臨床微生物學檢驗實驗考核與理論考試成績的相關性分析

饒朗毓 陳錦龍 夏乾峰 彭江龍 楊曉君 牛莉娜

海南醫學院熱帶醫學與檢驗醫學院病原生物學教研室，海南海口 571199

臨床微生物學檢驗是一門將實驗室科學技術和臨床醫學相結合的學科，實驗教學在臨床微生物學檢驗課程中與理論教學具有同等重要的作用，是培養學生的創新能力和創新精神的一個重要手段[1]，而實驗考核則是驗證實驗教學效果的重要環節。為了研究我校臨床微生物學檢驗的教學效果以及實驗考核與理論考試成績的相關關系，本資料對我校2005～2009級醫學檢驗專業本科班305名學生的實驗考核成績和理論考試成績進行了統計分析和相關性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校全日制統招本科2005～2009級醫學檢驗專業305名學生為研究對象，均使用《臨床微生物學與檢驗》（人民衛生出版社）為授課教材，收集上述學生臨床微生物學檢驗的實驗考核與理論考試成績作為計算資料。

1.2 研究方法

1.2.1 成績計算方法 實驗考核成績按照原始考核成績100分為滿分計算，理論考試成績按期末考試原始卷面成績100分為滿分計算。

1.2.2 分組方法[2-3]將學生按照理論考試成績進行排序，取前27%為高分組，后27%為低分組，其余為中分組；實驗考核成績的分組采用相同方式。

1.3 統計學處理[4]

用SPSS13.0軟件對數據進行分析，采用Kolmogorov-Smimov法（K-S法）進行正態性檢驗，根據正態性檢驗結果，采用Spearman相關分析（非參數方法）或Pearson相關分析（參數方法）進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 正態性檢驗結果

結果顯示，除2008級學生的理論考試成績呈正態分布外（P=0.200＞0.05），2005～2009級學生實驗考核與理論考試成績均不服從正態分布（P＜0.05），所以采用Spearman相關分析（非參數方法）進行分析。

2.2 2005～2009級學生實驗考核與理論考試成績相關分析

相關系數檢驗（Spearman相關分析）顯示，2005～2009級學生的實驗考核成績和理論考試成績之間均存在正的直線相關關系（P＜0.05）。見表1。

表1 2005～2009級學生實驗考核與理論考試成績相關分析結果（± s）

表1 2005～2009級學生實驗考核與理論考試成績相關分析結果（± s）

年級 n 實驗考核 理論考試 r P 2005級 55 88.2±2.9 70.4±13.1 0.460 0.001 2006級 57 87.8±2.7 70.3±12.3 0.276 0.037 2007級 68 83.2±2.6 72.9±8.3 0.331 0.006 2008級 61 81.9±4.5 73.5±13.7 0.368 0.003 2009級 64 82.4±12.0 73.3±4.9 0.625 0.001合計 305 84.5±6.7 72.2±10.8 0.230 0.001

2.3 2005～2009級學生不同組段實驗考核與理論考試成績比較結果

數據統計顯示，在2005～2009級5個年級中，均存在實驗考核高分但理論考試低分的情況，反之亦然。2005～2009級學生實驗考核位于高分組的學生進入理論考試低分組的人數分別為1、3、1、1、2名；實驗考核位于低分組的學生進入理論考試高分組人數分別為1、2、2、1、1名。由表2可知，2005～2009級學生成績實驗考核位于高分組的學生進入理論考試低分組的人數（百分比）為8（9.9%），實驗考核位于低分組的學生進入理論考試高分組的人數（百分比）為7（8.6%）。見表2。

表2 2005～2009級學生不同組段實驗考核與理論考試成績比較結果[n（%）]

3 討論

實驗教學可以培養學生的觀察能力、動手能力、創新能力、思維能力和科研能力[5]，在臨床微生物學檢驗中具有理論教學所不能取代的獨特作用[6]。但是由于臨床微生物實驗教學內容繁多，容易混淆，因此教學中往往會過于強調實驗理論知識，而忽視了對學生基本微生物實驗操作技能的訓練，造成了學生理論知識扎實，但是缺乏實際動手能力。

本研究發現，實驗考核與理論考試成績之間存在正相關關系，而理論考試成績高的學生有可能進入實驗考核低分組，理論考試成績低的學生亦有可能進入實驗考核高分組。以上結果說明，臨床微生物學檢驗的基礎理論知識與學生的實驗操作技能聯系緊密，只注意學習理論知識而忽視實驗技能訓練的學生可能會“高分低能”，而理論基礎較差的學生只要在實踐中勤于探索規律，也能獲得好的實驗考核成績。這也反映了理論指導實踐，實踐深化理論的認知規律[7]。

為了加深學生對于理論知識的理解，在臨床微生物學檢驗的教學過程中，應該增強對學生基本微生物學實驗技能和檢驗流程的選擇等方面的訓練，使學生牢固掌握臨床微生物學研究的基本實驗技術，加深對臨床微生物學檢驗基本理論的理解，提高學生觀察、思考、分析和解決問題的能力，使其在實習期間能盡快適應檢驗科微生物室的工作過程，并且盡可能實現就業時的“零適應”[8]。同時，在教學過程中將實驗課成績與課程總成績掛鉤，改變學生固有的“重理論、輕實驗”的思想，也可以更全面地反映學生對課程知識的掌握情況，從而培養出兼備扎實的理論知識和過硬的實踐技能的專業人才，為今后臨床微生物學檢驗工作的開展奠定牢固基礎。

[1] 李聞文.淺談臨床微生物學和微生物檢驗實驗課中實驗教學方法的改革 [J].實用預防醫學，2008，15（5）：1631-1632.

[2] 孫紅，杜克莘，王興會，等.我校機能學實驗課程理論考試與操作考核成績的相關性分析[J].中華醫學教育雜志，2007，27（1）：127-128.

[3] 錢朝霞，許閩廣，高凌峰.考試成績的綜合分析[J].海南醫學院學報，1996，2（4）：173-174.

[4] 孫振球.醫學統計學[M].北京：人民衛生出版社，2006：190-199.

[5] 張濤，馮錫才，李英欣.臨床微生物學檢驗實驗教學探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010（2）：165-167.

[6] 曾民勇.構建創新體系培養創新人才[J].中國高等教育，2001（1）：46-47.

[7] 王昌明，曾錦榮，陳軍寧，等.診斷學與內科臨床技能測試成績的相關性分析 [J].華夏醫學，2000，13（1）：93.

[8] 傅廣華.微生物學檢驗課程實驗教學探討[J].檢驗醫學與臨床，2006，3（7）：338-339.