中國藝術嗓音矯治發展現狀

音樂藝術院校普遍擴招的背景下，學生聲樂演唱技能總體水平滑坡已是公然的秘密。不敢妄言相當部分的學生不適合于學習聲樂，但至少入學后的學生中出現的白聲、擠卡、喉顫、空泛等現象是極為普遍的。諸如：因變聲期保護不當出現的聲帶閉合問題，新生入校后軍訓的超負荷用嗓，發聲方法不當導致的喉肌過勞所引起的聲門嚴重漏氣、聲帶水腫、聲帶小結等，這些不容回避的客觀情況擺在聲樂教師面前。而一個普通的聲樂教師或許能夠解決常規的發聲毛病，但誰又能夠強求他們必須去解決其并不擅長的嗓音矯治問題呢？

一、林氏發聲法的啟迪

導致嗓音疾病的原因有病理因素、心理因素、環境因素、方法因素、過度勞累等。嗓音疾病的主要癥狀有：“聲音嘶啞、咽喉疼痛、咽喉干燥、喉癢咳嗽、喉中粘痰、咽喉部異物感；次要癥狀有不同程度的呼吸困難、吞咽困難、言語不清”①等。截止目前中國的嗓音疾病的治療或曰矯治，大多還是依賴手術治療，但缺點是術后容易引起后遺癥，許多人還可能出現復發。有幸的是許多醫科大學的喉科教授也很推崇用發聲矯治手段進行“保守”或“保險”性的治療，也主張“能不動手術則盡可能地不動手術”。

上世紀80年代至90年代初的7年間，筆者系統地學習過林俊卿②先生的咽音發聲法，曾運用林先生的《咽音八個步驟》的相關手法，結合其《歌唱發音的機能狀態》、《歌唱發音不正確的原因及糾正》、《歌唱發音的科學基礎》等相關理論，成功地矯正了多例患有聲帶小結、喉炎導致的沙啞、聲帶水腫、聲帶增厚、聲帶閉合不全等嗓音病癥問題的教師和學生，先后撰寫并發表了《“倒嗓”的扶正》、《“再造”嗓音條件之實施手法》等論文。

凡事都有陰陽兩面，這一點在中國的中醫辨證施治中早已得到印證。在尊崇林先生的嗓音矯治手法的同時，最近二十年來筆者在高校聲樂教學過程中，有幸受到老子《道德經》的啟迪，于實踐中探索出一套自以為與過往以改善嗓音機能為目的的“至剛”性發聲手法相反的，藉“以柔治剛、以柔制剛”，“道法自然”為基本指導思想的“至柔”性歌唱發聲方法與嗓音矯治手段，逐步探索出一條具有功能性作用的“簧管諧振”發聲法（另文發表，此處不贅）。

二、藝術嗓音矯治發展現狀

中國是一個歌唱大國，眾多的“嗓音工作者”患有嗓音職業病的人也絕不是一個小數目，許多人因長期處于疾患的狀態而痛苦不堪。運用科學的發聲手段治療嗓音疾病，使患者恢復正常的嗓音功能和歌唱藝術生命，是除卻醫療手段以外的最為人性、最為環保的手段，“在西方國家已廣為應用，并設有專業語言矯治師從事此項工作，但在我國則多由喉科醫師承擔，有關報道甚少”③。所見報道的全國性嗓音治療和康復科學研究亦大都為醫學領域的“聽力學及嗓音言語醫學”學術會議所主導，以聲樂專家或嗓音藝術工作者來主導的藝術嗓音矯治方面的全國性學術研討會議或許時機尚未成熟而鮮于見諸報端。

關于藝術嗓音矯治方面的學術研究狀況，近期筆者對《中國知網》中“嗓音矯治”的學術論文詞條的查詢僅有60條，且內容中不僅僅是發聲矯治類文章，還包含有相當比例的醫療矯治內容，而利用發聲矯治的大部分手法是步林俊卿先生嗓音矯治理論的踐行性文章④，其他網絡平臺中也僅為些許零星敘述。經梳理各路網站所發論文中嗓音矯治的辦法大致有可分為如下幾類介入方式。

（一）利用醫學手段介入的有：1.藥物治療：包括內服藥、局部點敷和藥物霧化吸入；2.針灸、按摩；3.心理治療；4.常規手術治療；5.激光手術治療；6.“腹音”訓練。

（二）利用發聲矯治手段的有：1.“行為學”（說話、朗誦）矯治法；2.咽音系統發聲訓練；3.類咽音方法；4.微聲訓練；5.自然放松的“簧管諧振”發聲法等。

（三）第三類“治療”方式是嶄新的調息法，包括：1.積極休聲；2.氣功療法；3.物理性療法。

在我國現階段，第一類介入方式應該還是嗓音矯治的主體。但通過喉嚨在只有1/3或1/4英寸長短的聲帶上去完成常規手術和激光手術，即便是成功的，痛苦和風險也是隨影而至的。第二類雖然相對安全，但主觀隨意性取代實驗性和科學性的狀況依然相當普遍。“治療師”中魚目混雜，個別手段幾近巫術的情況也常常令人產生疑問。自1957年在上海成立中國第一所“聲樂研究所”至今，此一領域的學術發展狀況已無法用“緩慢”一詞來形容的了。當然，嗓音治療師隊伍里也不乏優秀人才，但相關方法的學術性提升和業務與經驗的交流還遠遠未能跟上醫學手段的發展步伐，而關于第三類療法不確定因素可能就更多了。

三、國內嗓音矯治研究機構概況

多年來于聽聞中獲悉國內以發聲為手段“治嗓子”的職業和業余人士，大多采取的是“咽音”或類咽音的手法，而鮮見其它自成體系的方式方法。為此深深感懷獨樹一幟的林俊卿，他不僅為嗓音疾病患眾提供了一條治療嗓音的有效途徑，而且也為今天的許多人提供了就業的門徑。但他也一定希望后人對他所創造的方法和手段能為音樂院校常規聲樂教學遇見的嗓音矯治問題有所發展和創新。而許多人依然是在啃食林大夫所留下的那份公共遺產而忘卻了應該有新的建樹。此類話題早在上世紀80年代末筆者曾與北京聲樂研究所的老師討論過，但二十多年過去了似乎還沒有多大進展。

美國耳鼻咽喉科—頭頸外科學會于2003年正式將每年4月16日命名為“世界嗓音日”，以其使人們更加關注嗓音、關注健康。在此背景下中國以發聲為手段的嗓音矯治機構在一些發達城市悄然出現，應該說這是中國嗓音健康意識和時代文明的一大進步。我國的嗓音發聲矯治研究機構并不多，常見諸于網絡的有如下幾類機構：

？穴一？雪音樂院校嗓音研究中心，如？押北京聲樂研究所、中央音樂學院嗓音研究中心、中國音樂學院嗓音研究室，沈陽音樂學院嗓音診所，四川音樂學院嗓音研究所、湖南省藝術研究所藝術嗓音職業病防治研究室、沈陽軍區大連療養院藝術嗓音門診等。

（二）依附于各大省市的歌舞劇院、部隊文工團的嗓音保健與治療機構的，如：四川省歌舞劇院嗓音診所、成都軍區戰旗文工團嗓音診所、浙江歌舞劇院杭州麗聲嗓音診所等。

（三）依附于各大醫院的嗓音語言醫學研究中心的藝術嗓音保健治療與矯治的門診。如：重慶全國嗓音言語醫學研究中心藝術嗓音門診、北京友誼醫院嗓音病診療中心、哈爾濱市四院嗓音病門診等。

（四）各類致力于嗓音改善與研究并以盈利為目的藝術嗓音研究中心或門診。如：湖南藝術嗓音研究室、“Best Voice”——山東省嗓音矯正與聲樂教學研究中心、上海海韻藝術嗓音研究所、國酩大眾藝術嗓音醫學研究室、南通崇川嗓音研究所、北京春宇嗓音治療音樂工作室等。

以上統計雖然不是全部機構，但是與服務于體育運動的康復與保健事業相比，或是與各種以音樂為手段來進行不同病癥的干預性治療和科學研究的發展現狀相比嗓音矯治專業的發展還顯得十分滯后，特別是缺乏學術上的交流。

四、建立有效的嗓音康復體系

建構環保型的藝術嗓音矯治工程應該是大有作為的，因為嗓音研究首先是提升藝術院校聲樂教學的科學支撐。據筆者對2012年全國28個省市（個別省未能找到資料）的206所高校中的聲樂表演與音樂教育學生數的統計，共招聲樂方向的學生16414名，如果乘于4的話，目前至少也有六萬余名學生在學習聲樂。如果將若干所未能統計到的學校、二級學院包括在內，那么實際數字可能還要大得多。讓更多的學生學好、唱好是利于聲樂學科良性發展的動力，而科學的發聲方法和正確的發聲意識的普及，又是減少嗓音病痛的社會基礎，以更為簡便、更易操作、更具說服力和安全有效的發聲矯治為手段，則是嗓音健康、保健和人的幸福指數提高的保障。

嗓音疾病早已是嗓音工作者中最具殺傷力的職業病，既影響了工作，又降低了生活的質量。據相關網站統計：“中國各級各類學校目前共有教師1249.8萬人”⑤。2011年4月16日是第九個世界嗓音日，專家指出：中國有“七成教師患有咽喉聲帶疾病，教師中70%以上不同程度地患有喉炎及聲帶疾病”⑥。換句話說僅教師這個行業，就有近九百萬人患有不同的嗓音病癥。如果加上播音主持、各類演員和各級需要經常性開會或作報告的公務員以及講話頻率過高的人群等，罹患嗓音疾病的比例將會有多大？

要突破沒有林俊卿先生后的嗓音科學和嗓音矯治學的發展瓶頸，首先應該建立起一個集嗓音醫學專家和“藝術嗓音發聲矯治學”專家于一體的全國性嗓音康復體系，而建立有效的嗓音康復體系也應該是一個體現先進社會的時代文明、進步或曰新的價值觀的標志之一；這個體系須有統一的規劃、章程、機構性組織架構，定期的會議制度、合作與交流平臺，須有目標明確又各具特色的研究課題、評估體系與成果分享原則等。至少召開有聲樂教育專家和醫學聯合共同參與的全國性學術會議應該說已經是勢在必行。

目前林俊卿先生的歌唱機能學說和嗓音矯治理論，在國內還沒有人能夠超越，但我以為可以暫時以林大夫建立的理論體系為研究基礎，去學習、去消化、去發展，并在此基礎上去逐步建立起一個個新的理論、體系和新的中心。如此，一個具有中國特色的藝術嗓音矯治計劃必將會結出新的碩果。

①新浪健康：

http：/www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhenghongliang_140740.htm

②林俊卿：1935年畢業于金陵大學理學系醫學選修科。1940年獲北京協和醫學院醫學博士學位。1941年后跟意大利音樂家學習聲樂。建國后，任上海聲樂研究所所長，中國音協第二、三屆理事。曾對“咽音”練聲法進行系統的研究，摸索出一套以“咽音”為基礎的練聲體系。著有《歌唱發音的機能狀態》、《歌唱發音不正確的原因及糾正方法》、《歌唱發音的科學基礎》等。

③④知網空間http？押//so.360.cn

⑤天涯社區http？押//wenda.tianya.cn

⑥哈爾濱醫大附二醫院http？押//www.hrbmush.edu.cn

秦丹 武漢音樂學院副教授

（責任編輯 榮英濤）