一嘴巴細菌

偶然看到國內一家牙膏廠推銷“中藥抗菌牙膏”的廣告，說是能“有效去除99%的口腔有害菌”，還有其“抗菌養護牙刷”的廣告，聲稱“行業首創抗菌刷毛，能抑制99%常見細菌”。聽那意思，如果二者結合使用，口腔、牙齒里的有害菌、常見細菌都要被趕盡殺絕了。

這很能迎合消費者的心理。一般人總認為，我們一天刷兩、三次牙，除了清潔牙齒、去除異味，不就是要消滅口腔、牙齒上的細菌嗎？

那么，你有沒有想過，口腔里的細菌有多少種？

說出來嚇你一跳，通過基因測序可以估計出，一個健康人口腔內的細菌多達25000種。這些細菌分布在唾液、口腔黏膜、舌頭、牙齒等地方，這些地方的細菌種類也不太一樣。比如牙齒，它和其他地方不一樣，表面是光滑的，只有一小部分口腔細菌能夠長在那里，即便如此，牙齒表面上也能檢測出多達一千種的細菌。

不過，不用擔心，這么多種細菌大多數對人是無害甚至友好的，有害的只有少數幾種。比如導致齲齒的有害菌主要是變形鏈球菌、乳桿菌，導致牙齦炎的主要是普氏中間菌、牙齦卟啉單胞菌。在正常的情況下，這些有害菌的數量本來就只占極少數，幾乎沒有，無需靠“特效”牙膏、牙刷來抑制。

口腔中為什么會有這么多種細菌，有害菌又是怎么變得有害了呢？

口腔是個絕佳的細菌培養器。它是人體的主要開口，外界的細菌通過空氣、灰塵、食物進來，并在那里存活下來?？諝饽転橄惭跫毦峁┭鯕?，不過有的細菌是厭氧的，沒有關系，這些細菌也能找到地方躲起來，不暴露在空氣中。唾液不斷地滋潤著口腔，讓它的溫度保持在35～36攝氏度，pH值保持在6.75～7.25，對許多種細菌來說，這是最佳的生長溫度和酸堿度。唾液中的氨基酸、蛋白質可以作為細菌的養料，當然食物殘渣也是它們的養料。

食物殘渣中對牙齒影響最大的是里面的糖，它們被細菌分解，變成了乳酸等酸性物質。在酸性條件下（pH值低于5.5），牙齒會“脫礦”——牙釉質表面的鈣磷脫落。不過，唾液會把酸給中和了，唾液里的鈣磷沉積回到牙面上。在正常情況下，牙齒的脫礦與再礦化處于平衡之中。氟離子能夠增強牙齒的再礦化，這就是為什么牙膏都要加氟，自來水也往往加氟。

細菌要在牙齒上繁殖，首先得能附著到牙齒表面上去，這也要靠唾液的幫助。新長出或剛清潔過的牙齒表面上還沒有細菌，這時唾液流過，在牙齒表面上留下了一層糖蛋白組成的膜，這樣細菌就可以黏附上去了。細菌是可以相互黏附的，即使不同種類的細菌也可以黏在一起。這樣一層層的細菌黏在牙齒表面上，形成了一塊塊淺黃色的生物膜，也就是牙斑。

牙斑的第一個害處是破壞了牙齒的脫礦與再礦化的平衡，因為唾液滲透不進去，沒法去中和牙斑下面的酸性物質。多數細菌怕酸，但是變形鏈球菌、乳桿菌不怕，它們在pH值4.5時仍然能生長、繁殖，讓牙斑的小環境越來越酸，牙表脫礦就越來越厲害，出現了齲齒，就不能再恢復了。

牙斑的第二個害處是會導致牙周病。長在齒齦縫的牙斑刺激著牙齦，讓它出現炎癥反應，加劇齦溝液的分泌。齦溝液主要成分來自血清，含有豐富的蛋白質，這對某些細菌來說，是上等養料，它們能把蛋白質給消化掉。蛋白質被降解的結果和糖降解的結果相反，讓周圍環境變堿性，由唾液維持的酸堿平衡往另一個方向被打破，pH值能超過7.5?？谇恢卸鄶导毦鷽]法在堿性環境中生存，普氏中間菌、牙齦卟啉單胞菌等嗜堿細菌乘機大量繁殖，導致牙齦炎，有人就會覺得自己“上火”了。

牙齒和皮膚、黏膜等地方不一樣，它的表層不會自己脫落，所以上面的菌斑不會自己掉下來，要施以外力。刷牙的主要作用就是為了清除牙斑。只有能把牙斑刷下來，不管是什么樣的牙膏、牙刷，都能有效去除有害菌。

但是，牙齒有些地方是牙刷刷不到的，那就是牙齒之間的牙縫，那些地方的牙斑要靠牙線清除。如果牙斑不即時清除，唾液或齦溝液中的礦物質會在牙斑上面沉積，逐漸讓牙斑礦化，形成了牙石。牙石一旦形成，就沒法通過刷牙、用牙線去除了，而必須用專業的設備洗牙去除。

國人一般并無定期洗牙的習慣，甚至認為洗牙會把牙齒洗壞，不敢去洗，口腔衛生就難以保持，也就難怪國人動不動就“上火”。