鼓勵和支持社會非營利組織的發展,讓他們來承擔打造健康社會的主要任務,將成為我國社會發展模式轉型的一個重要條件。
以追求人民健康為目標的社會發展模式,其核心在于以人的幸福為社會發展目標,而非以其他任何外在或異化的東西。
盡管醫療衛生在維護和改善人們健康中起著重要的作用,但是人們的日常物質和精神生活方式、社會生活和自然環境因素,都對健康發揮著更為根本而持續的影響。因此,我們必須避免將健康簡單等同于醫療衛生,寄希望于靠醫療衛生體系來解決所有健康問題。
由于醫療衛生體系直接解決疾病治療的問題,其產出結果相對比較容易衡量,因此,便于通過建立產業化的體系來提供解決手段。但是,如果我們將健康問題都交給醫療衛生體系來解決,就會出現目前許多國家存在的問題,即缺乏早期的健康管理和疾病預防體系,等疾病出現后才進行干預。正是在這種理念和邏輯下,由于現代醫療技術發展,醫療干預手段越來越復雜昂貴,許多國家都已經出現難以應付的醫療費用飛漲問題。因而,如何在現有醫療衛生體系之外,建立早期健康管理和疾病預防體系,從而避免醫療費用失控,是人類社會急需應對的挑戰。
打造一個以追求健康為目標的社會發展模式,需要整個社會的協調與共同應對,不是個別團體、個人或者政府可以單獨解決的。有些國家傾向于主要依靠政府來調動社會資源,組織一個健康發展的社會系統,而另一些國家則更多地依賴市場機制發揮作用。但是,由于醫療衛生和健康的諸多特點,所有國家都會在不同程度上發揮政府與市場的作用,而不存在絕對一邊倒的情況。
在醫療衛生和健康事業領域內,世界各國存在一個更為值得注意的特色。那就是,一種既非政府、也非市場的中間體,即社會非營利組織,發揮著舉足輕重的作用。我們這里將政府組織定義為國有化組織,將市場定義為私人營利性組織。因此,既非國有、又非私人營利性組織的中間組織,就是社會非營利性組織。
社會非營利性組織,兼有公有機構與市場機構的雙重特點。社會非營利組織享有完全獨立自主的經營權,與政府行政機構之間不存在上下級的直接隸屬關系,因此比國有機構更靈活、有效,更容易充分關注并考慮消費者的需要。由于社會非營利組織不能將利潤分配給任何個人,只能用于組織本身的發展,因此它不以營利為最重要目標,便于兼顧消費者的利益和社會需要。
鼓勵和支持社會非營利組織的發展,讓他們來承擔打造健康社會的主要任務,將成為我國社會發展模式轉型的一個重要條件。在我國目前的醫療衛生體系中,政府控制的公立醫院壟斷了幾乎絕大部分的醫療資源,使得社會和市場力量無法得到公平發展的機會,造成醫療衛生資源長期以來供不應求,人們的看病需要無法得到充分滿足。如何打破政府行政部門對于醫療資源的壟斷,鼓勵社會和市場力量來舉辦醫療衛生事業和健康事業,這是我國醫療衛生體制改革和社會發展模式轉型的一項挑戰。只有政府職能發生根本轉變,將主要精力用于直接辦醫療轉變到對全行業的監管上來,我國的醫療衛生體制改革和社會發展模式轉型才有希望。
如果說過去30多年的經濟改革開放以解決溫飽和生存問題為主要目標,那么,今后的發展目標就需要轉到提高人們的健康水平和生活質量上來。21世紀中國能否成功和平崛起,很重要的,將取決于人力資本與人力資源的競爭。人力資本與人力資源競爭的基礎,正在于公共健康水平的提升。