補碘真的過量了嗎

科學補碘仍有必要

國家衛計委碘缺乏病專家咨詢組組長陳祖培表示，碘缺乏是環境缺乏導致食物鏈的碘不夠，現在把鹽加上碘之后夠了，但是如果不吃碘鹽的話，照樣缺碘。專家告訴記者，全球大部分地區包括我國在內，都屬于自然環境缺碘的地區，主要是土壤和水里含碘不足，生長在這種環境中的動植物含碘量也不足，因此生活在這類地區的人群碘攝入量也不足。我國像天津等沿海城市也一樣是缺碘的地區。

陳祖培說，像天津市，過去一個人通過膳食得到的碘，在鹽沒加碘之前是60～70mg。而根據研究，營養學家認為一個成年人每天碘的膳食供給量應該是150mg。從60mg到150mg就缺了90mg，就要想辦法從別的途徑來補充。我國從1993年開始采取食鹽加碘的方式來補碘，通過20年的努力，目前已經實現了消除碘缺乏病的目標。

中國疾病預防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所長劉守軍指出，盡管中國人總體上已經不再缺碘，但我們仍然必須堅持食用碘鹽。食鹽加碘是國際公認的防治碘缺乏病的主導措施。現在中國人之所以總體上不缺碘，就是因為我們20年來一直強制食用碘鹽。但攝入的碘在人體內只能存留100天。在缺碘地區，人們100天不補碘就會再次出現碘缺乏。而我國絕大多數地區都是缺碘地區，因此多數人都需要長期食用碘鹽。

不補碘就會出現碘缺乏的例子，曾真實地發生在印度坎格拉地區。1956年當地甲狀腺腫患病率為55%，實施食鹽加碘措施后，到1973年甲狀腺腫患病率降至8.5%～9.1%。2000年，印度迫于民間壓力暫停食鹽加碘政策，隨后幾年里碘缺乏病又在各地重現。2005年印度政府不得不再次禁止銷售不加碘食鹽。

甲狀腺疾病增多是補碘過量嗎

近幾年，甲狀腺疾病發病率處于上升趨勢，一些人認為這是因為補碘過量造成的，補碘多了對身體沒有好處。專家解釋，甲狀腺疾病的增多，是因為以前得了病查不出來，而現在隨著醫院的就診率、手術率和早期發現疾病的能力的提高，得了病就能查出來，所以并不是發病率真正升高。從世界上首次采用食鹽加碘的措施至今已經90年了，沒有發生過因吃碘鹽而引起碘過量、碘中毒和碘過敏的事件。

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是由多種病因導致甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征。甲亢的發病原因，目前認為與遺傳因素、自身免疫以及精神因素有關。生活節奏的加快、工作壓力大、離婚率上升和失業所致精神焦慮亦是誘發甲亢的主要因素之一。健康人群食用碘鹽無需擔憂，不會對人體健康產生危害。但是已經確診患有甲狀腺疾病的人應該根據醫生的意見避免食用碘鹽。

部分地區井水碘含量過高

近日，山西省太原市疾病預防控制中心發布消息，剛剛結束的水碘普查結果顯示，太原市有66.93%的水源處于碘缺乏狀態，有24.62%的水源處于碘適宜狀態，約有10%的井水碘含量過高。

太原市疾控中心地病科科長徐麗珍介紹，此次水碘普查以鄉為單位統計，高碘水源有小店的北格、西溫莊、劉家堡、小店街辦、經濟開發區，其中水碘中位數>150mg/L的鄉鎮主要是西溫莊、劉家堡；清徐縣的集義鄉、西谷、清源、徐溝、孟封、王答、柳杜都出現高水碘水源，其中水碘中位數>150mg/L的鄉鎮主要是西谷、徐溝、孟封、柳杜。

調查結果顯示，這與歷史上太原市碘缺乏病和水源性高碘性甲狀腺腫的流行地區分布基本相符。此外，不同水源，不同供水方式水碘含量由高到低表現為，井水>自來水>泉水>雨水；小型集中供水>大型集中供水>非集中式供水。

徐麗珍表示，環境缺碘是人類無法改變的現實，在碘缺乏地區堅持長期食用加碘鹽是最根本、安全、經濟、簡便的預防碘缺乏有效措施，所以生活在碘缺乏地區的人們無需緊張。

高碘地區居民可食無碘鹽

碘缺乏病是由于長期碘攝入不足，造成機體身心健康受到影響而出現的一系列障礙，包括甲狀腺腫、死胎和流產、早產和畸形、新生兒和兒童甲狀腺功能低下、矮小、聾啞、智力低下等一系列障礙的總稱。

徐麗珍指出，碘缺乏造成的最大危害是智力損害，而高碘也能造成甲狀腺腫大等危害。針對太原市以碘缺乏地區為主，部分地區并存高碘的狀態，太原市既供應碘鹽，也有無碘鹽。處于高碘水源地區的居民可以選擇吃無碘鹽，大部分居民還是應該吃加碘鹽。

在高碘與碘缺乏交叉并存的地區，同時會加強碘缺乏及碘過量對健康危害的宣傳教育，使市民認識到從正規渠道購買適合自己的食鹽是有益于健康的做法。“碘缺乏病存在于世界上130多個國家和地區，從一定程度上說，碘缺乏病是危害面積最大、程度最廣的地方病之一。”

海帶、紫菜也可補碘

徐麗珍介紹，在碘缺乏地區，除了吃碘鹽補碘外，還可以吃海帶和紫菜補碘。重點補碘人群是處在生長發育期的孩子和育齡期的婦女。

由于懷孕的婦女甲狀腺功能活躍，對碘的需求量增加，胎兒大腦的發育必須依賴母體內充足甲狀腺素。一旦孕婦供應胎兒的碘不足，就會導致胎兒甲狀腺素合成不足，而甲狀腺素是促進大腦與骨骼發育的重要原料。“如果采用錯誤的吃法，海帶里的碘就會流失很多，達不到理想的補碘效果。正確的方法是將海帶洗干凈后，不要直接煮，而是先蒸5分鐘。”徐麗珍說。

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺是人體內十分重要的內分泌器官，位于頸前正中，呈蝴蝶狀，甲狀腺利用碘和蛋白質合成激素，而甲狀腺激素能夠提高機體的代謝活動，促進體格生長和腦的發育，維持人體各項正常生理功能。人體內含碘量15～20mg，其中一半以上存在于甲狀腺內，當碘的攝入嚴重不足時，體內碘儲備下降，機體合成的甲狀腺激素隨之減少，造成機體代謝不足，生長發育延緩。

為什么會發生碘缺乏

自然界的碘廣泛分布于巖石、土壤、水及空氣中，但由于雨水的沖刷作用，地表土壤中的水溶性碘經河流匯集到海水中。因此，生長在陸地上的谷物和蔬菜等農作物含碘量少。海洋是大自然的碘庫，海產品含碘過高。人體內的碘主要依靠日常飲食補充，由于食物中陸產品含碘低，若單一進食陸產品，就容易出現碘缺乏。據上世紀末調查，我國約有4.25億人口生活在嚴重缺碘地區，占全國人口總數的40%。

怎樣科學補碘

采用食鹽加碘是最為合理科學的補碘方法，也是防治碘缺乏病的最佳方法。食鹽加碘的優越性主要表現在4個方面：

1.人人受益 生活在碘缺乏地區的居民，無論成年人、兒童，還是未出生的胎兒，可以人人受益。

2.可防可治 食鹽加碘既可預防又可治療因缺碘造成的各種損害。

3.安全無害 食鹽中加入的碘量能夠嚴格控制，是以營養素的方式補給，而不是以藥物的有效劑量出現，不會帶來任何醫學上的危險。

4.方便經濟 從經濟上看，一個三口之家，每年增加1～2元的支出，完全可以被接受。

在食用過程中，一次少買，不大量長期儲存；裝入帶蓋的瓷罐或棕色瓶中，放在陰涼干燥處；不用鹽爆鍋，菜肴出鍋時放鹽，避免碘在高溫下揮發。

碘缺乏會影響智力

專家指出，成人體內含碘量平均為12mg，其中80%分布于甲狀腺。人體的碘完全依賴自然環境的供應，而且必須每天攝入，所以是人體必需的一種微量元素。人體的碘80%～90%來自食物，10%～20%通過飲水獲得，5%來自空氣。通俗地講，一個人一生只需要一平湯匙碘。然而，人體一旦缺碘就會患上碘缺乏病，如成人的甲狀腺腫、嬰幼兒的克汀病（呆小癥）等。適量而足夠的碘除了維持人體的健康外，還對胎兒、嬰幼兒的智力發育起著其他元素不可替代的作用。孕婦缺碘可導致流產、早產、死產和先天畸形兒，更重要的是還會嚴重影響胎兒大腦的正常發育。

食鹽加碘是防治碘缺乏病的最佳方法，也是一種持續、方便、經濟、生活化的補碘措施。除此之外，體內缺碘的人，還可多吃含碘豐富的食物補碘，如海帶、鮮帶魚、干貝、紫菜、海參、海蜇、龍蝦等海產品，其中海帶含碘量最高。

碘過量也致病

山西省衛生廳科技攻關計劃項目——內陸高碘地區停供碘鹽后營養水平及碘來源調查表明，高碘地區劃定標準的水碘含量切點值建議為100mg/L，水碘超過100mg/L為高碘地區。

專家指出，無論是哪種營養素，都存在過猶不及的問題，關鍵是攝入量是否合適。如果攝碘過多，同樣也會對機體造成危害。人吃了過多的碘會造成愛困、提不起精神、腹部飽脹、內臟壓力大、呼吸困難等。長期攝入過量的碘，還會引起高碘性甲亢、高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎及甲狀腺癌等疾病。臨床試驗醫學跟蹤表明，甲亢發病率上升的一個原因就是過度攝入海產品導致碘過量。還有大量動物實驗研究證明，過量補碘可使人體腦重量減輕、記憶力下降。

甲狀腺患者飲食要少碘

由于在日常飲食中的海鮮里含有碘，紫菜、海帶里含有碘，我們每天吃的食鹽里也加了碘，患有高碘性甲亢的患者除了要持續吃藥治療外，一定要注意調整飲食，盡量少吃或不吃這些含碘的食物。

為了預防缺碘，市場上出售的食鹽都是加碘鹽，這對有甲狀腺疾病的人并不適合。家中有甲狀腺疾病的人，可遵醫囑不食用或少食用碘鹽。

專家提示：可以將碘鹽放在太陽底下曬2～3天，就可以達到減少碘含量的目的；還有一個更簡便的辦法，就是將碘鹽放在鍋里加少許食用油炒一下。因為碘遇熱容易分解，日常燒菜可以在油或湯里提早放鹽，這樣可使碘快速分解一些。

據《健康生活報》

編輯/平湖秋月