王經理病倒了,發燒、咳嗽,還咯血,到醫院一檢查,診斷為肺結核。住院期間打針吃藥,4種抗結核藥聯用,效果不錯,不到1個月,癥狀消失,病情好轉。
雖然并未完全康復,但王經理擔心工作,吵著要出院。醫生反復勸說無效,只得應允,但反復叮囑,出院后繼續聯合抗結核用藥。但王經理不信,他覺得自己病都好了,能吃能喝能干活,哪里還需要吃那么多藥。于是,他也就沒把醫生的話放在心上,而是只吃異煙肼,三四個月后,連異煙肼也不吃了……
兩年后,王經理再次病倒,發燒、胸痛、氣促癥狀全有,住院檢查后,診斷為結核引起的滲出性胸膜炎。然而,此后的治療很不順利,抗結核病藥物治療不理想,胸水不容易吸收,住院時間較一般的結核性胸膜炎大大延長。究其原因,醫生說他兩年前的肺結核治療不徹底,結核桿菌產生了耐藥性,治療難度大大增加。
如今,治療結核病的有效藥物已有多種,如能按醫囑聯合用藥并用足療程,結核病可望徹底治愈,不留后患。否則結核菌容易產生耐藥性,不僅使病情遷延,嚴重損害健康,如果傳染給他人更后患無窮。
一般來說,細菌等感染性疾病只選用1種有效的抗感染藥物(首選藥),不主張聯用,以防藥物不良反應對人體的損害。但某些嚴重的、難治性的感染(上尿路感染、膽道感染、肝膿腫、腹腔膿腫、腦膜炎、肺結核、老年人下呼吸道感染等)宜聯合使用抗感染藥。這有利于盡快控制癥狀和康復,有利于盡快殺滅病原體,防止耐藥性產生。
聯合用藥的方案,需要醫生結合具體病情慎密考慮,患者切勿自作主張,更不可看到病情好轉或癥狀消失就不按醫囑擅自減藥停藥,否則可能帶來更大危害。