●時(shí)間
孩子發(fā)病時(shí)間的敘述很重要,發(fā)病時(shí)間、間隔時(shí)間和惡化時(shí)間,對(duì)區(qū)別多種疾病都有實(shí)際意義。而且,如果孩子患的是急性病或外科的急腹癥,超過一定時(shí)間,病情會(huì)有很大變化,治療方法也不相同。
對(duì)于主要癥狀,家長應(yīng)盡量說得準(zhǔn)確,例如“腹痛、腹瀉1小時(shí)”、“咳嗽、低熱1周”等。
●體溫
如果就診前已在家測過體溫,應(yīng)說明是什么時(shí)候測的,共測過幾次,最高多少。如果還沒來得及測,可在候診時(shí)測量;沒有條件的可用手感,以有點(diǎn)發(fā)燒、燙手、滾燙等詞語,大概說明發(fā)熱的程度。
●狀態(tài)
孩子發(fā)病時(shí)四肢活動(dòng)是否自如,頸項(xiàng)是否發(fā)硬;神志是否清楚,有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現(xiàn)象;咳嗽劇烈程度,有無哮鳴音,有無痰,痰的顏色和稀稠性狀等;嘔吐物是溢出來的,還是噴射出來的等。
如果孩子是腹痛、腹瀉,還要明確指出腹痛的準(zhǔn)確部位,疼痛的起始時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,疼痛的程度,疼痛的性質(zhì)。
●飲食
許多病對(duì)孩子的飲食都有不同程度的影響。家長應(yīng)向醫(yī)生說明飲食的增減情況,間隔次數(shù)的變化,以及孩子有無饑餓感、飽脹3548b20e8e4ee4161a32821c49c888d2感、厭食、停食等,并說明孩子喝水情況——是口干舌燥而喝,還是總想喝水。
●大小便
如果孩子拉肚子,要向醫(yī)生詳細(xì)描述大便的次數(shù),大便的量有多少,大便的性狀(如稀水樣、米湯樣、蛋花湯樣),大便的性質(zhì)(如黑便、黏液便、膿血便),糞便有無腥臭、惡臭或其他特殊氣味。
●睡眠
睡眠變化是家長比較容易觀察發(fā)現(xiàn)的。首先是睡眠時(shí)間,其次是睡眠的狀態(tài),是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動(dòng)靜就不能入睡,睡眠中有無驚叫、哭泣等。對(duì)于嬰幼兒,還要注意是否需要他人摟抱、撫愛才能入睡等信息。
●病史
包括孩子以前的患病史及家庭成員的病史。如孩子以前得過什么病,治療效果如何,有無后遺癥,吃過什么藥,有無藥物過敏史等。有時(shí)還需要向醫(yī)生說明孩子出生時(shí)的情況;若孩子已上幼兒園,還應(yīng)講清有無其他孩子患傳染病及類似疾病。
當(dāng)然,要家長在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確、簡要、具體地把病情說得如此完整,有一定難度,建議大家準(zhǔn)備一個(gè)小本子,平時(shí)就注意觀察孩子有無異常表現(xiàn),大部分疾病在其臨床癥狀還沒有完全表現(xiàn)出來之前就會(huì)有反應(yīng),如煩躁、哭鬧、拒食、嗜睡、過于安靜等,尤其是兩歲以下的嬰幼兒,不會(huì)充分表達(dá)自己的意愿,更應(yīng)仔細(xì)觀察,并詳細(xì)記錄,以備看病時(shí)用。