中學(xué)心理健康教育個(gè)案分析

在青少年生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，常常會(huì)出現(xiàn)一些介于正常與心理障礙之間的不太嚴(yán)重的心理或行為問題。青少年的心理問題如不及時(shí)矯治，會(huì)引發(fā)青少年嚴(yán)重的心理障礙或精神障礙，影響青少年的社會(huì)適應(yīng)能力，人際交往能力和學(xué)習(xí)成績(jī)，影響青少年的生活質(zhì)量和人口素質(zhì)的提高，給家庭和社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)。如果對(duì)青少年的心理問題早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)，制定個(gè)體化的干預(yù)治療方案，尋找出青少年心理發(fā)展的不良因素，改善青少年的生活環(huán)境，及時(shí)矯治心理問題，能促使青少年身心健康成長(zhǎng)。本個(gè)案對(duì)象的外在表現(xiàn)為學(xué)業(yè)不良，有行為問題，受情緒困擾，與父母關(guān)系緊張，家庭環(huán)境特殊，因此確立了本心理干預(yù)方案。

2個(gè)案基本情況分析

（一）基本資料

案主姓名：吳×

性別：女

年齡：15歲

個(gè)案來源：與案主有親戚關(guān)系，長(zhǎng)期接觸，主要資料經(jīng)本人觀察、積累所得。

（二）背景資料

⑴家庭背景

吳×一出世就因家里人重男輕女思想影響和父母要忙于上班而被寄養(yǎng)在姥姥家。姥姥因?yàn)榧覄?wù)繁重，對(duì)她主要采用了聽之任之的教育方法，使她比較獨(dú)立，生活自理能力較強(qiáng)，而注意力、理解力、表達(dá)能力等較差。她跟父母接觸時(shí)間較短，比較生疏。

⑵吳×本人情況

吳×長(zhǎng)期住在姥姥家里，跟姥姥、姥爺比較親近，能經(jīng)常幫姥姥做事，但做事缺乏條理性。她和父母不太愛說話，母親也常常由于心理壓力過大而為一些小事嘮叨甚至打罵她，使她逐漸變得沉默。除了去學(xué)校，她基本上不和外人接觸，最大的愛好是看電視，特別是搞笑片。

進(jìn)入初中以來，吳×的外在表現(xiàn)比較浮躁，膽小怕事，課堂上從不發(fā)言，思想易開小差，，不愿意聽老師的講課，作業(yè)錯(cuò)誤率高，經(jīng)常受到任課老師的批評(píng)。 作業(yè)做不做，考試成績(jī)高低都無所謂，老師批評(píng)也無動(dòng)于衷，經(jīng)常被同學(xué)嘲笑，是一個(gè)不太受老師喜歡的人。加之身材象黃豆芽，也成了大家譏笑的話題。

（三）主要問題：

⑴表現(xiàn)在四種心理需要得不到滿足：

①父母的愛護(hù)和關(guān)懷；

②被接受、被尊重；

③得到別人的贊賞；

④在家里有地位。

⑵具體表現(xiàn)：

①孤立無助，焦慮，特別是害怕學(xué)校和社會(huì)性情境（孤獨(dú)、不愿交際）。在家里與父母缺乏溝通，覺得可以依靠的人不多，使她情緒比較低落。

②厭學(xué)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)習(xí)慣差，作業(yè)錯(cuò)誤率高，學(xué)科成績(jī)落后，經(jīng)常受到父母及任課老師的批評(píng)，所以討厭學(xué)習(xí)生活。

③自卑心理和虛榮心較強(qiáng)。她感到她父母不喜歡她，而受到自卑情結(jié)之苦。特別是總覺得自己各方面不如人，她要改變現(xiàn)狀，想要證明她不比別人差，或得到別人的肯定，因此有時(shí)會(huì)做出一些出人意料的事。

④反叛、逃避。因?yàn)楦鞣N原因引起案主的不適，所以她經(jīng)常表現(xiàn)出逆反心理和逃避行為。如對(duì)老師的責(zé)問及母親的質(zhì)問置之不理，或母親讓她向東她偏向西等。

3原因分析與診斷

（一）原因分析：

⑴自我認(rèn)識(shí)發(fā)生偏差：

在成長(zhǎng)的各個(gè)階段，由于各種內(nèi)外因而導(dǎo)致吳×自我認(rèn)識(shí)前后、內(nèi)外不一致，自我意識(shí)模糊，不能做出正確的自我調(diào)控。

⑵成長(zhǎng)環(huán)境特殊，對(duì)母愛體驗(yàn)?zāi)w淺：

因吳×成長(zhǎng)環(huán)境的特殊性，其父母跟她相處的時(shí)間不多，相互缺乏溝通。又因母親心理壓力大、工作不順心，有時(shí)拿孩子當(dāng)出氣筒。致使吳×體驗(yàn)不到母愛，誤以為母親不愛她，對(duì)母親產(chǎn)生了一種逆反心理。

⑶自尊心過多地受到傷害，情感變得麻木：

吳×自上學(xué)起，由于課堂表現(xiàn)不好，成績(jī)差，就經(jīng)常受到批評(píng)，而得到的表揚(yáng)和肯定幾乎沒有。因此，她對(duì)批評(píng)之類變得習(xí)慣了。

⑷自卑感強(qiáng)烈，助長(zhǎng)了虛榮心：

“笨死”、“沒出息”等言語，在吳×腦海中留下深深的印象，也深深地打擊了她的自信心，她產(chǎn)生了破罐子破摔的想法，但每個(gè)人的內(nèi)心深處都有一股積極向上的力量，這使她同時(shí)又希望有機(jī)會(huì)改變現(xiàn)狀，于是虛榮心變得強(qiáng)烈起來。

5、社會(huì)環(huán)境的影響，對(duì)前途無信心：現(xiàn)今的大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，父母視為掌上明珠，生活上無微不至地照顧。而她因家庭的特殊性，心想自己就是努力一下也不會(huì)有什么好結(jié)果的，還不如過一天算一天，因此情緒低落、消極。

（二）診斷：

家庭環(huán)境的特殊，教育的不當(dāng)，老師的偏心，同學(xué)的嫌棄，社會(huì)環(huán)境的壓力使吳×心理嚴(yán)重失衡，產(chǎn)生了憂郁、自卑、虛榮、叛逆、偏激等心理偏差。

（1）對(duì)吳×個(gè)人

心態(tài)：自卑、憂郁、焦慮、麻木、恐懼、自暴自棄、偏激、逆反等。

干預(yù)：

①鼓勵(lì)保持平衡的健康心態(tài)，多看有利因素，正確進(jìn)行情緒的自我調(diào)節(jié)，避免否認(rèn)、退縮、回避、過度恐慌、沖動(dòng)行為、壓抑情緒、不接受幫助等消極的應(yīng)對(duì)方式。

②學(xué)會(huì)傾訴，客觀如實(shí)地?cái)⑹鲎约旱男睦砀惺埽尫挪焕榫w，使其他被干預(yù)人群能理解她的內(nèi)心，產(chǎn)生認(rèn)同感。

③ 努力創(chuàng)設(shè)輕松、愉快的心境，增強(qiáng)對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境生活的適應(yīng)性。

④使用適應(yīng)性的行為和非破壞的行為減少應(yīng)激，減輕應(yīng)激帶來的緊張情緒，如幽默、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、保持正常的進(jìn)食、睡眠和學(xué)習(xí)習(xí)慣，放松訓(xùn)練等。

原則：認(rèn)識(shí)自我，悅納自我，控制自我、避免非適應(yīng)性行為、堅(jiān)持不懈。

（2）對(duì)吳×母親：

心態(tài)：望子成龍及恨鐵不成鋼、焦慮、憤恨、遷怒、偏激

干預(yù)：

①使母親明白自己的言行對(duì)孩子的成長(zhǎng)有很大的關(guān)系，明白與子女要相親相愛，互相尊重，避免孩子顯得過分內(nèi)向、膽小怕事。

②建議母親與子女有充分的思想和情感交流，消除父母?jìng)鹘y(tǒng)的重男輕女思想給她帶來的不利的心理體驗(yàn)。避免拿孩子當(dāng)出氣筒，努力培養(yǎng)孩子開朗、自信、積極的心態(tài)。

③讓母親懂得不良養(yǎng)育方式是人格障礙的危險(xiǎn)因素，當(dāng)孩子出現(xiàn)錯(cuò)誤和問題時(shí)，應(yīng)避免對(duì)子女的過分懲罰、羞辱、刻薄和吝嗇，致使子女產(chǎn)生自卑感、無助感和不安全感，害怕失敗和挫折，有較強(qiáng)的逆反心理，對(duì)周圍環(huán)境容易產(chǎn)生敵對(duì)情緒。給母親講“皮格馬利翁效應(yīng)”。

原則：尊重、經(jīng)常談心，交換彼此想法，對(duì)孩子說話要真誠、懇切，正確疏導(dǎo)。

（3）學(xué)校的老師、同學(xué)

心態(tài)：輕視或漠視，厭惡、偏激行為

干預(yù)：

①在理解吳×的前提下，要經(jīng)常給予她心理支持，如肯定她的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)她正確地表現(xiàn)自我等。

②理解吳×出現(xiàn)的情緒反應(yīng)屬于反應(yīng)的一種方式，做到事先有準(zhǔn)備，不被她的防御性攻擊或過激、逆反行為所激怒而失去立場(chǎng)，而放棄幫助、輔導(dǎo)，或與她爭(zhēng)吵、等。

③強(qiáng)調(diào)環(huán)境的育人作用，改善不良的班級(jí)心理氛圍，幫助吳×與師生重建支持性關(guān)系，提高干預(yù)的有效性。

原則：尊重、理解，寬容對(duì)待吳×，盡快穩(wěn)定她的情緒，以身心健康發(fā)展為目標(biāo)，避免消極的應(yīng)對(duì)方式。

（三）干預(yù)性輔導(dǎo)個(gè)案記錄：

輔導(dǎo)的目的就在于喚醒和開發(fā)當(dāng)事人內(nèi)在的積極力量。本著相信每個(gè)孩子內(nèi)心蘊(yùn)藏著積極的資源，相信每個(gè)孩子是可以變化發(fā)展的，相信每個(gè)孩子有各自的特長(zhǎng)和才能，根據(jù)吳×的情況，經(jīng)過分析，我決定對(duì)其實(shí)施多渠道、綜合性的輔導(dǎo)。對(duì)其本人通過面談交流直接輔導(dǎo)，主要是進(jìn)行自尊心教育，培養(yǎng)吳×的自信心，通過行為指導(dǎo)，鍛煉她的意志力。其次對(duì)影響吳×的因素采取一定的措施，主要是加強(qiáng)與其班主任、父母、同學(xué)的溝通，取得他們的配合，爭(zhēng)取有利因素。

（四）結(jié)果與思考

⑴結(jié)果：

師生反映，吳×學(xué)習(xí)的自覺性提高了，作業(yè)能按時(shí)完成，上課也能堅(jiān)持聽講，課后與同學(xué)們一起玩。心理問題雖然還存在一些，但已不影響她與他人的交往。

母親反映：吳×回家比以前懂事了，有時(shí)她也會(huì)主動(dòng)地把學(xué)校里發(fā)生的事情講給她聽。人變得開朗起來了，母女關(guān)系有很大的改善，有時(shí)還會(huì)聽見她唱幾首歌曲（這是以前所沒有的）。

吳× 自己：現(xiàn)在我不怕上學(xué)了，上課也不再覺得很無聊了，我覺得只要自己努力一點(diǎn)，別人不會(huì)看不起我的。初中三年來，吳×表現(xiàn)盡管時(shí)有波動(dòng)，但總體還是朝著積極健康的方向發(fā)展。而且考上了市實(shí)驗(yàn)中學(xué)了。

⑵反省與思考：

①從結(jié)果來看，這次輔導(dǎo)基本上是成功的。

②家庭、學(xué)校、環(huán)境教育對(duì)青少年的影響是非常大的，提高家長(zhǎng)的素質(zhì)和我們教師自身的素質(zhì)尤為重要。

③對(duì)于存在心理問題的學(xué)生要給予更多的關(guān)心、更多的幫助，要轉(zhuǎn)變一個(gè)學(xué)生首先應(yīng)尊重他，然后再引導(dǎo)他，而心理引導(dǎo)應(yīng)擺在第一位。