整形美容手術室護理風險的影響因素及防范對策

關鍵詞 整形美容 手術室 護理風險 防范對策

隨著社會的發展，生活水平的不斷地提高，人們越來越在意自己的外表，注意提高自己的形象，越來越多人可以接受通過美容整形手術來使自己變的更美麗，因此整形美容機構便迅速發展起來[1]。整形美容手術是屬于外科手術這一大范疇，其手術護理工作應該同其他重要外科手術一樣受到足夠的重視，以保證手術成功完成。但是手術室內的護理風險還是存在的，手術護理存在于整個手術的全過程，因此安全的護理在某種意義上是手術能否成功的關鍵性因素，所以熟悉手術室內影響護理風險的因素，并能提前做好防范，便能大大提高手術的成功率。通過對近兩年來的臨床手術資料分析，歸納總結已經出現和可能出現的護理風險，做出了相應的防范對策。現報告如下。

整形美容手術室護理風險影響因素

醫護人員專業知識不扎實，臨床應變能力不夠：整形美容手術涉及的專業知識廣，對醫護工作者的知識要求較高，特別是有些剛入職的醫護人員專業知識不是很牢固，臨床經驗不足，不能很好的將所學知識正確有效地應用到實際手術操作上去，比如對手術過程中器械，如針、線、刀的傳遞不緊湊，對設備儀器使用不熟練，手術前沒能夠及時清點器械等，這都容易導致意外的發生，會嚴重傷害患者的身體健康[2]。整容手術室內常會發生突發的事情，缺乏臨床經驗的醫護人員不能及時做出正確的判斷，采取合適的搶救措施，這會導致嚴重的后果。

手術室規章制度不健全，醫護人員責任心不夠：手術室的規章制度不夠健全，未能嚴格的執行無菌手術操作制度，造成患者傷口感染，危害患者健康；由于疏忽，手術前沒有認真的檢查手術間、手術刀等；手術期間麻痹大意弄錯手術部位，給錯藥，輸錯血或血液制品；沒有及時執行查對制度，責任心不強，心不在焉，不能按照醫囑正確操作；手術準備不充分導致手術時間過長，手術物品丟失，不完整，遺留切口內；術后處理不當；等等。這些錯誤操作都會帶來嚴重的后果。

對手術預見性風險評估不準確：對手術前中后的偶然性風險沒有準確的評估，當出現不安全的情況時不能及時的采取有效的搶救措施，導致手術失敗甚至更加嚴重的后果。

整形美容手術護理風險的防范對策

加強護理風險防范教育：各整形美容機構根據自己的實際工作情況對手術室的醫護人員加強護理安全知識的學習。開講座，辦競賽，鼓勵多讀《醫療安全知識》、《護理文書書寫規范》等書籍[3]，提高全體醫護人員的護理風險意識，增強醫療防范意識，降低護理風險，提高手術護理的質量。

提高整形美容醫護人員的專業知識，提高服務質量：整容手術室的護理人員需要掌握非常廣泛的專業知識，各個整容機構應該根據自己的實際情況，分批次地組織護理工作者進行全面的學習專業知識，熟練掌握整形美容各方面的知識，并能夠保證在手術室內游刃有余地處理各種問題，完整順利的完成手術。除了夯實專業知識外，護理人員還要加強業務技術的訓練，提高技術水平。行政部門可以根據情況制定人員培訓計劃，逐步提高護理人員的業務水平[4]，使醫護人員能術前嚴格遵守相關制度清點手術器械，能對醫療器械熟練的掌握，并迅速準確的使用，加強人員之間的合作協調能力，保證手術順利高效的進行。

重視對整容受術者心理的疏導，防范患者的各種焦慮情緒：整形美容手術患者在其心理上有比普通門診手術患者較高的審美狀態，因此他們自己對外貌異常、身體缺陷或者手術不理想等情況的心理反應比較大。整容護理人員要做好術前宣傳、術中配合、術后健康的指導等工作。要能及時全面的熟悉了解受術者的心理狀態，多多交流，對患者做全面深刻的評價，針對性地做好個性化的護理。對于可能出現的心理問題能做出正確的判斷，通過專業的治療方案，及時地矯正患者的情緒，使受術者始終能處于一種積極的心理狀態。

嚴格各項整形美容制度，減少醫療美容糾紛：要建立健全各項規章制度，如及時簽訂整形美容手術的協議書，嚴格執行手術的公證制度，認真仔細的做好整形手術前的談話工作，及時與受術者溝通交流，可以進行一些心理測試、心理疏導等，嚴格整形美容的查對制度，完善美容手術室內的各種儀器醫療設備的檢修制度，術前嚴格執行手術美容檢查和診斷的制度，建立健全整形手術臨床病案管理制度。通過嚴格執行整形美容的各項制度，從源頭上盡量防止醫療糾紛的發生。

做好手術全過程的防范：①手術前及時和患者交流溝通，詳細了解患者的既往史等資料，進行手術前的確認；在接送患者時，參照手術單子內容，認真的核對患者的身份、性別、手術部位、麻醉方式、術式、用藥，清點需要帶入手術室的物品等。在手術開始麻醉前，由主治大夫、麻醉師、巡回護士進行最后的確認，無誤后開始麻醉、手術[5]。②手術中隨時檢測受術者的體溫，手術期間手術室內要保持27℃左右的恒溫；安全地使用各種保溫用具，避免造成燙傷；手術過程中要保證患者處于安全、舒適的體位，根據患者的病情、年齡、手術時間等綜合情況和可能出現的各種風險進行恰當的評估并做相應的保護措施；要保證用藥的安全，各種注射液、消毒液等化學藥品要有明確的標示名稱、使用劑量、濃度等，有嚴格的放置區域；手術的植入物要嚴格按照國家《醫療器械和藥品準入準備》的規定保證安全，要有相應的管理制度。③術后認真清點各種醫療器械，發現遺失及時匯報，嚴防手術物品遺留體內。

整形美容手術是一項高風險的醫療服務。所以，整形美容手術室的護士要加強護理風險的防范意識，嚴格完善各項規章制度。加強整形美容實驗室護理風險的防范對策，提高醫護人員的全面素質，促進醫患關系，減少醫療糾紛，為整形美容機構贏得良好的口碑和信譽。

參考文獻

1 高靜.整形美容外科手術室管理體會[J].中國美容醫學，2010，9（3）：439-440.

2 韋金翠，藍秋麗，蘇秀寧，等.手術室護理風險因素分析及管理對策[J].衛生職業教育，2008，26（13）：153-154.

3 陳玉靜，張佩超.手術室護理不良事件發生原因及防范措施[J].中國誤診學雜志，2010，1（5）：71.

4 洪瑞喬，黃華蘭，應文娟，等.手術室護士心理健康狀況及相關因素分析[J].現代護理雜志，2003，9（9）：676-678.

5 孟萍，李洋，周會.手術室護理不安全隱患及防范措施[J].齊魯護理雜志，2009，15（9）：85-86.