加強臨床醫學研究生實習期間黨建工作的若干思考

● 李 慧 徐紀平

研究生黨建工作是高校黨建工作的重要組成部分，是研究生德育工作的靈魂和龍頭，對于加強研究生思想政治工作、推動高端創新人才的培養具有重要意義。臨床醫學作為一門實踐性非常強的學科，具有學習任務重、實習周期長、學生實習地點分散等特點，與其他一般專業相比，其研究生黨建工作面臨著更多的難點與困難。針對這些特點和難點，如何將研究生黨建工作與培養醫學精英人才緊密結合，培養出既有扎實的專業知識、精湛的醫術技能，又有良好的思想道德素質、強烈的使命感和責任心的醫務工作者，是高校醫學院黨務工作者需要關注的重點。

一、臨床醫學學科專業的特點

（一）學制培養上采取基礎課程學習與臨床實踐分段的模式

臨床醫學學科專業以醫師職業為背景，旨在培養具有一定理論水平、臨床科研能力和較強臨床工作能力的高級臨床醫師，側重于培養學生的臨床實際工作能力，具有明顯的實踐取向。因此，臨床醫學學科專業在學制上，往往采取基礎課程學習與臨床實踐分段培養的模式。即，一般在研究生的第一學期（或最多第一學年）集中修學公共課和基礎課，第二至第四學期（或第二學年）安排研究生在臨床二級學科范圍內進行輪轉培訓臨床能力，第五至第六學期（或第三學年）安排學生跟隨導師進行臨床專科訓練、臨床科研訓練和撰寫學位論文。其中，基礎課程學習階段往往安排在高校的醫學院進行統一學習，臨床實踐階段往往分散在各附屬醫院或相關合作醫療事業單位進行輪轉實訓。

（二）課程設置上“重專業、輕人文”，“重智育、輕醫德”

科學、合理的課程設置是保障研究生教育內容、實現研究生培養目標的關鍵。我國臨床醫學學科在課程設置中重視對研究生臨床技能和專業知識的培養，但比較忽視醫學職業態度方面的完善。如大多數高校的醫學院均會設置較為豐富、齊全的臨床醫學方法類課程、專業基礎課和專業課（醫學統計學、臨床科研方法、臨床流行病學等），但很少開設旨在提高研究生的臨床思維能力、交流溝通能力、醫療安全意識、倫理意識、人道主義精神等人文社科方面的課程。這種課程取向盡管受醫學學科本身實踐性的影響，但另一方面在一定程度上反映了我國醫學教育課程在職業化素質培養方面的缺失，并容易導致醫學畢業生在醫療實踐過程中職業道德的泯滅。

（三）實踐應用上直接為人服務，必須重視服務藝術的訓練

臨床醫學直接為人服務，所以必須充分認識人的特點。目前的醫學教育基本上是以生物學上的“人”為對象，即以“病”為對象；但實際上，單純生物屬性的人并不存在，臨床醫學專業的研究生應懂得未來的服務對象不是“病”而是患病的人，應注意理解病人的社會屬性。[1]同時，臨床醫學專業的研究生必須重視服務藝術，臨床實習期間要站在想病人之所想、急病人之所急的位置上，考慮病人、家屬等的各種憂慮，認真、慎重、全面地為每一位病人進行完整的服務實踐，以高尚的醫德、高度的同情心和高度的責任心來增加病人的信任，從而提高病人的信心。

二、醫學研究生臨床實習期黨建工作存在的問題和難點

（一）醫學研究生實習任務繁重，科研實踐與黨建工作脫節

醫學研究生在實習期間，一方面要鞏固基本課程理論的學習，不斷從實踐中提高從醫技能與工作水平；另一方面又要肩負科研工作的重任，實現實踐經驗與科研成果間的轉化，不得不將絕大部分時間都投入到科研任務和實踐工作中去。由于實習過程缺少了黨組織的指導和監督，更容易松懈對政治理論的學習，導致“重業務輕政治”，只注重專業研究學習，淡化政治信仰和醫德醫性的養成。[2]此外，由于醫學研究生導師往往游離于研究生基層黨建教育工作之外，較少參與或指導研究生黨支部的工作，甚至部分導師片面強調研究生專業知識的學習，忽視思想政治教育的重要性。如此一來，容易形成研究生教育中的“智育一手硬，德育一手軟”的局面，致使黨建工作和科研工作脫節。[3]

（二）實習周期長，實習地分散，缺乏系統的理論學習和組織生活

作為一名醫學研究生，在本科階段掌握了基本課程理論，對臨床診斷治療有了初步了解的情況下，進一步工作更偏重于臨床實踐，科研成果的形成也絕大多數來源于不斷的實踐。因此，實習周期長是醫學研究生學習的一個顯著特點，其研究生階段甚至超過三分之二的時間都在實習實踐中度過。同時，由于專業屬性和實習實踐資源的限制，醫學研究生實習地點往往分散在不同的科室、不同的醫院甚至是不同的省市，學生實習期間幾乎都處于離校狀態；與在校期間相比，研究生入黨積極分子、黨員無法進行集中、系統和條理化的政治理論學習，難以組織或參與支部的各項活動，在一定程度上影響了入黨積極分子和黨員的培養。

（三）基層黨組織機構設置不合理，教育與管理難度大

從黨支部設置來看，學校和實習單位缺乏有效的合作共管機制，機構設置不甚合理。就學校而言，研究生黨員發展管理是以專業為主線成立學生黨支部，實行以高、中、低不同年級學生的發展時間和次序為階梯形成層次管理的辦法。[4]但當研究生進入實習期后，由于實習基地數量多，地理位置分散，同一專業的研究生黨員和入黨積極分子可能分布在不同實習單位，而不同專業的學生黨員和入黨積極分子卻可能安排在同一單位，但各自的組織關系卻留在原學生黨支部，容易導致一個現象：在同一個實習單位的研究生黨員總數不少，但某一專業學生黨支部的學生黨員可能只有1至2人，黨員支部隸屬差異給原學生黨支部的實習生黨員管理工作帶來了較大的困難。就實習單位而言，多數實習單位認為研究生的黨組織關系在學校，管理責任在支部，故對研究生的黨建工作不夠重視，不能和學校黨組織進行溝通和協商，所以理論學習、支部活動、組織生活會等黨內活動有時不能及時通知到實習生黨員。如此一來，由于原學生黨支部對研究生黨員的教育管理難以實現，實習單位又缺乏專門的組織對研究生黨員進行管理，致使學生黨員在實習期間無法進行正常的組織生活，甚至不過組織生活，易出現一段教育“盲區”。

（四）監督考察工作難度大，培養標準和制度難以貫徹落實

在研究生進入實習期后，由于與黨組織和介紹人的聯系不夠緊密，學生的真實思想動態、學習動向往往難以及時掌握，黨組織和介紹人就難以全面掌握他們在考察期的表現情況，支部的其他黨員也因為不了解情況而難以發表意見，致使考察發展工作很難嚴密有序地開展。如按照正常的黨員發展程序，預備黨員和入黨積極分子必須進行為期一年的綜合考察，但是處在實習期的醫學研究生黨員由于空間距離緣故，考察往往無法正常進行，不得已要變平時考察為突擊考察，導致綜合考察無法實現客觀全面，且黨內外群眾座談和公示環節也難以做到公正、嚴密，稍有不慎，便會在一定程度上影響黨員發展的質量。

三、加強臨床醫學研究生實習期黨建工作的對策與建議

結合臨床醫學學科專業的特點，針對醫學研究生實習期黨建工作的問題和難點，可以從提高思想認識、建設管理隊伍、加強組織建設、創新管理制度、完善活動載體等幾個方面制定相應的對策。

（一）以提高思想認識為前提，將思想政治教育融入專業知識

醫學院的任務是為黨和國家培養合格的醫療工作者，合格醫療工作者的要求包括：高尚的醫德、優良的醫術、科學嚴謹的態度、終身學習進取、吃苦耐勞、無私奉獻等[5]，這六個方面的要求有五個都與思想教育密切相關。因此，加強對實習生黨員的思想教育，提高其思想認識是做好醫學研究生黨建工作的重要前提。針對臨床研究生學習科研任務重、臨床工作壓力大、容易“重業務輕政治”、服務意識不足等特點，只有結合研究生生活實際，充分發揮研究生導師對研究生德育培養中的重要作用，有針對性地將思想教育融入專業知識的學習，“曉之以理，動之以情”，才能夠取得事半功倍的效果。

（二）以建設管理隊伍為基礎，建立健全專職與兼職相結合的思想政治工作者隊伍

要做好臨床研究生黨支部工作，必須有一支政治素質高、業務能力強、在研究生中有較高威信的思想政治工作人員隊伍。因此，學院與醫院黨組織需結合臨床研究生的特點和實際情況，探索多種方式、途徑建立臨床研究生黨建工作的專兼職工作人員隊伍，做到專職與兼職相結合，切實保障研究生黨建工作的有效開展。在專職隊伍建設上，推舉政治素質好、思想作風正、學歷層次高、業務能力強的專職教師、研究生導師和黨齡較長、政治思想素質較強的研究生黨員擔任黨支部書記，積極發揮輔導員、專職教師的作用，統籌協調、把握方向、承擔黨建主要工作。兼職隊伍建設上，一方面要調動研究生支委積極參與和配合研究生黨支部的建設與黨員發展和管理，有效地結合思想政治工作和業務，將黨支部建設凝聚工程落到實處。另一方面，還需將研究生導師納入到黨建管理隊伍中來，積極發揮導師在支部建設中的積極作用，使導師“參與而不干預，指導而不領導，到位而不越位”[6]，這樣既強化了研究生導師的育人功能，又加強了研究生黨員的教育和管理。

（三）以組織建設為支撐，創新和完善基層組織機構設置

針對實習期研究生黨員分散在不同實習地點的特點，建立學校與實習單位齊抓共管的聯合機制。例如，以實習地區或實習醫院為單位建立黨支部，以實習科室為單位成立黨小組，與實習單位黨委聯合在基層臨床實習點創辦學生黨校、舉辦各種組織活動等，形成完整的實習黨員教育管理體系。[7]如此一來，一方面可以將優秀的入黨積極分子及時納入黨組織并方便地接受黨課等系統理論培訓，另一方面可以通過實習生黨支部和黨小組定期開展的思想理論教育專題活動，增進黨員之間的交流溝通并及時了解和記錄實習生黨員的思想狀況、實習表現、意見、要求等，及時傳達相關文件和對實習生黨員進行考察、監督和教育，解決可能存在的矛盾，使黨員更好地提高政治素養，發揮模范帶頭作用。[8]

（四）以制度創新為保障，建立健全實習期黨建工作流程和制度

結合實習期研究生黨員的特點，對原有的黨員發展考核制度和體系進行創新和完善，例如創新和落實黨員思想匯報制度、嚴格黨員民主評議制度、黨建與專業學習相結合制度，建立研究生黨員信息庫，實現研究生黨員信息的動態更新與動態管理，理順黨員管理體系。建立和健全獎懲管理體系，對組織生活、思想匯報、日常行為規范進行量化考核，實行彈性管理，與獎學金評比、評優評先、通過臨床科室輪換、完成臨床科目培訓等掛鉤。

（五）以完善載體為手段，豐富和完善實習黨員的管理和組織生活形式

充分利用各種載體，加強黨建工作的信息化、網絡化建設，可以極大地方便和完善對實習期醫學研究生的管理，豐富組織生活的內容和形式，給黨建工作帶來新的生機和活力。例如建立“黨員之家”等網站和專欄進行各種學習資源的共享和工作動態的發布；建立健全黨員信息管理和考核獎懲信息系統，對黨員信息進行動態和個性化管理；開辟BBS、微博等方便黨員進行專題討論和思想交流的平臺；黨務工作者通過Email、MSN、QQ、校內網等方式與實習生進行實時溝通交流以及組織網絡輔導員等方式，為研究生的思想動態、就業咨詢、心理問題等進行答疑解惑。[9]

[1] 吳階平.探討臨床醫學的特點[J].中華泌尿外科雜志，1997，18（1）:3-4.

[2] 石春蘭.醫學院校大學生思想政治教育探討[D].西南師范大學碩士學位論文，2004.

[3] 張展基，陳建平.新時期高校研究生黨建工作的現實瓶頸與應對思路[J].教育與職業，2010（15）:41-42.

[4] 趙華.畢業實習期醫學生黨建工作的問題與對策[J].時代教育，2009（4）:36.

[5] 陳衛星.對加強醫學院校學生黨建工作的探索[J].川北醫學院學校，2006（6）：592-595.

[6] 宋靜，黃美芳.結合臨床特點探索醫學生黨建工作的新途徑[J].學校黨建與思想教育，2004（7）:23-24.

[7] 錢睿哲，葉依群，程剛.抓學生黨建促醫學人才培養[J].醫學教育探索，2006，5（11）:1060-1062.

[8] 舒彤，等.醫學院校學生黨員全程實踐教育模式的探索[J].科學咨詢（決策管理），2008（6）:27.

[9]曹金娟.利用網絡平臺對高校實習生黨員教育管理的可行性研究[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2012，10（1）:104-106.