那同樣是一種美麗

2013年第1期，陳煥然博士講述了少年求美者的故事，并對少年求美者給出了專業的指導意見。本期，陳博士關注的是另外兩個年齡段的求美者：中年人和老年人。

中年求美：社會關系多 整容需謹慎

王女士是某電視臺的節目主持人，38歲后退為幕后編導。大凡美麗的女子都會比長相普通的女性更為關注自己隨歲月逝去的美麗，王女士也不例外。幸運的是，王女士的先生思想開通，非常支持妻子的美麗主張。于是，在丈夫的鼓勵下，王女士找到陳煥然博士。

王女士相貌的基礎很好，手術設計并不復雜，且一次完成了四項，即面部上1/3的拉皮、改善因皮膚衰老而引起的三角眼、豐唇以及將鼻頭做為水滴型。手術非常成功。

術后拆線那天，打開紗布，陳博士敏感地感覺到，王女士在鏡子中看到自己的那一剎那，眼神中流露出的不是一般求美者的驚喜，反而帶有一點點驚詫。王女士什么也沒說，回家了。

一個月后，王女士的丈夫打電話來，說妻子手術后照鏡子的次數比原來明顯增加，精神有點恍惚，原來愛說愛笑的她現在卻沉默了很多。兩個月后，王女士的丈夫再次打電話來，說妻子的情況加重，每天唉聲嘆氣，并開始失眠。王女士的丈夫懷疑是不是手術有什么問題。

陳博士進一步詢問了術后周圍同事、朋友和家人對王女士的評價，從中研究，終于找到了王女士的癥結所在。

原來，不管同事還是家人首先都肯定了王女士確實比原來漂亮了，而且大家的評價都是客觀和真誠的。但是幾乎每一個人贊美過后總是不由自主地加一句別的。比如同事會說：“王姐，您真的漂亮好多啊，但是怎么覺得有點怪怪的，不像您了。”婆婆會說：“真是又年輕又好看了，不過我怎么好像找了個新媳婦似的。”如果說這些都還能讓王女士承受的話，那么最致命的還是王女士4歲小女兒的表現。王女士復診時親口告訴陳博士，女兒現在每次抱著她叫媽媽的時候，都不像原來那么親昵了。她瞪著天真的眼睛盯著媽媽，從女兒的眼神中，王女士讀出兩個字：陌生。

面對周圍人的評價，王女士的精神防線崩潰了。經陳博士的介紹，王女士住進了安定醫院。

陳煥然點評：

中年求美者整容失敗的案例屢見不鮮，很多人因此經受了巨大的刺激，精神失常、家庭離異的比比皆是。可是這個例子是手術成功了，結果也使求美者產生了不可小覷的心理問題。

剛才已經說了，容貌是一個人非常重要的社會標識。中年婦女在社會上打拼了多年，建立了自己的社會地位和社會關系，已經把容貌固定給這個社會，成為不可以輕易改變的標識了。

20多歲的年輕人由于社會關系沒有完全鋪開，所以在整容幅度上比中年婦女的寬容度大出許多。有個中戲的女孩子，從大一18歲剛滿3天開始整形。四年大學前后整了16次，額頭加高，眉弓加高，內眼角、外眼角全部開大，顴骨磨掉，下頜角磨掉，鼻梁做三次加高，嘴唇上翹加厚，下巴削尖。最后她變得完全面目全非。但是這個女孩特別喜歡自己的臉，樂在其中。

中年女性則不然，她們容貌的改變還存在外界認可和接受的因素，不是只要自己接受就可以了。建議中年女性整形慎之又慎，除了選擇好醫院和醫生外，還應當根據自己和外界的接受程度，分次分批進行整形，不要一下改變太多，讓自己的內心和周圍的人慢慢接受自己的美麗轉身。

老年求美：請珍視白首年華之美

她，62歲，美籍華人。說實話，她的五官無可挑剔，很美。年輕時，她是國內二三線的演員，后來出國到洛杉磯發展。她通過網絡找到陳煥然博士，約好了門診時間。陳博士描述她的相貌時只用了兩個字：“精致”。她天生愛笑，很喜慶，而且皮膚很白。

她只有一個問題，滿臉細密的皺紋。她只有一個要求，全臉除皺，就是美容界俗稱的“大拉皮”。

陳煥然博士很認真地為她設計了手術方案，大拉皮后提升眼角和嘴角。最后的效果可以使她看上去至少年輕20歲。但是，陳博士勸她不要做。

陳博士的解釋是，她有著多年的閱歷、海外的經歷，是見過大場面、走過大半人生的人。這個年紀的人已經擁有了一種不同于年輕人和中年人的雍容華貴和風韻氣質。尤其是她的眼神。那是一雙多么睿智的眼睛啊！她的目光銳利之致，似乎能夠看透塵世間的一切。假如這樣的目光出現在一個中年人的臉上，真讓人想象不出那是一副什么樣子。況且，大拉皮后面部表情會損失15%～20%，那整個人的臉都將變得僵硬。

陳博士勸她說：“歲月的痕跡可以撫平，但是經歷和閱歷已然在心，相由心生，那是無論如何都抹不掉的。那同樣也是一種美麗。”

三周后，她放棄了整容的念頭，返回了美國。

陳煥然點評：

人生之美猶如四季交替之美。春季播種發芽，夏季萬物生長，秋季果實成熟，冬季萬物靜癩。人的一生也是這樣，豆蔻年華的青澀之美、青壯年的活力之美、中年的成熟之美、老年的雍容之美。四季之美各有所長，同樣，人生各個時期也有不同的美麗風韻。智慧的女人是接受和欣賞現有的美，而非去一味追求逝去的美麗。并不是只有年輕才是美的，老年人一樣可以擁有讓年輕人嘆為觀止的美麗。英語有句諺語：沒有皺紋的老祖母是可怕的。所以，老年人，請珍視白首年華之美吧。

走進求美者的心理世界

陳煥然接待的每個病人，都會在決定是否手術前至少與她談三次，每次不少于30分鐘，盡可能地了解對方整容的動機和心理狀況。陳煥然說，他會根據求美者的年齡、所從事的工作、家庭背景以及社會層次來決定談話內容。

對于他認為可能存在心理障礙或者疾患的求美者，陳博士都極其謹慎地考慮其提出的手術要求，其中大部分會向資深的心理醫生咨詢。如果發現求美者確有心理障礙，陳醫生會和求醫者一同探討什么是美，什么是適合她自己的美。經過嚴格的篩選，陳煥然才會決定對于哪些人進行什么樣的手術。

“我的求美者當中大約有三分之一被要求進行心理咨詢。”陳煥然說，“我發現很多要求整形美容的人更需要的是手術之外的幫助。有很多時候，不做手術，對于求美者而言，其實就是第一個幫助。”

在二十年的整形外科從業經歷中，陳煥然博士發現，整形手術并沒有能夠幫助很多人。很多求美者其實更需要心理方面的幫助。于是，曾經學習過心理學課程的陳煥然主動將所學的心理學知識應用到工作當中。

陳煥然主張整形外科醫生更重要的是要對病人進行細致的了解，而不能以賺錢為第一目標，否則會蒙蔽對其他重要方面的分析和判斷的嚴肅性。陳博士強調，醫生要了解醫療技術的底線，要考慮手術到底能不能幫助求美者。

陳煥然認為整形科學是醫學、美學和社會心理學的交叉。“走進求美者的心理世界，唯為此，你才能知道她們真正需要的是什么，你也才能知道自己是不是會在別人需要幫助的時候幫了倒忙。”

陳煥然，畢業于中國醫學科學院、中國協和醫科大學，獲整形美容外科專業博士學位。專門從事面部五官的整體設計與手術和體型雕塑手術，以及各類手術術后效果不佳的再修整。