孕產婦的第二大殺手
什么是“妊高癥”?妊高癥在醫學上稱作“妊娠期高血壓疾病”,其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等,是導致孕產婦死亡的第二大原因,僅次于產后出血。
妊娠高血壓的危害主要是會引發重度子癇前期和子癇的發生,這兩種情況可引發產婦心、腦、腎等全身多臟器衰竭,凝血機制障礙、慢性彌散性微血管內凝血,任何一種對孕產婦來說都意味著致命的危險。
而對于胎兒來說,重度子癇前期和子癇,有可能導致子宮胎盤灌流,使胎盤功能下降,尤其是在早發型子癇前期,可影響胎兒生長發育,出現胎兒生長受限、胎兒宮內缺血缺氧,甚至胎兒窘迫、宮內死亡,還可發生胎盤血管破裂出血或微血栓形成,嚴重的甚至胎盤早剝。
年輕準媽媽也要警惕
很多人認為孕婦在懷孕后期血壓高一點、有浮腫是正?,F象。不少孕婦認為自己不會患上妊高癥,不做相關檢查,或者檢查出有妊高癥也不重視。今年3月初,85后江蘇女警葉菡丹被多次檢查出患有妊高癥,醫生建議她住院治療,但她沒放在心上。然而在預產期一周前,葉菡丹肚子開始不舒服,在她趕去醫院的途中出現了大出血,在醫院搶救了3小時后,葉菡丹和腹中的寶寶最終還是撒手人寰。如果葉菡丹多懂一點基本生理衛生常識,多加重視,就可以避免這個悲劇的發生。在此提醒孕婦朋友,在懷孕20周后一定要做血壓、尿常規等相關的檢查,一旦確診,千萬別不當一回事。
七類女性是高危人群
一般來說,有7類女性最容易受妊高癥青睞:35歲以上的高齡產婦;體重指數【體重(公斤)除以身高(米)的平方】超過24的肥胖女性;在20歲前就懷孕的產婦;有高血壓家族史的;有妊高癥病史的;懷雙胎以上;妊娠期有糖尿病的患者。
妊高癥在臨床上有三個最明顯的特征:一是血壓升高,≥140/90mmHg。但是當血壓緩慢升高時,患者多無自覺癥狀,很多人都是在體檢時量血壓才發現;其次蛋白尿也是一個重要的警示。重度子癇前期患者尿蛋白繼續增加,出現大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小時尿蛋白定量≥2g;三是水腫,特點是休息后不消失,或突然出現,迅速波及全身。
除以上三種主要癥狀外,妊高癥的孕婦還會出現頭暈、頭痛、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等,此時血壓多在160/110 mmHg以上,孕婦隨時可能發生抽搐,這對孕婦和胎兒來說十分危險。因此,在妊娠期(尤其是在20周之后),為了及早檢查出是否患有妊高癥,產科醫生都會強調產婦要監測血壓和尿液。常常有產婦覺得一些產檢的環節很麻煩,就偷偷省略了,這其實是對自己和寶寶的一種很不負責任的行為。
那么如果檢查出了妊高癥,是不是就意味著自己和寶寶可能有生命危險?其實孕婦檢查出有妊高癥,也不需太驚慌。緊張驚慌反而會使血壓升得更高,更不利于自己和寶寶的健康。實際上,只要在醫生的指導下進行治療,調節心情和飲食,得了妊高癥的孕婦基本上都是能平安分娩的,因此不要有過多的心理負擔。