衛生統計學教學模式的改革：基于PBL教學模式①②

摘 要：為改革傳統教學方法，提高衛生統計學教學效果，嘗試將PBL教學模式引入到衛生統計學教學活動中，以理論研究和前期的實踐探索為基礎，研究在衛生統計學教學過程中成功引入PBL教學模式的關鍵問題、一般步驟和存在的問題。

關鍵詞：衛生統計學 PBL教學模式 教學改革

中圖分類號：G623文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2013）04（b）-0158-01

衛生統計學是研究居民健康狀況以及衛生服務領域中數據的收集、整理和分析的一門科學，是預防醫學本科生必修的一門基礎課程，它具有實用性強、應用廣等特點。衛生統計學的理論知識體系有別于其他門類的醫學課程，因此被很多醫學生認為是一門難以學習和掌握的課程。Problem-Based S.Learning，簡稱PBL，是美國的神經病學教授Ho Barrows于1969年首先創立，認為是一種較好促進學生的評判性思維能力的教學方法[1]。自引入醫學教育領域以來，許多研究表明PBL有利于學生提高學習技能和實踐能力。我們嘗試在衛生統計學教學過程中引入PBL教學模式，調動醫學生的學習主動性。

1 PBL教學模式與傳統教學模式的區別

傳統的教學多采用“灌輸”的方式，老師灌得多，導得少；學生學得多，議得少；授課時間多，自學時間少。學生學習缺乏主動性，只能被動接受知識，遇到實際問題時，仍不能確定該選用哪種統計方法。這種模式下學生的學習動力和積極性明顯降低，由于長期的死記硬背，學生的分析問題推理能力未能很好鍛煉，不能充分合理地運用其學過的知識來解決問題。PBL教學法則是在介紹每章內容前要先提出一個或多個在實際工作中常常遇到的問題，然后再引導學生尋找解決問題的方法，使學生對統計方法的原理尤其是應用有了深刻的認識，在實際工作中就能夠正確選擇統計方法了。

2 PBL教學模式成功的關鍵

2.1 教師角色的轉變

在PBL教學中，教師的角色要從知識的傳授者逐漸轉變為學生學習的幫促者，要設計恰當的問題；在課堂交流中營造輕松的課堂氣氛，培養學生的問題意識，提高他們的提問能力。

2.2 學生的學習態度

以交互討論為主要學習方式，調動學生主動學習積極性，密切師生聯系和雙向交流，采用理論和實踐相結合的教學方法，以問題為基礎的學習和訓練，幫助學生系統掌握統計基本概念與統計方法，提高學生解決實際問題的能力，最大限度地調動他們的能動性，培養學生的創造性思維[2]。

3 PBL教學模式的具體步驟

PBL教學為將來獨立解決問題奠定基礎，其具體步驟。

（1）理論授課：結合各個章節的內容，采用案例教學，以典型案例引出問題，給出正確處理問題的統計思路與統計分析方法。

（2）確定問題：每次理論授課后，由授課教師根據各章節的內容，結合自身科研工作中所遇到的問題以及文獻中出現的統計學問題，進行歸納總結，提出問題，同時明確學生的學習目標與任務。

（3）小組討論學習：指定學生組成專題學習小組，各小組根據特定問題查閱文獻，對文獻中研究內容、存在的不足以及如何改進進行課堂討論分析，并對分析討論結果已報告形式進行總結。

（4）教師指導：教師對學生在文獻資料的檢索與學習過程中遇到的問題提出建議和指導，歸納總結各小組討論報告。

（5）成績評定：通過小組自評、學生互評、教師評價等形式對專題學習小組和課堂提問的學生進行評定[3]。

4 PBL教學模式的局限性及相應對策

4.1 PBL教學模式的局限性

PBL教學模式實施過程中也存在一些問題，影響PBL教學效果。（1）傳統教學法的講授能給學生一個系統的知識框架，而PBL教學只是針對某個問題進行探討，影響了教學內容的系統性。（2）學生長期習慣于傳統式的灌輸式教學，缺乏主動學習的技巧。（3）衛生統計學總課時有限，學生要較好地回答問題，需占用大量的課余時間，加重了學生的學習負擔。（4）目前國內醫學院校采用的各種版本衛生統計學的教材，編排體系并不適合PBL教學。

4.2 解決對策

針對PBL教學模式出現的問題，可以采取以下策略：（1）PBL教學模式結合傳統教學模式——各章節內容學習時，首先采用經典案例授課，用經典案例引出分析問題的統計學思路，給出解決問題的統計學方法，在講授理論同時培養學生形成統計思維方式。（2）根據專題討論內容，加強師生互動，培養學生提問的能力，充分調動學生的主觀能動性，改變傳統教學中學生被動學習的局面。（3）結合授課情況以及學生學習過程中出現的問題，及時給予指導，使學生在較短時間內高效完成學習任務。（4）培養學生分析問題和解決實際問題的能力的關鍵是看老師的主導作用與傳授知識的技能和技巧，這就要求老師不斷提高自身業務素質[4]。（5）根據授課內容、設置的問題、討論主題，探索編制適合PBL教學模式的衛生統計學教材。

通過PBL教學模式改革，使預防醫學本科學生逐漸培養起良好的科研思維能力，了解衛生統計學理論知識體系，將實踐與理論知識相結合，增強學生解決實際問題的能力，同時提升教師的自身素質，在提高教學質量同時也有助于教師醫學科研能力的提升。

參考文獻

[1]孫蓉，王勁松，孫峰.PBL教學模式在醫學統計學教學中應用效果評價[J].中國校外教育，2010（1）：95.

[2]彭志行，趙楊，易洪剛，等.PBL教學模式在醫學統計學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2010（3）：79-81.

[3]潘玉進，郭文斌，徐速.PBL在心理統計學教學中的應用研究[J].寧波大學學報（教育科學版），2011，33（2）：10-12.

[4]施學忠，楊永利，李琳琳，等.基于問題和學生參與教學模式在醫學統計學教學改革中的應用[J].中國衛生統計，2009，26（5）：533-535.