乳腺小葉增生與豆制品

乳腺小葉增生是女性最常見的乳房疾病之一，發(fā)病率占乳腺疾病的首位，可達70%左右。乳腺小葉增生是一種非腫瘤、非炎性的增生性病變。近年來，該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并且發(fā)病年齡越來越低齡化。好在隨著科普宣傳的深入，女性朋友對乳房健康的重視程度大大提高，在日常生活中預(yù)防、治療乳房疾病成為公眾關(guān)注的焦點之一。

引起乳腺小葉增生的原因很多，主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系。育齡期婦女的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，例如情緒不穩(wěn)定、心情不舒暢、過度勞累、生活環(huán)境改變，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等，都會引起體內(nèi)雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂。機體雌激素水平絕對或相對增高，孕激素水平降低造成乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，可誘發(fā)乳腺小葉增生。可見，在乳腺小葉增生發(fā)病中，日常飲食雖有一定作用，卻非主要因素。

大豆及豆制品中含有的植物化學(xué)物——大豆異黃酮等成分被譽為“植物雌激素”，于是很多人擔(dān)心食用豆制品會否加重病情，甚至誘發(fā)乳腺癌。那么，乳腺小葉增生患者到底能不能吃豆制品？常吃豆制品對于乳腺小葉增生患者是好是壞？豆制品中的植物雌激素與導(dǎo)致乳腺小葉增生的雌激素之間到底有沒有必然的聯(lián)系？

植物雌激素≠雌激素

植物雌激素是指一大類在化學(xué)結(jié)構(gòu)和功能上與雌激素（雌二醇）相似的源自植物的化合物，大豆中的異黃酮類是最常見的一類植物雌激素，人們對它的研究也最為廣泛和深入。實際上，植物雌激素通常只具有很弱的雌激素活性，有研究顯示，大豆異黃酮對絕經(jīng)后女性的雌激素代謝沒有明顯影響。因此，從生理學(xué)效應(yīng)來看，不能簡單地將植物雌激素等同于雌激素。

豆制品中大豆異黃酮含量高，在日常飲食中出現(xiàn)的頻率也較高，這也是其成為研究熱點的重要因素。不過，與機體的安全攝入量相比，因攝入豆制品而增加的大豆異黃酮的量是有限的。

根據(jù)眾多試驗研究的結(jié)果，目前我國對大豆異黃酮的每日推薦攝入量為：成年男性、絕經(jīng)前女性40毫克/天，絕經(jīng)后女性60毫克/天，嬰幼兒、兒童、青少年及孕婦25毫克/天。日常生活中常見的豆制品的含量為：豆?jié){9.65毫克/100毫升，豆腐27.91毫克/100克。由此可見，每日食用300毫升豆?jié){及100克豆腐，攝入大豆異黃酮的總量約為47毫克，基本與絕經(jīng)前女性推薦攝入量持平，且低于絕經(jīng)后女性推薦攝入量。因此，日常適量攝入豆制品不會導(dǎo)致攝入過多大豆異黃酮。

大豆異黃酮的雙向調(diào)節(jié)作用

令人驚奇的是，大豆異黃酮還對體內(nèi)雌激素水平具有雙向調(diào)節(jié)功效，即可根據(jù)體內(nèi)雌激素濃度高低、受體數(shù)目、結(jié)合程度等不同情況，表現(xiàn)出對機體雌激素活性呈現(xiàn)促進或拮抗作用。

一般說來，大豆異黃酮在雌激素水平較低時表現(xiàn)為雌激素激動劑的作用，如當人體內(nèi)雌激素水平低時，大豆異黃酮占據(jù)雌激素受體，發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)，表現(xiàn)出提高雌激素水平的功效。當體內(nèi)雌激素水平偏高時，它與雌激素受體結(jié)合后就表現(xiàn)出抗雌激素的作用，如當人體內(nèi)雌激素水平高時，大豆異黃酮以“競爭”方式占據(jù)受體位置，同樣發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)，但由于它的活性僅為體內(nèi)雌激素的2%，因而從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。所以，乳腺小葉增生患者不必擔(dān)心豆制品的攝入會導(dǎo)致體內(nèi)雌性激素水平的增高。

林岸摘自《食品與生活》2013年第10期