生育觀念——基于對山東省一項問卷調查的研究》，《清華大學學報(哲學社會科學版)》2011年第5期。2004年山東省生育力調查結果顯示，山東省總和生育率為1.37，其中農業人口為1.49，非農業人口為1.00。[注]丁傳英主編：《山東省2004年育齡婦女生育力調查數據集》，華藝出版社2006年版，第6頁。綜合各方面的結果，濟南市的總和生育率略高于山東省，但是都處于超低生育水平。在嚴格的計劃生育政策執行下，濟南市長期維持低生育水平，從而使出生人口減少，導致人口老齡化程度不斷提高。長期維持低生育水平是造成濟南市人口老齡化程度不斷加深的主要原因。

(三)生育意愿

生育意愿是指人們關于生育行為的態度和看法。在現行生育政策下，多數育齡婦女的生育意愿，不能在生育行為上全面表達，特別是偏遠的農村地區育齡夫婦。只有少數育齡婦女的生育意愿，在現行生育政策的框架內得到表達，如丁克家庭、非生育政策限制而產生的獨生子女家庭等。有學者調查，如果沒有計劃生育政策的限制，濟南市有效回答的平均期望生育孩子數為1.92個，農業戶口與非農戶口之間的平均期望生育人數分別為1.98個和1.88個。分年齡段看，51歲以上的育齡人口生育意為2個以上，50歲以下育齡人口在假定沒有受到計劃生育政策的限制條件下，生育意愿平均人數不到2人。分職業看，農民是意愿生育孩子數最多的群體，意愿生育數量為1.92個，其他群體都在1.70到1.90之間。[注]陳岱云等：《21世紀初中國人口的生育觀念——基于對山東省一項問卷調查的研究》，《清華大學學報(哲學社會科學版)》2011年第5期。

據山東省人口計生委調查，全省多數育齡婦女希望生育兩個孩子。[注]丁傳英主編：《山東省2004年育齡婦女生育力調查數據集》，華藝出版社2006年版，第6頁。根據調查數據計算的意愿生育率為1.508，由于這次調查是計劃生育部門組織本系統工作人員進行的，被調查者可能因為調查者是計劃生育工作人員的身份，而不愿說出自己真實的生育意愿。因此，1.508的意愿生育率可能低于育齡婦女真實的生育意愿。前已述及的濟南市生育意愿調查是由高校組織進行的，被調查者對調查員沒有心理戒備，調查數據具有相對獨立性，結果較為客觀公平。綜合濟南市和山東省的調查結果，濟南市的意愿生育水平比山東省要高。

(四)不孕不育疾病

在育齡人口中，有一部分婦女在生育政策允許的范圍內仍然不能生育，這是由夫妻雙方或者一方患有不孕不育癥造成的。不孕不育癥的發生導致出生人口減少，從而使人口老齡化程度加深。雖然這個因素不是造成人口老齡化的主因，但是，不孕不育率高發的趨勢，使之正成為影響人口老齡化進程的一個因素。目前，還沒有檢索到濟南市的不孕不育癥數據，但是，從濟南市民營不孕不育醫院數量激增和廣告投放量來看，不孕不育癥患者的數量正在急劇增加。不孕不育癥不僅成為影響生殖健康的一大頑疾，而且是間接影響人口老齡化進程及程度的一個因素。

三、破解人口老齡化困局的對策建議

人口老齡化是現代化的標志，但它對經濟、社會、文化等產生了諸多的消極影響，如何破解人口老齡化難題，變不利為有利，成為濟南市乃至全省、全國必須面對的問題，為此，我們提出如下對策建議：

(一)調整現行生育政策，改善人口結構

將目前實施的“一孩半”政策統一調整到二孩水平。當前的生育政策存在一個悖論，即政府宣傳“生兒生女都一樣”、“女兒也是傳后人”，但是在生育政策上僅要求第一孩是女孩的可以生二孩，第一孩是男孩的不能生育二孩，政策條文屈服于傳統生育觀念，明示了生男生女“不一樣”。在計劃生育宣傳上，政府還提出“只生一個好”的口號。但對失獨家庭的調查表明，只生一個孩子的風險太大。概而言之，在某種意義上，生一個孩子的不如生兩個孩子的家庭幸福。二孩生育不僅有利于家庭養老，更重要的是有利于延緩人口老齡化，減輕社會撫養負擔。理論和實踐都已表明，現在是調整人口政策的最佳窗口期，應盡快將生育數量統一到二孩生育上來。與其他影響因素相比，生育水平的提高，將對緩解人口老齡化起到至關重要的作用。同時，從發揮家庭養老功能特別是加強老年人生活照料的視角而言， 適時調整人口生育政策具有極大的必要性和緊迫性。[注]崔恒展、李宗華：《老齡化背景下的養老內容研究》，《山東社會科學》2012年第4期。進入21世紀以來，學術界對完善生育政策的爭論一直持續至今，認為調整生育政策的窗口期已經到來，應盡快將生育數量統一到二孩生育上來。2013年11月，《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出實施“單獨二孩”政策，這是城鄉統一二孩政策漸進道路上的重要一步。這次生育政策的微調在一定程度上能夠提高新生兒數量，延續人口老齡化進程。期待此次微調進入良性軌道以后，在2020年能夠全面調整到城鄉統一的二孩生育政策上來。

(二)關注人口遷移，加快新移民的城市融入進程

城鎮流動人口多為年輕人，其中不乏大學畢業生。如果能引進這些外來年輕人口，一方面能夠緩解人口老齡化進程，另一方面有利于保持經濟與社會的發展活力。對于新移民的城市融入，首先應加強立法，促進其城市融入的進程。近年來，山東省出臺了《山東省流動人口管理辦法》、《山東省人民政府關于進一步做好新形勢下農民工工作的意見》(魯政發〔2013〕22號)、《山東省人民政府辦公廳關于促進創業帶動就業的意見》(魯政辦發〔2013〕25號)等法律法規和政府規章，這對新移民城市融入具有重要的促進作用。其次，在制度建設的基礎上，促進城鎮公共服務均等化。應提高城鎮基礎公共設施的投入，以社區人口為基準，建設社區就業、社會保障、娛樂等公共服務設施，促進新移民城市融入。

(三)開展輔助生殖技術的研究和推廣工作，提高人口生育水平

不孕不育盡管不是造成人口老齡化的關鍵因素，但日益增長的不孕不育率，將成為影響人口老齡化的不容忽視的因素。因此，要破解人口老齡化的困局，需要借助輔助生殖技術提高人口生育水平。輔助生殖技術是指采用醫療輔助手段使不孕不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術。目前治療不孕不育的方法有很多種，比如藥物治療、試管嬰兒、人工授精等，但這些方法的治療效果還有待進一步提高。我國各級衛生部門應高度重視輔助生殖技術，加強科研投入和人才培養力度，著力解決生殖健康方面的技術難關，努力降低不孕不育發生率，使不孕不育癥患者實現生育愿望。

(四)提高人口的文化素質，提升勞動者的科學文化素質和技術技能

人口老齡化導致勞動力老化和短缺，從而給社會生產造成一定的消極影響。但另一方面，也會迫使產業結構升級，轉向發展資金密集型和技術密集型產業，從而促使提高經濟活動人口素質。具體而言，當前應圍繞走新型工業化道路和發展現代服務業，著眼于提高經濟活動人口的學習能力、職業技能和技術創新能力，提高從業人員的科學素質，將人口年齡結構的劣勢轉化為人力資本存量的優勢。一方面，政府應圍繞新型城鎮化的要求，照顧到產業發展的大局，對進城新移民有計劃地、分期分批地進行培訓和再教育。另一方面，鼓勵高素質勞動力輻射到城市周邊的農村地區，以工促農，以城帶鄉，促使農村生活方式城市化，提高農村人口的科學知識水平。

(五)投資人口健康，強化勞動者的身體素質

政府應加大人口健康投資的力度，提高人口身體素質。首先，應提高出生人口素質。科學制定提高出生人口素質的規劃及行動計劃，加強育齡婦女孕期和圍產期保健，全面實施出生缺陷干預工程，做到優生優育。其次，建立健全醫療保障體系，促進新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險并軌，提高城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險的覆蓋面和保障水平，全面提高人口的身體健康素質。再次，提高城鎮社區全科醫生基本素質，科學合理設置城鎮社區醫療網點，做到小病到社區，大病到醫院；不斷加強新型農村合作醫療人才隊伍建設，提高農村醫療人員的業務素質，提升農村社區醫療水平，實現公共醫療衛生服務均等化。最后，積極倡導全民健身運動，增強勞動者體質。充分利用一切可以健身的場地和器材資源，同時加大健身宣傳力度，形成主動健身的文化氛圍，將強身健體轉化為人們的自覺行動。