落枕不是病 忽視會要命

美美地一覺醒來，突然發(fā)現(xiàn)脖子落枕了，酸痛僵硬沒法轉(zhuǎn)動，那種痛苦簡直無法用語言形容。盡管落枕讓人痛不欲生，但卻拿它沒有辦法，多數(shù)人只能眼巴巴地等著它慢慢好轉(zhuǎn)……

特邀專家 楊 雍

北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授

專家觀點

經(jīng)常落枕可能是頸椎病前奏

落枕患者初次到醫(yī)院就診，大夫會建議其進行物理保守治療，然后回家休息。如果十來天還不見好轉(zhuǎn)或者沒幾天又復(fù)發(fā)了，大夫就會建議其去拍片子做檢查，因為反復(fù)落枕可能是頸椎病的先兆。

落枕其實就是頸部的肌肉因為勞累、受涼或者受傷，導(dǎo)致肌肉痙攣、發(fā)炎，引起頸部疼痛、活動受限等問題，醫(yī)學(xué)稱為頸背肌筋膜炎。頸部的肌肉和韌帶是保護頸椎、維持頸椎穩(wěn)定的關(guān)鍵，如果經(jīng)常發(fā)生落枕，就說明頸椎周圍的韌帶、肌肉存在問題，可能加速頸椎的退變老化，發(fā)展成為頸椎病。

頸椎可以說是人體最關(guān)鍵的“樞紐”，脊髓、神經(jīng)、血管、呼吸道、食管等都從這里穿過，如果頸部肌肉出現(xiàn)問題，就可能會壓迫或刺激脊髓、神經(jīng)根、血管等。所以，如果發(fā)現(xiàn)落枕的同時還伴有上肢串痛、手指麻木、頭暈、惡心、心慌等癥狀，就要及時到醫(yī)院檢查，出現(xiàn)四肢精細動作減退時就可能比較嚴重了，可能需要做頸部核磁檢查。

落枕了 熱敷還是冷敷

可能是因為睡覺時沒關(guān)窗戶，父親睡覺起來就發(fā)現(xiàn)脖子睡落枕了。不僅脖子不敢轉(zhuǎn)動，就連上半身都好像失靈了，一動就十分疼。家里人不敢給他按摩，便決定幫他熱敷一下。上網(wǎng)一查，網(wǎng)上說剛開始不能熱敷只能冷敷，可是我們給他冷敷之后，他卻感覺脖子更不舒服了。對付落枕到底應(yīng)該熱敷還是冷敷呢？

專家解讀：

一般來說，冷敷適用于急性扭傷。例如坐車時因為一個急剎車把脖子扭傷了，這時頸部會出現(xiàn)軟組織損傷、水腫、出血等情況，此時就應(yīng)該使用冷敷——冷敷可使毛細血管收縮，減輕局部充血、減少出血。相反，如果使用熱敷，會使局部的血液循環(huán)加快，出血會更多，腫脹也會更嚴重。

但是落枕與急性扭傷并不一樣，落枕往往是因為睡覺時頸部受涼了或者長時間保持僵直造成的，所以此時再加以冷敷就不合適了。一般來說，一旦發(fā)生落枕，最有效最快速的辦法就是熱敷。熱敷可以改善局部血液循環(huán)，使緊張的肌肉放松，減輕疼痛。

可用熱毛巾、熱水袋或者紅外線照燈對患處進行熱敷，也可以用舒經(jīng)活血的中草藥煎水浸泡毛巾熱敷。有條件的話，泡個溫泉或者熱水澡，落枕的癥狀便可隨之減輕。

落枕了 揉還是不揉

那次落枕以后，朋友帶我去美容院做按摩，說是“按一按”就舒坦了。沒想到，按摩師傅專挑我脖子疼的地方下手，越是疼的地方他捏得越狠，沒捏幾下，就弄得骨頭嘎嘎作響。結(jié)果經(jīng)他這么一按，落枕沒好反而讓脖子痛得都直不起來了。看了醫(yī)生后才發(fā)現(xiàn)，因為按摩力度太大，我的頸部、肩部有了不同程度的肌肉挫傷。

專家解讀：

許多患者常認為落枕不是大事，不是自己隨便按按，就是讓家人幫忙揉揉，越是疼的地方越要使勁兒揉……殊不知，隨便按摩不僅可能造成病情加重，甚至還可能造成癱瘓等危險。

雖然推拿按摩是治療落枕的一種方法，但前提是先要對頸部進行檢查，看看是否存在其它疾病。只有排除頸椎其它疾病以后，才可以使用按摩手法來幫助放松頸部的肌肉。民間還流傳一種偏方——把搟面杖放在火上烤熱，然后再放在脖子上按摩。其實這種方法的原理與按摩+熱敷類似，對緩解落枕也有一定的作用。一般來說，年輕人如果脊椎沒有什么問題，可以適當(dāng)做做按摩、踩踩背。但是，上了歲數(shù)的中老年人由于頸椎老化、狹窄，最好不要選擇按摩治療。

此外，頸部按摩不是什么人都可以操作的，也不是沒有章法地亂按，必須要找專業(yè)人士進行按摩。只要手法得當(dāng)，可以很快緩解肌肉痙攣，消除疼痛。

落枕了 貼膏藥還是吃藥

落枕了貼膏藥管用嗎？聽朋友說貼膏藥比針灸或者拔火罐管用，可是為什么我貼了半個月的膏藥，脖子還是很痛，頭也不敢轉(zhuǎn)，而且感覺脖子腫得更厲害了。落枕貼膏藥不會越治越嚴重吧？

專家解讀：

無論是貼膏藥、艾灸、針灸還是拔火罐，這些方法都可以起到活血化瘀的功效，幫助頸部的血液循環(huán)加快，使頸部肌肉放松，所以對緩解落枕都有一定的作用。只不過每個醫(yī)生善用的方法不一樣，所以使用的方法也不同而已。此外，中醫(yī)里活血止痛的中成藥對治療落枕也有很大幫助。

如果疼痛較重，可選用非甾體類消炎止痛的口服藥，如扶他林、芬必得、萘丁美酮等。落枕屬于無菌性炎癥，所以這類藥物對控制病情有很大幫助，但是，這類藥物對胃腸道有一定副作用，一般要在飯后服用，有消化道潰瘍或胃炎的患者要慎用或禁用。

特別提示：

防落枕要靠頸部肌肉

避免誘發(fā)因素。勞累、受涼、外傷都是造成落枕的誘因，尤其是很多年輕人，白天面對電腦總保持一個姿勢，頸椎勞累過度，晚上再開著空調(diào)或電風(fēng)扇睡覺，頸部的血管、肌肉受到寒冷的刺激很容易發(fā)生落枕。所以平時不要總對著電腦，每隔一小時要起來活動一下，緩解頸部肌肉的緊張狀況。晚上睡覺也不要直接對著冷風(fēng)吹，注意頸部的保暖，保證睡眠時頸肩不受涼。

鍛煉頸背部的肌肉。頸背部的肌肉是保持頸椎穩(wěn)定的關(guān)鍵，但是現(xiàn)在的上班族往往缺乏鍛煉，頸背部的肌肉也難以得到鍛煉，以至于搬運重物或是用力過猛就會造成頸部肌肉受傷。所以，要想保護好頸椎，關(guān)鍵要鍛煉好頸背部的肌肉。最好每天抽出一定的時間進行鍛煉，尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛煉，游泳、放風(fēng)箏對預(yù)防頸椎病效果較好。

除此之外，如果沒有時間

游泳、放風(fēng)箏，坐在辦公桌前一樣可以鍛煉頸背部的肌肉，而且效果更明顯。只要挺腰直坐，兩手交叉放在頭后，托住頭部，然后雙手向前使勁，頭頸向后使勁，然后較住勁兒，保持十幾秒。這種鍛煉可以專門有針對性地鍛煉頸背部的肌肉，每天重復(fù)幾次，就可減少頸椎的不穩(wěn)定性。

選用符合生理要求的枕頭。枕頭的高度應(yīng)以個人身材體格為標(biāo)準(zhǔn)，原則是，睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線，不會使頸部扭屈。睡眠時應(yīng)將頸部也枕在枕頭上，不要懸空。枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。枕頭太硬，頭頸與枕接觸的相對壓力增大，會引起頭部不適；枕頭太軟，則難以維持正常高度，使頭頸部得不到一定支持而疲勞；枕頭彈性太大，則頭部不斷受到外部彈力的作用，易產(chǎn)生肌肉的疲勞和損傷。睡覺時應(yīng)以仰臥、側(cè)臥為主，不要趴著睡，否則很容易造成頸椎關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)過度，發(fā)展成頸椎病。

本刊記者 王碩