談照片檔案文字說明的不同視角與內涵表現

照片檔案是國家機構、社會組織及個人在社會活動中直接形成的，有保存價值的以感光材料為載體，以影像為主要反映方式的歷史記錄。隨著電子和計算機技術的發展更新，數碼相機以其操作簡單易學、捕捉畫面快速便捷、儲存信息容量大的優點，日益被檔案收集人所青睞并使用，庫存照片檔案的數量和質量都有了大幅的上升。作為醫院檔案資料中不可或缺的一部分，照片檔案以其特殊的畫面載體形式直觀的記錄著不同時期醫院的變化和發展及各種標志著醫院技術進步的活動。如何利用照片檔案，更好的突出醫院人文醫學的理念，記錄醫院文化所特有的社會、人文、發展的特點，就需要我們根據照片的畫面最大限度的發掘其文化內涵，充分表現照片所反映的特定階段的事件及其時代背景。而照片檔案說明的擬寫角度對照片整體內容的表現，起著極其重要的作用。

筆者擬以三張圖片為例，談談選擇照片檔案文字說明撰寫的視角及意義，以期共同探討通過發掘照片本身的文化內涵，增值檔案的信息價值。

一、單張照片，文字說明選擇的切入點不同，表達的側重點則不同

圖3為例：

說明一：就圖論圖，簡述畫面基本內容

我院心內科工作人員在導管室使用C臂數字減影血管造影介入治療系統為患者施行冠脈支架植入術。

——攝影者：XX，2006年3月12日

這款文字說明用近似看圖說話的手法，就事論事，平鋪直敘，簡明概括了照片所載時間、地點、人物、事件、背景、攝影者六要素，準確反映照片影像所記錄的基本信息。整段文字敘述語言簡練，線條明晰，言簡意達。

說明二：以圖中設備為切入點，介紹專科業務水平

我院2005年12月購入價值372萬元的C臂數字減影血管造影介入治療系統，該設備的配置及使用，促進了心內科介入治療技術的進步，經皮冠狀動脈介入術、各種心律失常的射頻消融治療、先天性心臟病的介入治療、經撓動脈植入冠脈支架等技術日趨成熟，專科診療總成功率達到98%，接近和達到國內先進水平，為三級心血管病專科醫院的評審奠定了基礎。圖為心內科工作人員在導管室使用C臂數字減影血管造影介入治療系統為患者施行冠脈支架植入術。

——攝影者：XX，2006年3月12日

本說明以新購買的C臂造影系統為切入點，在照片檔案文字說明要求規定的200字內，概述了照片拍攝當時醫院內專科設備硬件配置、使用及業務技術方面最突出、最有價值的信息，使讀者從一張照片了解到醫院添置的大型設備——C臂造影系統的基本情況、利用該設備對開展專科診療項目的優勢，了解到醫院在掌握心血管專科技術方面所達到的相應水平以及三級專科醫院的建設進展情況。以此體現以心血管專科為龍頭，精益求精，科技興院的院訓精神。

說明三：以圖中人物為切入點，介紹專科人員結構

上圖從左至右依次為心內科主治醫師XX，主任醫師XX、副主任醫師XX正在導管室為患者進行心臟介入檢查。該科現有醫護人員35人，其中醫療15人，護理20人，醫護高、中、初職稱之比分別為2：3：5，心血管病介入從業人員取得了技術準入資格，人員結構比例滿足三級專科醫院的配置要求，對各種冠心病、心律失常、先天性心臟病的介入治療及永久起搏器植入術等技術達到三級專科醫院相應水平。

——攝影者：XX，2006年3月12日

以圖中人物為主線，重點對心內科的專科人才梯隊建設情況及開展業務之范圍做了大體概括，定格了這一時期心內科專業技術人員的構成及職稱結構，客觀定位了專科整體綜合水平，真實反映了心內科開展業務活動的歷史過程和實際面貌。

二、同一組照片，以時間為主線組合成信息鏈條，從不同角度說明不同問題

圖3說明：心內科工作人員在導管室使用C臂數字減影血管造影介入治療系統為患者施行冠脈支架植入術。

——攝影者：XX，2006年3月12日。

圖1說明：功能科工作人員用A型超聲波診斷儀為患者做腹部臟器檢查。

——攝影者：XX，1990年5月21日。

圖2說明：外科醫生運用綠色醫學科學——中醫整脊療法為脊柱病變患者做診療。

——攝影者：XX，1982年7月5日。

例1：從發展的視角展示現代醫學的發展和醫學科學的進步

將文字說明內容相關的3張圖片匯編成組，使人直觀地看到醫生從八十年代初期使用單純的徒手操作技能診治一般常見病，到20世紀末使用簡單儀器做相關臟器檢查，再到21世紀使用大型先進醫療設備施行高、精、尖的心臟手術，反映了醫學檢查手段、治療手段不斷演變的過程和醫學科學的進步。

例2：從審視醫學人文理念轉變的角度揭示在醫學技術進步的同時醫學人文理念缺失的深層問題

同樣3張圖片可以向我們轉達另一種信息：在八十年代初，醫生多注重于望聞問切等傳統優勢診療手段，如圖2所示的整脊療法被譽為綠色科學在醫學界廣為推崇；隨著科學技術和現代醫學發展，醫師開始借助各種類型的儀器設備對患者進行診斷，如圖1中的A型超聲波的探頭代替了醫生觸診的手；進入21世紀，使用高端醫療設備越來越成為診斷和治療的主要手段，醫生在越來越多地使用新技術的同時，與患者的語言交流、肢體交流慢慢被形形色色沒有生命的儀器所替代，和患者之間的距離越來越遠，使患者對醫生的依從和信任逐漸弱化，人文關懷、人文尊重的精神在無形中被忽略。

三、通過文字說明對照片信息進行強調、拓寬和延伸，展示歷史文化特征

1、通過文字說明延伸照片的主題

撰寫照片說明其實就是把照片內容用文字表達出來，也是對圖片內容的強調、延伸和評論。作為記錄某一歷史瞬間的照片檔案，僅僅用簡單的時間+地點+環境+人物+事件（如圖3說明所示）這種規范卻略顯干癟的題注說明是不夠的。就像美國語言學家喬姆斯基認為每個句子都有深層結構和表層結構的理論一樣，照片檔案有些內在的東西也是無法通過畫面直接表現的，需要我們通過文字說明把其深層的含義呈現出來。這種表現來自兩個方面：一是照片的表層意義，如圖3之說明二“圖為心內科工作人員在導管室使用C臂數字減影血管造影介入治療系統為患者施行冠脈支架植入術。”這就是對照片的表面說明，如同看圖說話，畫面有啥就說啥，意在表明拍攝這張照片的目的。其二是對照片的展望式說明，如后面的“專科診療總成功率達到98%，接近和達到國內先進水平，為三級心血管病專科醫院的評審奠定了基礎。”強調了心內科對這臺大型設備使用技術掌握的程度以及使用新設備開展的先進技術對創建三級專科醫院的重要性，把照片的現實意義和預期展望用文字聯系在一起，客觀評價了所拍攝事件的歷史意義，升華了照片的主題。

2、通過文字說明豐富照片的信息量

一般來說照片構圖包括主體目標和背景，二者可以相互補充，相輔相成。我們在選擇撰寫圖片說明切入點的時候，應該注意審視拍攝者構圖的本意，領會作者想要永久保存的環境、背景、畫面的信息范圍和層次。照片抓住的往往是現實中的某一個斷面，而對背景或周邊物體恰當的補充說明，對增加圖片的可讀性、拓深拓廣照片內涵有著極重要的作用。以三張圖片的背景為例：圖2的背景是簡單的木桌板凳簡易藥柜；圖1背景增加了診床和應用于臨床最早、最基本的A型超聲波診斷儀；圖3的背景則是布局講究、配有凈化空調和現代化醫療儀器裝備的導管室，三張照片地點不變，但時間、背景的變化，清晰地勾畫出了醫院建設成就和醫學科學進步的輪廓。再看圖3說明三：除了直接描述圖中的人物和事件本身，還加入了“該科現有醫護人員35人，其中醫療15人，護理20人，醫護高、中、初職稱之比分別為2： 3：5，心血管病介入從業人員取得了技術準入資格，人員結構比例滿足三級專科醫院的配置要求，對各種冠心病、心律失常、先天性心臟病的介入治療及永久起搏器植入術等技術達到三級專科醫院相應水平。”這些相關的背景資料，使圖片的新聞信息更加豐富，可讀性更強。若干年后人們單從這一張圖片就可以獲得醫院當時專科建設規模、人員結構配置和專科業務水平的基本概況等綜合信息。

3、通過文字說明體現醫院特定時期的文化內涵

照片檔案及其文字說明作為檔案資料的重要組成部分，也是記載、傳承社會文化的載體之一。具體到醫院來說，照片檔案不僅要記錄醫院發展的歷史，在醫患矛盾突出的今天還可以作為醫患間信息傳播的重要介質。照片檔案往往產生于醫院一些具有重要意義的活動、事件或特定的環境，其選題的目的性強、針對性強、信息量集中，畫面新穎引人，這就使得成為檔案的照片之中融合和貫穿了醫院文化的理念，滲透著現代醫院文化的氣息，呈獻給讀者圖文并茂的視覺信息。我們在不同場合、用不同方式，給這些珍貴的照片加上針對性的題注說明，讓讀者接收到超越單純生物醫學觀點以外的綜合信息和人文理念，就可使之成為增進醫患間感情的紐帶。如圖2中，醫生面帶微笑，手法嫻熟，與患者肌膚相觸的親切畫面，加上“運用綠色醫學科學---中醫整脊療法為脊柱病變患者做診療”這一恰到好處的說明，使整張照片的意義超越了拍攝當時僅僅為了記錄開展這項技術的初衷，忽略了當時診療條件的簡陋和手段的落后，表達了醫患間融洽和諧的氛圍和人們對傳統診療手段的肯定和接受。

綜上所述，從不同的視角撰寫照片文字說明，可展示不同的內容，也可表達不同的文化內涵，其切入點的定位，影響著照片本身蘊含文化思想的不同層面。我們檔案工作者在撰寫照片檔案題注和文字說明的時候，應該注意找準角度，最大限度的拓寬和延伸每張照片的歷史意義和現實意義，增值照片檔案的利用價值。

（作者單位：南寧市第三人民醫院）