PM2.5
——可人肺顆粒物

張玉森 李 慧

（1.中華醫學會，北京 100710；2.宣武醫院，北京 100053）

1952 年12 月，英國倫敦嚴重的空氣污染，導致持續近一周的濃霧無法散去，倫敦市中心連續48小時能見度不足50 米。空氣污染使大量居民健康惡化，約1.2 萬人因這次空氣污染事件死亡，患病者不計其數。這次震驚英倫及世界的空氣污染事件，促使英國在1956 年通過世界首部《清潔空氣法案》。

同在1952 年12 月，美國洛杉磯市由于大氣污染發生光化學煙霧事件，造成400 多名65 歲以上的老人死亡。1955 年9 月，由于大氣污染和高溫，短短兩天之內，又導致400 多名65 歲以上老人離世，許多人出現眼睛痛、頭痛、呼吸困難等癥狀。直到20 世紀70 年代，美國洛杉磯市還被稱為“美國煙霧城”。

幾十年來，美國為加強空氣環境治理，先后10次修訂環境空氣質量標準。1971 年首次將TSP（total susPended Particle），即總懸浮顆粒物，定為大氣污染中的顆粒物標準；1984 年用PM10（Particulate matter 10），即可吸人顆粒物，取代了TSP；1997年制定了以PM2.5（Particulate matter 2.5）為指標的環境空氣質量標準。美國作為第一個將PM2.5列人空氣質量管理標準的國家，源于1970 年起，哈佛大學在美國東部6 個城市，對8000 多名居民十多年的跟蹤調查研究，發現居民死亡率與空氣中PM10 和PM2.5 等顆粒物的濃度有關；美國癌癥協會根據50 萬美國人死亡原因風險的數據，發現空氣中PM2.5 每增加10 微克/立方米，心血管病和肺癌死亡率分別上升6%和8%。1994 年，美國肺協會鑒于空氣污染對健康的嚴重影響，提出要求修訂國家空氣質量管理標準。在民間力量的推動下，1997 年美國環保局將PM2.5 納人了《國家空氣質量管理標準》。

2010 年底，英國空氣污染對醫療影響研究委員會發布報告，證明英國每年有近20 萬人因空氣污染，特別是長期暴露于空氣中的PM2.5 而過早死亡。根據世界衛生組織的數據，因空氣污染每年造成世界上數以百萬計的人員死亡。即使在污染較輕的歐洲，PM2.5 每年導致386 000 人死亡，使歐洲人均期望壽命減少8.6 個月。

有證據表明，易感人群在高濃度PM2.5 的環境中暴露數小時至數天，急性心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、猝死的發生率明顯增加。長期居住于大氣顆粒物污染的地區，心血管疾病的發生率和死亡率均會上升。實驗發現，吸人高濃度的PM2.5 可使心肌梗死的面積增加一倍。人在接觸一定量汽車尾氣后，24 小時內發生下肢靜脈血栓、肺栓塞等情況明顯上升。調研結果顯示，如果PM2.5 超標，每增加10 微克/立方米，醫院心血管系統的急診及死亡人數增加6%到7%，高血壓病的急診要增加5%。德國研究人員報道，居住在交通要道150 米之內的居民，與遠離交通要道的居民相比，冠心病的發生率明顯增加。

美國北卡羅萊納大學研究認為，持續生活在空氣污染嚴重的地區，可能使老年癡呆癥等神經退行性疾病的發病年齡趨于低齡化。德國研究表明，長期遭受交通源帶來的PM 2.5 污染，增加罹患老年癡呆癥的風險。美國芝加哥拉什大學醫學中心研究發現，長期暴露在PM2.5、PM10 中的婦女，其認知能力出現明顯下降。以上情況說明，大氣中PM2.5 的濃度與患老年癡呆癥的風險具有相關性。

通過對接觸高濃度PM2.5 的孕婦進行觀察研究，發現高濃度的細顆粒物污染可能會影響胚胎的發育。大氣污染中顆粒物質濃度的上升，與圍產兒、新生兒死亡率的上升，低出生體重、宮內發育遲緩，以及先天功能缺陷具有相關性。

大氣中粒徑小于等于2.5 微米的顆粒物，雖然也來源于大自然本身，但現在大氣中PM2.5 大幅升高的原因，主要來自人為污染，如大量的化石燃料（煤、汽油、柴油）、垃圾焚燒、道路揚塵、建筑揚塵、工業粉塵、廚房油煙等。由于人為造成各種污染物的過度排放，使大氣中PM2.5 的來源和組成十分復雜，已經成為大氣環境中危害最大的污染物之一。

在大氣污染的環境中，PM2.5 因其粒徑小，被吸人人體后可以直接人肺，干擾肺部的氣體交換，使肺功能下降。可引起哮喘、肺炎等急性呼吸系統疾病。同時在這些粒徑為2.5 微米以下的微細顆粒物上，附著有大量多環芳烴等化學物質，是導致居民肺癌發病率和死亡率上升的直接原因。

在污染的大氣環境中，人的肺就像一臺吸塵器，每天約過濾15 立方米的大氣，許多有毒有害的顆粒物質被滯留在肺中。嚴重空氣污染給人類健康帶來的種種嚴重危害，已經逐步引起人們和各國政府的高度重視，世界衛生組織及各國相繼制定和出臺了大氣環境治理標準與法案。

2005 年世界衛生組織發布《空氣質量準則》，提出PM2.5 年平均含量不超過10 微克/立方米，24 小時平均含量不超過25 微克/立方米的高水平空氣質量標準。

歐盟2008 年通過《環境空氣質量指令》，設定了PM2.5 限值標準和達標日期。到2015 年，PM2.5的年平均含量要求控制在25 微克/立方米以下；2020 年，PM2.5 年平均含量要控制在20 微克/立方米以下。

美國2006 年將PM2.5 年大氣含量值定為15微克/立方米以下，24 小時平均含量值降到35 微克/立方米以下。

英國提出在2020 年前，將PM2.5 年平均含量控制在25 微克/立方米以下，對于鄉村等空氣質量較好的地區，將實行更嚴格的標準。

日本于2009 年正式公布PM2.5 大氣環境質量標準，為年平均含量值在15 微克/立方米以下，24 小時平均含量值在35 微克/立方米以下。

印度2009 年廢除了TSP的空氣質量指標，增加了PM2.5 空氣質量標準，要求PM2.5 年平均值和24 小時平均值都控制在40 微克/立方米以下。

對空氣污染的認識、研究、治理及標準制定，都源于健康、為了健康，最終目標是要人們回歸健康的生活環境。名詞具有在不同場合、不同環境、不同媒體中被人們隨時廣泛使用的特性，因此制定一個既能反映其科學含義，又能喚起民眾健康環保思識的名詞，有重要的思義和作用。它可以讓人們在生活中，通過使用這個名詞，將健康環保理念天天掛在嘴上、時時警鐘長鳴、處處告知大眾、不斷倡導環保、提高健康思識。

在大氣污染的研究與治理中，根據顆粒物的特性及對人類和環境的影響，將其劃分為100 微米、10 微米、2.5 微米三個層面。粒徑小于等于2.5 微米的，因其粒徑更小，并容易通過呼吸達到肺泡，故稱其為：可人肺顆粒物，即PM2.5（Particulate Matter 2.5）。通過對大氣污染物的中文命名，從總懸浮顆粒物、可吸人顆粒物、可人肺顆粒物的三個層面，展示并體現了其對人體健康和環境的危害與影響形式。有命名服務于健康、命名宣傳環保、命名倡導綠色生活的重要含義和內容。通過對名詞的命名，向人們揭示、傳達、警示大氣污染對人類健康和環境的影響，對喚起民眾保護環境、從我做起、維護健康的思識有重要的思義和作用。