中藥黃芩的藥理作用及配伍應用

摘要：黃芩為草本植物，有清熱解毒、抑菌抗炎、降壓、抗變態反應和清除超氧陰離子等藥理作用。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。

關鍵詞： 黃芩；黃芩苷；黃芩素；藥理作用；綜述【中圖分類號】R287【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2013）12-0095-02

黃芩，始載于《神農本草經》，列為中品。謂其色黃，故名。性苦寒，歸肺、胃、膽、大腸經。主要功效為清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，清熱安胎。具有抗菌，鎮靜，降壓，降血脂、降血糖，利尿，抑制線粒體氧化損傷，抗炎、解熱、鎮痛，平喘，抗腫瘤，抑制子宮平滑肌收縮，放射損傷保護，保肝，抗內毒素休克，保護腦組織缺氧，提高耐缺氧，提高免疫力，抗心律失常，防治急慢性前列腺炎，抑制回腸膽鹽吸收。

1藥理

黃芩主要含有黃芩素、黃芩甙、漢黃芩素、漢黃苓甙、黃芩新素。此外尚含有β-谷甾醇、苯甲酸、黃芩酶等。黃芩煎劑在體外有較廣的抗菌普。對痢疾桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌等有不同程度的抗菌作用。對流感病毒、鉤端螺旋體及多種致病真菌亦有抑制作用。此外，還有抗變態反應與抗炎作用、鎮靜、解熱、降壓、利尿、利膽與解痙、解毒、保肝、降低毛細血管通透性，以及抑制腸管蠕動等功能。黃芩甙、黃芩甙元對豚鼠離體氣管過敏性收縮及整體動物過敏性氣喘，均有緩解作用，與麻黃堿有協同作用。

2配伍應用

2.1黃芩--白芷：黃芩苦寒，清熱燥濕，止血安胎，尤長于清肺火，行肌表，清大腸之熱，還能上清頭目而療風熱；白芷辛溫，芳香透達，入肺經能宣肺氣開腠理，以散肌表風寒，入胃經善祛頭面風邪而止痛，又能燥散中焦之寒濕，且能散結消腫、排膿。二藥配對，寒熱并施，相制為用，黃芩以制白芷辛香溫燥之性；白芷能引黃芩入陽明以療風熱，清利頭目。共奏疏散風熱，止痛之功[1]。另外，白芷辛溫通散活血，黃芩清熱解毒，二藥合用，又能解毒消腫排膿。臨床應用：風熱外襲頭面所致頭目昏痛，眉棱骨痛，牙齦腫痛等癥。急、慢性鼻竇炎。乳癰、瘡腫。黃芩：3～12克；白芷：6～12克。二藥配對性燥，陰虛血熱者忌用。

2.2黃芩--知母：黃芩性寒氣薄，能除上、中二焦火邪，善瀉肺火解肌熱；知母甘苦寒涼，氣味俱厚，不僅善于上清肺火，中涼胃熱，下瀉腎火，而且又能滋養肺、胃、腎三臟之陰。二藥配對，清解與清養并用，共奏清瀉肺火，養陰潤燥之功。 臨床應用：肺胃實熱證，發熱，咳嗽，痰黃粘稠者。大便秘結、數日不下，伴咳喘氣粗，面紅目赤屬大腸熱結，氣壅上熏于肺者。黃芩9克；知母6克。二藥配對性寒涼，表證未解而有發熱者忌用。

2.3黃芩--梔子：黃芩味苦氣寒，寒能清熱，折火之本，善清心肺之濕熱，既清氣分之實熱，又能涼血止血；梔子味苦性寒，既入氣分而瀉火，又入血分而涼血，尤其以瀉心、肺之實熱而除胸膈之煩，清泄三焦實火及肝膽濕熱而利小便為其特點[2]。二藥相須為用，降泄同施，氣血并治。且黃芩得梔子之助清肺之伏火之力增加，共奏清肺瀉火，燥濕除煩，涼血止血之功。臨床應用：肺熱所致發熱煩滿，咳嗽痰黃，咳唾膿血，舌紅苔黃。血熱妄行之吐、嘔、衄、便血證。濕熱黃疸。黃芩：6～10克；山梔：3～10克。二藥配對性苦寒傷胃，脾虛便溏者忌用。

2.4黃芩--厚樸：黃芩苦寒，清熱燥濕，能清肺胃及大腸經之濕熱，尤善清中上焦濕熱；厚樸苦辛而溫，苦能下氣行滯，辛溫能燥濕散結，以行氣滯、散實滿，燥濕除脹見長。二藥配對，一溫一寒，辛開苦降。其清熱化濕之功大增，濕除火降則清氣得升、濁氣得降，氣機得調。臨床應用：脾胃濕熱，脹滿痞悶，苔垢黃膩。黃芩9克；厚樸9克。二藥配對性苦燥，脹滿屬虛者、孕婦忌用。

2.5黃芩--天冬：黃芩苦寒，能清上、中焦火邪，尤以清泄肺熱為見長；天冬甘苦性寒，甘寒滋陰生津，苦寒清熱降火，上能清肺熱潤肺燥，下能滋腎水降腎火。二藥配對，補瀉并施，清潤結合，以黃芩清肅肺熱，以天冬既滋陰降火，又制黃芩苦燥傷陰之性，從而起到保肺氣而不被火擾，相使相制，補不戀邪，瀉不傷正，清潤肺腎之燥，清補之中，使金水相生。臨床應用：肺熱陰傷或肺虛燥熱所致的干咳少痰，咽干音啞。肺腎陰虧，虛火上沖所致煩渴引飲，多飲多尿之上消證[3]。肺癰后期，正氣已傷而余邪尚盛者。黃芩：6～9克；天冬：9～12克。二藥配對性苦寒，外感風寒咳嗽，虛寒泄瀉忌用；古有用天門冬時忌食鯉魚之說，應予注意。

2.6黃芩--白芍：黃芩苦能燥濕，寒能清熱，尤以清肺火為多用，且具解少陽清大腸之功；白芍甘酸化陰養血，柔肝緩急，苦寒泄熱，且緩腸止痛。二藥配對，一泄大腸之熱，一斂陰和陰顧虛，共奏清熱止痢，堅陰止痛之功。另外，黃芩能泄血分之熱而清胎火，白芍益肝陰，開血之結，共起泄熱而不傷胎，養正而不滯氣之用。臨床應用：熱病后期，余熱未清，陰液虧損、虛煩不得眠。濕熱積滯腸中所致熱痢腹痛，身熱口苦，里急后重。妊娠惡阻。黃芩9克；白芍12～15克。二藥配對性苦寒，陽衰虛寒久痢忌用，又白芍反藜蘆，配對后組方時尤注意。

2.7黃芩--白術： 黃芩苦寒而降，清熱燥濕而安胎；白術甘溫性苦，甘溫能益脾胃之氣，苦能燥化脾胃之寒濕。二藥配對，一補一瀉，一溫一寒，相互制約，調和氣血，使血氣平和，胎動自安。臨床應用：濕熱內蘊，熱升胎動、惡心嘔吐、胎動不安等。習慣性流產諸癥。炒黃芩：6～10克；白術：10～15克。二藥配對性苦，陰虛內熱、胃陰不足，舌苔光剝、口干唇煤、津液虧損者忌用。

2.8黃芩--槐花： 黃芩苦寒，功長清熱瀉火：尤善清解肺與大腸之火熱邪毒；槐花苦寒清降，偏行下焦，善清肝與大腸之實熱，且涼血止血。二藥配對，氣血雙清，相輔相助，清熱瀉火、涼血止血之功尤著，且專走下焦，善治下部出血。臨床應用：熱傷血絡所致的痔血，腸風便血。婦女月經過多，崩漏屬血熱者。高血壓。黃芩10克；槐花10～15克。二藥配對性苦寒，易傷脾胃，故脾胃虛寒者忌用。

2.9黃芩--貝母：黃芩苦能燥濕，寒能清熱，為清瀉實火的常用藥，以清肺火為擅長；貝母苦寒泄熱，開郁散結，潤肺消痰，止咳平喘，為清熱化痰之要藥。二藥配對，相須為用，黃芩偏清偏燥，貝母偏瀉偏散，清瀉結合，熱無所存，燥散共投，痰濕自消。共奏清肺化痰止咳之功。臨床應用：外感風熱所致的痰黃咳嗽者。痰火郁肺，咳嗽不止，咳痰黃稠，甚或咯吐膿血。痰火郁結所致的瘰疬癰腫。黃芩10～12克；母貝10～12克，潤肺化痰選甘寒之川貝母；清肺化痰，開郁散結宜苦寒之浙貝母。二藥配對性寒，善化熱痰、燥痰，寒痰濕痰忌用，又貝母反烏頭，配對組方時應注意。

參考文獻

[1]楊娟，傅軍鵬.黃芩活性成分及藥效研究近況[J].實用醫藥雜志，2004.21（3）：271-273.

[2]胡世林，馮學鋒.黃芩研究的某些新進展[J].中國藥學雜志，2001.36（11）：728-731.

[3]鄭漢臣.藥用植物學與生藥學，第4版.北京：人民衛生出版社，2004：385.（）