手術室里的3D大片

3D大片都是在電影院里看的，怎么手術室里也會演3D大片呢？沒錯，我國首例3D腹腔鏡手術就是在北京協和醫院完成的。

那是一位60歲的男性患者，醫生為他施行的是腎盂旁囊腫切除術。

2012年12月3日早上7點半，患者被推入手術間。對醫生來說，腎盂旁囊腫切除這類手術存在腎臟、血管及腎盂損傷的隱患，術中易出現大出血，而且術后漏尿的風險也較高。如果采取普通的腹腔鏡手術，由于解剖層次多，血管復雜，手術難度大及二維監視器畫面缺乏縱深感，需要手術醫生具有很高的鏡下技術。當天，為這位患者行3D腹腔鏡手術的主刀醫生正是國內首屈一指的腹腔鏡大師——北京協和醫院泌尿外科的李漢忠主任。

8點鐘，手術正式開始了。準備手術的醫生們都已經佩戴好自己的新武器——3D眼鏡。通過3D系統，醫生們眼中的手術畫面變得立體，腔下組織高低遠近十分清晰，通過監視器可以清楚地看到，患者的囊腫幾乎圍繞著腎動脈、腎靜脈和輸尿管。清晰的手術畫面降低了解剖難度，而且在4倍的高清晰立體圖像中，一旦發生出血，醫生可迅速找到出血點進行止血。

時間剛剛過去半個小時，李漢忠主任就宣布手術成功，這標志著我國首例人工3D腹腔鏡手術順利完成。

隨后，一位61歲的女性患者被推入手術室。張玉石副教授為其行腎上腺腫瘤切除術。CT顯示患者的腫瘤達7公分，緊鄰下腔靜脈，手術難度很大。張大夫通過3D腹腔鏡系統的幫助，經過一個小時的努力，順利切除腫瘤。手術非常成功，術中出血不到50ml。

上面的兩個場景并非出現在科幻電影里，而是在現實生活中。這套3D腹腔鏡系統的監視系統是一部三維、高分辨率的系統。醫生們通過佩戴3D眼鏡，觀察監視器（近視者可以將3D眼鏡直接戴在近視眼鏡外），可獲得放大4倍的高清晰立體圖像，定位猶如開放手術般精準。

一周之內，協和泌尿外科還利用3D腹腔鏡技術完成了部分腎切除術。負責進行手術縫合、打結的年輕醫生告訴筆者：“看似簡單的縫合、打結，在腹腔鏡下操作很有難度，沒有十年八年的訓練是做不好的。但在3D腹腔鏡下，走針的位置和方向就變得十分明確，操作也就變得更精準了。”

據李漢忠主任介紹，應用 3D腹腔鏡系統，泌尿外科先后完成了腎上腺腫瘤切除術、腎囊腫去頂減壓術、腎癌根治術、腎部分切除術、腎盂輸尿管成形術、前列腺癌根治術、全膀胱切除術等。3D成像系統能提供與開放手術類似的解剖層次感，與傳統腹腔鏡成像系統相比，使醫生的操作更加精確，降低了患者術后出現并發癥的可能，可完全替代普通腹腔鏡手術。

專家簡介：

李漢忠，中國醫學科學院北京協和醫院教授、主任醫師、博士生導師，泌尿外科主任、學科帶頭人。從醫三十多年來，積累了豐富的臨床經驗，有很高的造詣。在腎上腺外科疾病、腔道泌尿外科、腎移植、泌尿男生殖系腫瘤、前列腺疾病的診斷和治療方面進行了卓有成效的工作。