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糖尿病患者要定期查什么

2013-12-29 00:00:00吳靜
大眾健康 2013年5期

糖尿病患者除了經(jīng)常監(jiān)測指血糖外,還應(yīng)定期進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,盡量延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病是由多種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖控制不好可引發(fā)心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多個(gè)臟器的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,約有80%的糖尿病人死于糖尿病并發(fā)癥,這給患者及其家庭乃至社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

對于糖尿病患者來說,有效地控制血糖水平是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。糖尿病患者除了經(jīng)常監(jiān)測指血糖外(血糖波動大者建議每天測血糖,并攜帶監(jiān)測記錄就診),還應(yīng)定期進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,盡量延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

1.每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類的結(jié)合產(chǎn)物,它與血糖的高低有著密不可分的關(guān)系。糖化血紅蛋白是反映抽血前2~3個(gè)月的血糖控制好壞的指標(biāo)。

2.每半年至一年檢查一次生化全套指標(biāo)。

生化全套指標(biāo)包括:肝腎功能、血脂、尿酸等。肝臟與糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝關(guān)系密切,糖尿病患者服用藥物需要肝臟代謝,而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝,因此要定期檢測肝功能的指標(biāo)。糖尿病患者較一般人群易發(fā)生動脈粥樣硬化,這不僅與血糖的控制程度、高血壓等因素有關(guān),還與脂質(zhì)代謝異常密切相關(guān),脂質(zhì)代謝異常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的發(fā)生率大大增加,所以,血脂等指標(biāo)的檢測也很重要。

3.每年檢查一次尿微量白蛋白。

檢查尿微量白蛋白可以監(jiān)測糖尿病對腎臟的損害程度,是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標(biāo)。如果尿微量白蛋白升高,則需遵腎內(nèi)科專科醫(yī)生的意見定期復(fù)診。

4.每年檢查一次眼底。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的一個(gè)重要原因,是糖尿病眼部最嚴(yán)重的并發(fā)癥。血糖控制不好,糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化,視力在不知不覺中下降,因此要定期檢查眼底。一旦發(fā)生眼底出血,病情逆轉(zhuǎn)將很困難。

5.每年進(jìn)行一次心、腦血管及肢體動脈的相關(guān)檢查。

如心電圖、腦血流圖、血管超聲等檢查。

心梗、腦梗因預(yù)后較差一般能夠引起糖尿病患者的重視,所以大多數(shù)患者會定期于心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科就診完成心血管、腦血管的相關(guān)檢查。但是糖尿病足因起病較隱匿往往不能早期發(fā)現(xiàn),常于足潰瘍發(fā)生后才引起重視,此時(shí)患者的生活質(zhì)量已開始降低,嚴(yán)重時(shí)需要截肢甚至危及生命。因此,除心腦血管病變外,下肢動脈的病變也應(yīng)及早篩查,及早干預(yù)。

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