巧用藥，變肺咳為“廢”咳

對外感咳嗽不能貿然去止，應發揮咳嗽這一自我保護性機制。加服化痰藥有利于粘痰的排出，痰出咳嗽自然會減輕或消失。

過敏性咳嗽

45歲的陳先生去年從工廠下崗當了一名環衛工人，每天的任務就是打掃兩旁大樹叢立的“中山大道”。隨著天氣漸漸變暖，最近這半個多月，他發現自己總是不停地打噴嚏、流鼻涕和咳嗽。起初，他還以為是天氣忽冷忽熱著了涼，就隨便吃了點抗感冒藥，可后來仍不見好，又吃了一些止咳嗽化痰的藥還是不頂用，而且咳嗽得越來越厲害。陳先生不得不來醫院看醫生。經醫生檢查，結果才發現引起陳先生咳嗽的元兇竟然是大道兩則的樹木圓柏，他患上的是圓柏花粉過敏性咳嗽。

患上過敏性咳嗽之后，不可盲目濫用抗生生素和強效中樞止咳藥，如含可待因的止咳制劑。在春季發病之初，可以在醫生的指導下服用抗過敏藥物，采取短程脫敏療法，以控制、緩解過敏癥狀。但千萬不可自己亂吃藥。因為常用第一代抗過敏藥（抗組織胺藥物）如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等會引起“嗜睡”。建議汽車司機和有工作壓力的上班族可考慮選擇第二代抗組織胺藥物以避免嗜睡。如西替利嗪、非索非那定、氯雷他定和地氯雷他定等。經濟條件稍差的人可選擇第一代抗組織胺藥物，但宜晚上睡前服用。同時，白細胞三烯拮抗劑對治療過敏性咳嗽也比較有效，如扎魯司特（安克來）和孟魯司特鈉（順爾寧）等。

咳嗽不宜立即止咳

小李這幾天感冒了，鼻塞、頭痛、咽痛，體溫39℃，還有黃色粘痰，而且咳嗽不止。醫院門診醫生給他開了治療感冒的感康和治療呼吸道感染的抗生素嚴迪。他拿著處方來到藥店，他想讓藥師再給他加一種止咳藥咳必清。藥師告訴他，眼下他不宜用止咳藥，但可以加服一樣化痰藥必嗽平。小李不明白，眼下我正咳得厲害，為什么不宜服用止咳藥？

一般人認為咳嗽就應該抓緊用藥止咳，并希望在疾病初期就止住咳嗽。這是一種錯誤的治療方法。

人體得了外感咳嗽，進入氣管、支氣管或肺內的病菌必然受到白細胞的圍殲，細菌的尸體、脫落的上皮細胞與粘膜上皮細胞所分泌的粘液相混合而成為痰液。此時，氣道內的痰液勢必下沉，為使其順利排出去，則需要反射性地進行咳嗽將其咳出。若見咳就使用鎮咳藥，如咳必清、可待因等，雖然暫時能止住咳嗽，卻將痰關在了氣道和肺內。痰液積聚過多，阻塞氣道和肺泡，影響氣體交換，肺內呼吸面積逐漸減少，導致呼吸困難、喘憋氣急等癥狀。要是痰液長期積聚肺內，還可引發肺炎、肺膿瘍等繼發感染，使病情加重遷延難愈。可見對外感咳嗽不能貿然去止，應發揮咳嗽這一自我保護性機制。加服化痰藥有利于粘痰的排出，痰出咳嗽自然會減輕或消失。

止咳糖漿多種 小兒樂于服用

佳佳近來咳的厲害，媽媽給她買來了幾種止咳藥，但均因口感不好佳佳拒絕服用。這下可讓媽媽作難了，特來向藥師請教。藥師告訴她小兒止咳宜選用糖漿劑，不僅服用方便，而且味甜可口，極受兒童喜歡。但止咳糖漿品種較多，各有其相應的治療適應癥，用藥時須對癥選用。

杏仁止咳糖漿有化痰止咳作用，適用于寒性的咳嗽痰多患兒；川貝枇杷（露）糖漿有止咳祛痰之功能，適用于傷風感冒、支氣管炎、肺炎引起的咳嗽等癥；傷風止咳糖漿又稱非那根糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，適用于夜間咳嗽較多的患兒晚上服用，對春季過敏性咳嗽效果更好，但不適于白天上學的患兒服用；寧嗽（露）糖漿不論新咳或久咳都可服用，治新咳用于寒性咳嗽，治久咳適用于氣喘患兒，它的作用重在止咳，對咳嗽痰少的患兒最為適用；半夏止咳糖漿具有止咳祛痰的功能，適用于痰多氣逆的風寒咳嗽；麻杏止咳糖漿不但能止咳，還有一定的平喘作用，適用于咳嗽、氣喘等癥。