“掌上醫生”只賺吆喝不賺錢

全球醫療健康領域正發生一場醫療與IT領域的跨界革命，數千款在手掌上求醫問診的移動醫療APP（基于安卓和iOS等移動終端系統，提供醫療健康類服務的應用程序）正向我們襲來，大有逐漸顛覆傳統醫院就醫模式的勢頭。

據艾媒咨詢《2012—2013中國移動醫療市場年度報告》，中國醫療健康類APP目前已有2000多款，國內從事醫療APP開發的企業已超500家。

然而這些看似可以解決“看病難”、“治未病”問題的移動醫療APP，是否真如我們所設想的那般前景美好呢？

移動醫療催生“第三種人”

8月29日，國務院總理李克強在國務院常務會議上明確提出，要充分調動社會力量，加快發展內容豐富、層次多樣的健康服務業。

“現在中國有2～3億人的年齡都在60歲以上。”日前，在上海國際醫學交流中心主辦的“2013無邊界健康醫療服務論壇”上，上海市衛計委主任徐建光對《中國經濟周刊》表示，“老齡化問題令政府在健康服務方面的財政負擔越來越重，我們必須要跨界整合醫療、科技、電子通訊等多方面資源，真正實現醫療資源信息化，建立起有巨大經濟回報的健康服務產業。”

“全球大多數國家在醫療衛生發展上都陷入了資金和人才困境。”新加坡無邊界醫療服務集團主席余衛湘對《中國經濟周刊》表示，想要緩解人才和資金不能及時跟上的問題，必須要讓醫療知識與新媒體技術相結合，催生出有別于醫生和護士的第三類“人”，即醫療APP。

“我相信在不久的將來，人們在家里也可以通過醫療APP完成心電圖、B超和抽血等檢驗。”在余衛湘看來，醫生甚至可以通過醫療APP，讓患者無需去醫院排隊，在手機上就可以接收到適合的診療方案。

魚龍混雜的市場

實際上，余衛湘的這一設想在中國早已成為現實。

早在2011年，一款號稱“專注于醫院圍墻之外的健康咨詢與簡單問診”醫療APP——“春雨掌上醫生”就已問世，用戶可以通過語音、圖文等方式向5000多名來自全國三甲醫院醫生提問，而回復間隔通常只有幾分鐘時間。

這款用戶數量已突破800萬的移動醫療APP創始人張銳表示，他們不僅要解決患者看病難問題，更是要建立中國人的疾病數據庫。“我們已經收錄了七八千種疾病數據，應該是國內目前最全的移動病情數據庫。”張銳說。

近一年來，國內類似于“春雨掌上醫生”的移動醫療APP層出不窮。

然而在北京大學創新教育與研究院執行院長蔡劍看來，中國現有的數據不是不夠大，而是太大，甚至大得沒有時間和精力去分析。“移動醫療必須要建立在相互信任的醫患關系基礎之上。中國不但沒有醫生信用評級體系，甚至連公民信用評級體系都沒完全建立。在這樣的背景下發布的醫療APP應用能值得信賴嗎？”

雖然大家都盯上了移動醫療這片市場，但是由于相關部門對醫療APP的審核缺乏科學合理的評判標準，導致目前醫療APP市場上魚龍混雜。清華大學計算機科學與技術系教授朱曉燕對《中國經濟周刊》表示：“現在移動醫療APP的很多信息解答都來自于百度百科等搜索或問答平臺，解答內容良莠不齊，可信度很低。”

即便是那些由專業醫生提供遠程診療的移動醫療APP，由于患者只通過移動醫療軟件向醫生傳送信息，既無專業醫療設備檢查，也無醫生當面診斷，因此也極有可能導致誤診。中國醫師協會法律事務部主任鄧利強律師日前表示，患者如果因在線咨詢而引發醫療糾紛，其自身利益是無法得到保障的，因為法律上很難認定僅以客戶端資料作為證據的有效性。

只賺吆喝不賺錢

除了不能保證所提供的信息權威與可靠之外，在很多投資人看來，移動醫療APP還存在商業模式不成熟、同質化嚴重、客戶忠誠度差等問題。

盡管艾媒咨詢在報告中指出，中國移動醫療市場規模已達到18.6億元，并將在5年后達到125億元，但是這些移動醫療APP創始人們至今仍未找到適合的商業模式。

“春雨掌上醫生”實行的是用戶線上付費制，卻把全部收入都交給了醫生。“我們雖然有一些零星的商業機會，但尚未發現成熟的商業模式。”張銳曾對媒體坦言，現在公司的重點工作不是盈利，而是側重數據采集。

建銀國際醫療產業基金的一位投資經理對《中國經濟周刊》表示：“現在移動醫療APP確實發展得很火，但它們中的絕大多數都是靠賣廣告和數據掙錢，沒有持久的增長動力。而且現在產品同質化現象非常嚴重，根本留不住客戶。”

“有一次我閨女突發高燒，我趕緊裝了一款在線問診類APP，本想找專家咨詢，卻發現在上面提供服務的都是些來自二三線城市的普通大夫，根本沒有專家或名醫，于是我果斷抱著孩子去兒童醫院掛急診了。”30歲的京籍母親陳妍告訴記者，她自此便對移動醫療APP徹底失去了興趣。

旨在為醫生提供個性化醫學參考的文獻類APP“杏樹林”創始人張遇升也表示，國內移動醫療APP大都是“看上去很美”，但實際是“只賺吆喝不賺錢”，那些在國外已十分成熟的移動醫療APP商業模式并不適用于中國。

例如美國Zocdoc公司推出的在線預約APP會根據所處地理位置、保險狀況、醫生專業和空余時間向患者推薦醫生并聯系預約。這款每月預約人次已經超過500萬的應用所采取的商業模式是對患者免費、向醫生收費。

“在美國醫生要想登錄這款平臺，每個月需支付250美元。”張遇升表示，按照公司對外公布的醫生數量，該產品的年收入應該在千萬美元以上。

“美國絕大多數的醫生都是自由執業，Zocdoc的商業模式顯然不適用于當前中國以公立醫院為主的現狀。”在張遇升看來，中國的醫療體制也是制約移動醫療APP發展的因素之一。