調制中頻電中藥離子導入治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究

摘 要 目的：探討調制中頻電中藥離子導入在對糖尿病周圍神經病變進行治療時的效果以及其作用的機理。方法：將糖尿病并發周圍神經病變患者57例分為觀察組32例和對照組25例。對照組在進行糖尿病基礎治療的同時聯合使用維生素以及能量合劑；觀察組除了進行常規的糖尿病基礎治療以外，通過自制的經絡疏通儀給予中藥離子導入。兩組均進行臨床療效評價和肌電圖檢查分析。結果：觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異統計學意義（u=3.731，P=0.0002）。觀察組治療后神經感覺和運動傳導速度較治療前有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：經絡疏通儀的半波型調制中頻電可以有效地改善病變部位的血液循環情況，這對中藥離子導入起到了一定的促進作用，從而對糖尿病周圍神經病變有較好的治療作用。

關鍵詞 調制中頻電中藥離子導入 糖尿病并發周圍神經病變 肌電圖檢測

在糖尿病患者中其最常發生的并發癥即為周圍神經病變，目前，針對此并發癥還沒有較為理想的治療手段。2007年5月-2011年2月用自制的經絡疏通儀加中藥離子導入，作用于病變局部及穴位，并與常規基礎治療進行對照觀察，報告如下。

資料與方法

收集在我院就診的糖尿病患者57例，且均有周圍神經病變的并發癥，其糖尿病以及并發癥的診斷均按照1985年WHO關于糖尿病的診斷標準 ，糖尿病病程2～8年，并發周圍神經病變時間2個月～2年。將57例患者分為兩組，觀察組32例，男13例，女19例；年齡56～67歲，平均60.5歲；主要臨床表現為四肢遠端呈手套、襪套型分布的感覺障礙；通過肌電圖進行檢查均顯示有明顯異常。對照組25例，性別、年齡、癥狀、病程等與觀察組相比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

方法：①觀察組患者首先進行糖尿病基礎治療，使血糖水平控制在空腹6～9mmol/L、餐后<10mmol/L，同時采用經絡疏通儀，設定調制中頻載波頻率2kHz，頻率2～10Hz，幅度35%，波形為單向正半周連調方波，電磁量每路輸出1000GS。治療主電極（負極）放在浸有紅花、川芎、丹參、冰片、沒藥[2]，混合中藥酊的濾紙上。雙足治療時主電極放于雙足底，輔電極（正極）放在腰骶部，磁頭固定放置于左右陽陵泉穴。雙手治療時主電極放于雙手掌，輔電極放于后頸部，2個磁頭固定于內關穴。每次20分鐘，1次/日。②對照組患者進行糖尿病基礎治療的同時，給予維生素B1 100mg和B12 500μg肌內注射能量合劑，1次/日。所有患者均堅持20天1個療程。

療效判斷標準：①顯效：本實驗結束時患者當初所有臨床表現基本完全好轉或是有所減輕，分級提高2/3，輔助檢查結果顯示神經傳導速度較之前增加幅度>5m/秒；②好轉：本實驗結束時患者當初所有臨床表現明顯較前有所減輕，分級提高1/3，輔助檢查結果顯示神經傳導速度較之前增加幅度在3～5m/秒之間；③無效：本實驗結束時患者當初所有臨床表現較前無變化，分級提高1/3，肌電圖檢查同前一樣，無明顯改變。

療效分級：①3級（20分），患者只是感覺四肢稍微有些麻木感覺，肌電圖檢查結果表明2條神經傳導速度減慢3m/秒；②2級（15分），肢體局部感覺異常，但是并沒有疼痛感，肌電圖檢查2條神經傳導速度減慢3～5m/秒；③1級（10分），肢體手套、襪套樣感，腱反射減退，肌電圖檢查2條以上神經傳導速度減慢>6m/秒。

統計學處理：所有數據均使用RIDLIT進行處理。計量資料以（x±s）表示，兩組間比較用t檢驗。

結 果

在實驗結束時，觀察組患者總有效率為76%，其中顯效22例患者（68%），好轉8例（25%），無效2例（6%）；對照組總有效率為56%，其中顯效5例（20%），好轉9例（36%），無效11例（44%）。兩組進行統計學比較，差異有統計學意義，觀察組較對照組效果明顯好（u=3.731，P=0.0002）。

觀察組療效分級，治療前（8.27±2.67）m/秒，治療后提高至（25.12±6.21）m/秒，治療前后比較，t<16.51，P<0.01；對照組治療前（9.18±1.34）m/秒，治療后（17.57±3.42）m/秒，治療前后比較，差異具有統計學意義（t<14.23，P<0.01）。

針對肌電圖檢查結果進行分析后我們可以看出，觀察組治療后其神經感覺和運動傳導速度較治療前均有明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05）；而對照組治療前后相比無明顯差異，兩組之間進行統計學分析顯示觀察組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

在對糖尿病周圍神經病變進行治療時，我們對經絡疏通儀進行一定程度的改進，在其中加入中藥離子導入，其治療效果較傳統治療方法效果明顯提升，它可以大大提升神經的傳導速度[3，4]。經絡疏通儀在其半波型調制中具有兩種不同的頻電，它們分別為直流電及間動電，這兩種不同的頻電能夠使病變部位血液循環得到明顯的改善[5]，這樣對藥物的進入就形成了一個極為有利的促進作用。中頻電流部分能使電流導入深，使組織間隙得到進一步的增加[6]，這將會大大增加藥物的作用。導入的中藥有通經絡、行血氣的功能。儀器的磁療部分可以對陽陵泉穴、內關穴等進行一定的刺激。這種對穴位的刺激作用不僅能夠使周圍神經的興奮性在一定程度上得到降低，同時還能夠提高神經的傳導速度，改善神經突觸前腎上腺素能反應，這樣就能在很大程度上使由于神經病變而出現的某些對應的臨床表現得到一定程度的緩解。

本次觀察結果顯示：觀察組患者的所有臨床表現均得到明顯的減輕甚至痊愈，輔助檢查顯示其神經傳導速度較治療前有了很大程度的提升，這都明確地說明該治療方法對糖尿病周圍神經病變的治療有著確切的療效。

參考文獻

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