神經性梅毒可導致癡呆

65歲的王大爺近一年來記憶力下降的很快，而且原本開朗溫和的他性格也發生了很大變化，不但喜怒無常，對人也越來越冷漠。近幾個月來更是有明顯的行為異常。兒女們認為王大爺可能是老年癡呆，于是上神經內科就診。經過一系列檢查，并排除許多可能后，醫生要給王大爺檢測梅毒。由于以前看過給95歲老人檢查梅毒事件，王大爺的兒女們對醫生的要求很不理解，但是經過勸說之后還是同意做了檢測，而檢測結果為陽性。醫生告訴他們，王大爺的病很可能就是梅毒侵襲了神經導致的。

老人也可能得梅毒

煤炭總醫院神經內科主任周衛東說：近幾年來我們收治的不明病因患者越來越多，而他們最終都被查出同一個致病原因就是梅毒。由于病人故意隱瞞病史，絕大部分病人的病情已發展得非常嚴重。而就像上文所提到的“95歲高齡老人骨折手術查梅毒”事件，就反映出非醫學專業的公眾有個錯誤的“醫學常識觀點”：老年人不會得梅毒。其實不然，老年人照樣可以得神經性梅毒，而且現在的神經性梅毒有增加的趨勢。

上世紀五六十年代，梅毒在我國幾乎被消滅，但八十年代以后，隨著性觀念的改變及國際上艾滋病（經常合并梅毒）的流行，梅毒患者逐漸增多。梅毒病源螺旋體經過多年的潛伏，到現在神經梅毒病例逐漸增多，也就不足為怪了。

治療不及時易變神經性梅毒

周主任說：神經梅毒屬于晚期（三期）梅毒，是蒼白密螺旋體感染人體引起的。神經性梅毒是比皮膚梅毒更為嚴重的一種感染過程，發展到第三期，病毒將侵犯大腦、神經、心腦血管，以致出現梅毒性癡呆。它可有多種多樣的表現形式，甚至也存在無癥狀神經梅毒。神經梅毒可出現在原發梅毒感染1-2年，也可以潛伏數十年后再發病出現神經系統癥狀。梅毒病人多數在皮膚性病科就診，感染上皮膚梅毒的患者若不在早期及時進行治療，進一步患神經梅毒的機率是很大的。而臨床醫生對本病經常缺乏足夠認識，另外由于患者隱瞞病史，起病早期未得到明確診斷并接受正規治療，易導致漏診、誤診。

麻痹性癡呆是病情最嚴重的表現

周衛東主任說：神經梅毒因侵犯部位的不同而表現各異，如侵犯視神經則可引起視力下降或失明、語音神經則引起語言障礙。而有些老年人隨著年紀變大可能會有記憶力衰退、行為異常等表現，很多人都認為可能是老年性癡呆所致，其實不然。麻痹性癡呆是神經性梅毒最嚴重的表現形式。剛開始可能出現嗜睡，而后出現個性改變，夸大妄想，智能障礙；神經系統表現為癲癇發作，卒中樣發作，突然出現偏癱、失語，此外，還可出現阿羅瞳孔（光反射消失，調節反射存在），視神經萎縮，面、唇、舌、手指震顫。隨著病情惡化，癡呆日益明顯，大小便及日常生活不能自理，未經治療者，從發作到死亡為數月至4～5年。

切忌隱瞞、切忌亂投醫

周主任最后提醒，神經性梅毒為永久性損傷，極難治療，所以一旦發現不對，就醫時切忌隱瞞真相，尤其有過婚外性史者一定要重視。另外不要有病亂投醫或者因為難以啟齒而到非正規醫院，相信“江湖醫生”，這樣會延誤治療。患者如果能夠及時地到正規的性病防治醫療機構就診，就不會產生太大的危險。