明朝醫(yī)患關(guān)系也緊張

許石林

文史學(xué)者，現(xiàn)居深圳。

明朝嘉靖皇帝迷信用處女經(jīng)血煉丹，可使人長(zhǎng)生不老，遂從民間選十三四歲的美貌少女，取其月經(jīng)，常年居住在西苑煉丹。為了保證少女們的身體絕對(duì)潔凈，負(fù)責(zé)煉丹的方士建議不讓少女們吃飯喝水，只許吃桑葉、喝露水。這些少年宮女過得生不如死，受不了了，一天，宮女們準(zhǔn)備了一根麻繩，在嘉靖皇帝熟睡的時(shí)候，突然沖上去要將他勒死。本來繩子都套在皇帝脖子上，兩邊一使勁兒就成了，誰知慌忙之中，繩子中間被打了個(gè)結(jié)，女孩子們可能是餓糊涂了，又加上手沒力氣，因此，盡管宮女們很使勁兒，卻沒把皇帝勒死。沒勒死，但把皇帝嚇得不輕，當(dāng)場(chǎng)就昏死過去了。左右嬪妃內(nèi)監(jiān)哭作一團(tuán)，手忙腳亂，以為皇帝死了。

這回誰也不相信各路方士和江湖大師們了，讓太醫(yī)們來治療。太醫(yī)壓力山大，治不好很可能腦袋搬家。當(dāng)時(shí)醫(yī)術(shù)非常高超的太醫(yī)院首席名醫(yī)、工部尚書許紳，地位相當(dāng)于今天的衛(wèi)生部長(zhǎng)，作為皇帝保健小組的組長(zhǎng)，壓力最大。在一片呼喊哭號(hào)聲中，許紳沉著冷靜地給嘉靖皇帝檢查、號(hào)脈，然后開了一副藥，煎好，掰開皇帝的嘴，灌下去，一個(gè)時(shí)辰后，嘉靖皇帝就蘇醒了，吐了一大口紫色的血，再過了一個(gè)時(shí)辰，就能開口說話了。

許紳救活了皇帝，居功至偉，加官晉爵，不在話下。可是，他自己卻很快就病倒了，同僚前去探望，許紳氣若游絲地說：我不行了，這正是西苑宮女造反的時(shí)候落下的病根，其他人慌亂呼號(hào)，貌似驚懼，其實(shí)當(dāng)時(shí)內(nèi)心最驚懼的是我。當(dāng)時(shí)我就想，我的這一副藥要是不見效，救不活皇上，我就非自殺不可。幸虧皇上被救活了，但是，我的神魂至今不寧，吃了很多藥都不見效，所以我必死無疑。

明朝皇帝的脾氣都不好，普遍性格焦躁，稍不如意，即付刑獄。醫(yī)生們一想到皇家人生病，就緊張得不得了。可以說，當(dāng)時(shí)宮廷的醫(yī)患關(guān)系極其緊張。太醫(yī)院的醫(yī)生們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，為了保命，慢慢地形成了一個(gè)默契，即給皇帝、皇子及后妃們看病，開藥方，不能用那種冒險(xiǎn)的藥，藥方開得四平八穩(wěn)，無論如何吃不死人，絕不敢用那些威猛但卻治病的藥，否則，出了事兒，命將不保。所以，后人們常說，宮廷太醫(yī)院的藥方、翰林院的文章，都是沒個(gè)性的、四平八穩(wěn)不管用的形式主義。

醫(yī)生的這種世故，皇帝也覺察到了，但是，沒辦法，人家是專業(yè)人士。洪武三十一年，朱元璋生病了，招太醫(yī)看病，下令：太醫(yī)再開那種不見效的藥方，統(tǒng)統(tǒng)下獄問罪！太醫(yī)院接旨，一陣慌亂。朱元璋唯獨(dú)將一位名叫戴元禮的太醫(yī)單獨(dú)召到跟前，溫語勸慰：你不要害怕，朕說的那些狠話是針對(duì)他們的，不是針對(duì)你，你不要有壓力。朱元璋很清楚：醫(yī)生心里有壓力，絕對(duì)不能看病。他用這種方式，給戴元禮減壓。

朱元璋對(duì)戴元禮的信任很久了，先前朱元璋的兒子晉恭王朱棡生病，晉王府的醫(yī)生們盡心盡力治療，但是，朱棡還是死了。朱元璋非常生氣，下令將晉王府的醫(yī)生們?nèi)テ饋怼４髟Y奏道：萬歲，晉王上一次生病，您派臣去診治，當(dāng)時(shí)臣開了一副藥，治好了晉王的病。但是臣當(dāng)時(shí)向您奏報(bào)說：晉王的病是病在膏肓，如果下次復(fù)發(fā)，就沒法治了，臣也回天乏術(shù)，請(qǐng)您囑咐晉王生活起居多加注意，謹(jǐn)慎延年。所以，這一次王爺病復(fù)發(fā)，不是晉王府的醫(yī)生們沒治好，沒盡心盡力，請(qǐng)您明察。朱元璋聽了，就釋放了那些醫(yī)生。

正因?yàn)榇髟Y如此不世故，有擔(dān)當(dāng)，心懷仁善，見義勇為，不獨(dú)為自保計(jì)，肯為他人辨冤執(zhí)言，所以朱元璋對(duì)他很信任。

可是，盡管戴元禮給朱元璋盡力治療，朱元璋的病還是沒被治好，當(dāng)年就病逝了。繼位的皇太孫非常生氣，將太醫(yī)院的醫(yī)生全部抓起來問罪，因?yàn)橛兄煸皩?duì)戴元禮的安慰之語，所以唯獨(dú)戴元禮得以幸免。

人之常情，古今相同，凡人生病，多產(chǎn)生非分之想，希望醫(yī)生能藥到病除。所以說，醫(yī)療再發(fā)達(dá)，藝術(shù)再高明，都趕不上人對(duì)健康無病的奢求。更甚者，認(rèn)為醫(yī)生什么病都能治療，都應(yīng)該能治好，所以，對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了不能承受之重壓。如果這個(gè)壓力還借助于權(quán)勢(shì)，醫(yī)生就更承擔(dān)不起了。