我國醫學信息學中信息技術發展前瞻

摘 要：文章指出信息技術在醫學領域不僅運用于管理，也被廣泛應用于科學研究，已經滲透到了醫學的各個環節，計算機技術的使用對醫學的發展起到了很大的促進作用。文章列舉了信息技術在醫學領域的應用狀況，指明了計算機應用的前景。

關鍵詞：信息技術；醫學領域；應用

中圖分類號：R-05 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2013） 20-0000-01

隨著電子信息產業的快速發展，計算機在各個學科得到了廣泛普及，計算機和信息技術與醫學相結合，形成了現代醫學中的新興邊緣科學---醫藥信息學。計算機不僅用于管理，也被廣泛應用于醫學科學研究。可以說滲透到了醫學的各個環節。計算機技術的使用對醫學的發展起到了很大的促進作用。

一、醫學信息學發展概述

目前國際醫學信息學發展快速，計算機的運用得到長足進步，主要表現為業務處理系統（簡稱TPS。意為部門業務過程的自動化，諸如門診掛號、劃價收費、發藥、檢查報告、住院床位管理、醫囑處理、費用結算等過程的自動化，以及物資設備、財務人事等后臺支持部門的業務過程自動化等。）、決策支持系統（簡稱DSS。將TPS采集的各方數據鏈接為數據倉庫，通過調動模型庫、方法庫和知識庫對數據倉庫進行訪問并計算，輔助半結構化甚至非結構化的決策）、醫療信息系統（簡稱MIS。包括實驗設備聯機系統、醫學圖像存儲與通信系統（PACS）、專家診斷智能系統等）、辦公自動化系統（簡稱OA。包括日常辦公事務處理、文件傳輸（FTP）、電子郵件（E-Mail）、檔案管理等）、文獻檢索系統（包括院內館藏，期刊專題檢索和通過Internet 訪問Medline（美國國立醫學圖書館））、婦幼衛生信息系統等。

二、我國醫學信息學信息技術發展前景

隨著我國經濟的快速發展，國家在衛生領域加大投資，我國的醫療衛生建設得到了極大的發展，計算機技術在醫學信息學運用更是方興未艾。主要表現為：

（一）診斷計算機化。使用計算機診斷病情，又稱電腦醫生。患者到醫院就診，信息操作員依據患者所做病情報告，輸入到計算機中去，計算機就會根據癥狀，依照相應程序，顯示出要化驗或檢查的項目，打印出化驗單、檢查單，諸如血、尿、便化驗，X光胸透，CT、B超、核磁共振等。待化驗檢查結束，依據結果由化驗室及相關科室的計算機傳遞到電腦醫生，電腦醫生就會做出最終診斷，開出了醫療處方。遇到疑難病癥，計算機就可以把患者的病歷、癥狀、化驗及檢查結果，傳遞到另一端的專家計算機中，通過專家會診，將結論及處方傳回電腦醫生。

（三）電子病歷計算機化。病歷計算機化能夠為廣大的醫務工作者提供完整、準確的資料，給予更多的臨床決策服務，它能夠連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備。與傳統病歷相比，計算機化的病歷能夠支持多個用戶同時查看，保證個人醫療信息的共享與交流；同時可根據不同的用戶給予不同的資料查詢權限，保證病歷的安全性；電子病歷通過與圖像信息的整合，可提供實時醫療監控、藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷能及時地將來自各方面分散的病人的資料，綜合整理成數據形式的資料，增加圖形和照片等臨床診斷信息，協助醫師做出診斷，在診斷后計算機還可以提出診斷依據，擬定治療方案，進行質量檢查等日常文書工作；并且通過聯網直接進行院內外信息交流，醫師更容易收到反饋信息，能保證醫療質量。

（四）藥物咨詢計算機化。運用計算機把相關藥物信息進行整理分析，為醫務工作者提供諸如眾多藥物咨詢服務，藥物相互作用分析；藥名翻譯；查詢藥物用途、規格、常用量、極限量及注意事項；查詢藥物學的有關數據；查詢抗菌首選及次選藥物和使用這些藥物的指導性說明；查詢在某些疾病、生理狀態下慎用和禁用的藥物；查詢能夠引起尿顏色改變的藥物，查詢使用麻醉、神經、毒性藥物的有關規定等。

（四）病床管理計算機化。采用計算機管理病床，能夠使病床管理更加現代化、科學化。計算機可以把病床按病區劃分，輸入患者姓名、病癥、入院時間、出院時間、空床情況等信息，向住院部電腦計費系統提供患者占用床位的有關信息，方便計費應用，從而實時顯示全院病床的利用情況，使病床發揮最大效益。

（五）計費計算機化。利用計算機對對患者門診和住院費用進行結算，能夠準確計算出藥費、處置費、各種化驗費、各種檢查費、住院期間的全部費用等，并打出各種費用的清單。

（六）藥庫管理計算機化。計算機管理藥品庫能夠全面反映藥品庫存情況及藥品流動信息；能夠詳細列出全部藥品清單、指定部分藥品清單，以及將要失效的藥品清單，急需購進的藥品清單，從而編制采購藥品計劃表；還能夠提供進庫數和出庫數賬單、發往分支藥房的藥品賬單。

（七）醫院管理計算機化。醫院管理的計算機化改變了管理者的認識，提高了信息化管理在醫院管理中的地位，為醫院的信息化管理發展制定長期計劃和短期目標，能夠結合醫院的財政狀況，進行投資。醫院的信息化管理涉及種類多，專業性強，需要較高的人員素質，引進復合型人才，擴大信息人才隊伍，提高信息化管理水平和服務質量。采用科學安全的數據管理制度。信息資源共享，必然會帶來一系列的數據安全隱患。在信息化管理過程中，采用科學安全的數據管理制度，以此來實現數據共享。

（八）醫療衛生信息計算機化。通過信息高速公路，可以把各級各類醫療衛生部門鏈接起來，形成一個四通八達的計算機網絡，不受時間、空間限制，能夠進行聲音、圖像和數據交流，甚至于將電話、電視、計算機等現有信息傳播工具的功能融為一體，最大限度地利用醫療衛生資源，使專家們的知識成為全社會的共有財富，積極進行網上教學、社區醫療服務、衛生系統聯網、遠程醫療會診咨詢服務、醫療保險，推動醫療衛生事業發展，提高醫療質量和服務水平，改變醫療衛生事業的現狀和醫院管理模式，極大的提高我國醫療衛生水平，保障人民群眾健康。

醫學信息計算機化是醫學和計算機科學結合的產物，是醫學發展的必經階段。利用現代計算機科學技術更好的服務于醫學，更好的造福于人民群眾，這是醫學工作者義不容辭的職責。

參考文獻：

[1]上海市衛生局信息中心.上海市醫院計算機信息網絡系統安全策略（暫行）[R].2003，8，30.