護(hù)理人員壓力來源分析與應(yīng)對措施探討

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場的激烈競爭，人們健康需求和維權(quán)意識的不斷提高，對護(hù)理工作提出了更高的要求，因此，護(hù)士也面臨著眾多的壓力，如何緩解護(hù)理人員壓力狀況，維護(hù)和保持良好的心理健康水平，是現(xiàn)代管理者面臨的新課題。基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的\"以人為中心\"的人性化管理是管理者應(yīng)對護(hù)理人員心理壓力現(xiàn)狀的科學(xué)舉措。

關(guān)鍵詞：壓力源；應(yīng)對措施；護(hù)理人員【中圖分類號】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2013）12-0014-01

護(hù)理工作中，人們已認(rèn)識到以病人為中心，加強(qiáng)心理護(hù)理的重要性。護(hù)士的職業(yè)責(zé)任重、工作量大，常面臨死亡或?yàn)l死的病人；在與病人及家屬的接觸中有時得不到理解或受到威脅等，這些都構(gòu)成了護(hù)理工作的壓力因素。長期的心理壓力將直接影響其身心健康和工作質(zhì)量。護(hù)理工作中壓力的存在是一個全球性的現(xiàn)象，因?yàn)橐幌盗械难芯孔C明，護(hù)士是一項(xiàng)壓力非常大的職業(yè)。

1護(hù)理人員的壓力起因

壓力的起因又叫壓力的壓力源，是指能夠產(chǎn)生壓力的任何事物。主要原因是人們對事物的心理反應(yīng)不同，幾乎任何事情都可以通過個體的心理活動成為心理壓力源。

1.1在護(hù)理工作中，經(jīng)常遇到各種原因引起的壓力。例如，緊急搶救患者時、搶救群體中毒事件時、新技術(shù)引進(jìn)時、新崗位工作壓力和護(hù)理人際關(guān)系壓力等。另外，護(hù)士常常面臨著角色沖突的困惑，如在工作中要當(dāng)好醫(yī)生的助手、患者信賴、領(lǐng)導(dǎo)稱贊的好護(hù)士、同事之間的知心朋友等，在家庭中則要充當(dāng)賢惠的妻子、 慈祥的母親、孝順的女兒等，當(dāng)角色轉(zhuǎn)換不當(dāng)出現(xiàn)矛盾時便產(chǎn)生精神壓力[1]。社會上雖然把護(hù)士比喻為白衣天使，然而護(hù)士的社會地位以及護(hù)理服務(wù)的價值一直未得到應(yīng)有的重視和體現(xiàn)[2]，而導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)人員面臨的工作壓力和社會壓力很大。

1.2長期以來\"醫(yī)尊護(hù)卑\"的觀念和偏見依然存在與大多數(shù)人的心里，導(dǎo)致我國護(hù)士社會地位低，不被重視，護(hù)理人員辛勤勞動得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重，使護(hù)理人員不能從工作中體驗(yàn)到自我價值實(shí)現(xiàn)的滿足感。社會上流傳的\"醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿\"，也使護(hù)士主觀上形成不良的身心疲憊狀態(tài)；隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，及循證醫(yī)學(xué)的，臨床路政的提出尤其是專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)儀器設(shè)備的使用，醫(yī)院對護(hù)士提出了更高的要求。同時學(xué)歷的競爭也日趨激烈，由于來自經(jīng)濟(jì)、時間、精力等多方面因素的干擾，護(hù)士本身不能完全適應(yīng)；醫(yī)護(hù)間巨大的待遇差異，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，工作無成就感。長期的社會壓力，使護(hù)士極易產(chǎn)生自卑、失望心理。

1.3醫(yī)療糾紛和護(hù)患矛盾增加 隨著社會的進(jìn)步，人們的法律意識、自我保護(hù)意識的不斷提高和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺及患者和家屬的無理取鬧，使得醫(yī)療糾紛投訴案呈上升趨勢。法律保護(hù)弱勢群體，難道只有患者及家屬是，醫(yī)務(wù)工作者就不是？社會及家屬的不理解，使護(hù)理工作者產(chǎn)生了嚴(yán)重的疲勞心理。

1.4生活無規(guī)律：由于護(hù)理工作的連續(xù)性，護(hù)士需要三班倒，節(jié)假日不固定，生物鐘長期紊亂，引起睡眠障礙，而產(chǎn)生焦慮、煩躁的消極情緒。

1.5職業(yè)風(fēng)險性的壓力護(hù)士隨時可能受到細(xì)菌、病毒和病原微生物的侵害，護(hù)士長期高度的職業(yè)暴露風(fēng)險增加護(hù)士的心理壓力[3]，對于有傳染性疾病護(hù)理過程中。護(hù)理工作風(fēng)險大、責(zé)任重，每天都必須及時觀察患者的病情并迅速做出反應(yīng)，杜絕工作中的差錯、事故。

2應(yīng)對措施

2.1提高自身的心理素質(zhì)護(hù)士要樹立正確的人生觀和價值觀，熱愛工作，對自己的職業(yè)準(zhǔn)確定位，消除自卑心理。要能夠積極的進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，恢復(fù)良好的心理健康，是性格樂觀開朗，心胸豁達(dá)，能夠增強(qiáng)承受來自方方面面的挫折和壓力。

2.2提高多元化發(fā)展和繼續(xù)教育機(jī)會 管理者應(yīng)重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，根據(jù)不同層次的護(hù)理人員的特點(diǎn)，進(jìn)行不同的培養(yǎng)。并對護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育創(chuàng)造機(jī)會及幫助，同時對不同層次的護(hù)理人員安排不同的工作任務(wù)。

2.3創(chuàng)造條件宣泄消極情緒應(yīng)在工作之余加強(qiáng)身心健康活動的組織，例如搞體育活動、組織郊游、拓展訓(xùn)練，進(jìn)行積極的減壓活動及教育，使護(hù)士能夠充分放松的機(jī)會，得到身心的寬慰。

2.4管理機(jī)制完善機(jī)構(gòu)的管理功能建立激勵、關(guān)懷性的管理方式。領(lǐng)導(dǎo)的管理方式對降低員工職業(yè)壓力具有重要作用護(hù)士不僅僅是為了醫(yī)院而存在的客體，更應(yīng)是被關(guān)懷和理解的主體。為護(hù)士打造健全的內(nèi)部成長機(jī)制緩解職業(yè)壓力。

2.5優(yōu)化人力資源護(hù)理人力資源配置與護(hù)理質(zhì)量有直接的相關(guān)性。對于一些工作量大、繁忙的科室，人力分配可適當(dāng)傾斜，增加護(hù)理人員的配備，緩解勞動強(qiáng)度，保證護(hù)理質(zhì)量。合理配置人力資源，從根本上解決護(hù)士長期超負(fù)荷工作的局面。

2.6提高自我保護(hù)意識，服務(wù)措施到位 護(hù)士掌握與護(hù)理有關(guān)的法律知識，有助于樹立護(hù)士的良好形象，同時對護(hù)理行為可能產(chǎn)生的法律關(guān)系及后果由預(yù)見性，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，時刻規(guī)范自己，保障患者和自己的合法權(quán)益，保證護(hù)理質(zhì)量[4]。

3小結(jié)

職業(yè)性應(yīng)激可導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員的身心健康失衡。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員健康素質(zhì)教育，同時，也需要醫(yī)院和社會尊重護(hù)士、理解護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士，減輕護(hù)士的心理壓力。在中國的各種護(hù)理教育課程中也未設(shè)相關(guān)的壓力管理的培訓(xùn)。因此，在護(hù)士的早期職業(yè)生涯中缺乏壓力預(yù)防的培訓(xùn)，這將意味著護(hù)士缺少一項(xiàng)很重要的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這經(jīng)驗(yàn)將會對他們以后的職業(yè)生涯產(chǎn)生潛在的影響。然而，教育是一個持續(xù)長期的過程。

參考文獻(xiàn)

[1]宋華，醫(yī)護(hù)人員心理衛(wèi)生問題及防護(hù)【J】。中華醫(yī)院管理雜志，2009，25（3）：190-191.

[2]劉彥君，護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J]；中華護(hù)理雜志；2000年11期.

[3]田麗華，宮玉花.護(hù)理人員心理壓力源及應(yīng)對方式的調(diào)查研究。護(hù)理研究，2003，17（4）.

[4]張桂平，護(hù)士心理壓力分析與應(yīng)對干預(yù)。護(hù)理實(shí)踐與研究。2005.2（2）：49-50.