檢驗類專業實習生面臨的問題和應對策略

摘 要：面對實習生的實習過程中所存在的自身、帶教教師和實際基地教學質量問題，經過積極的探索和改進教學方法，應注意實習生的思想品德教育，加強崗前培訓，培養實習生的發現、分析、解決問題的能力，針對帶教老師的問題采取積極的措施，使其成為真正實現培養目標的關鍵教學環節。

關鍵詞：檢驗科實習生 實習問題 教學對策

中圖分類號：R951文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2013）04（b）-0164-01

畢業實習是醫學檢驗類專業教學的一個有機組成部分和重要階段，是理論階段與參與臨床工作階段的橋梁，是全面實現培養目標的關鍵教學環節。在這一階段，醫學生能夠把所學的理論知識緊密結合并直接應用于臨床，能夠有效鞏固與提高做學的專業理論知識，從而逐漸錘煉自己分析和解決問題的能力。

1 實習生所面臨的問題

1.1 陌生感和畏懼心理

大部分實習生進入檢驗科時，有一種陌生感，不知道該做些什么，怎么做，這是由于實習生對檢驗科的環境不熟悉，或是對檢驗流程不清楚造成的；另外就是有畏懼心理，害怕自己標本采集失敗，擔心自己會出錯，擔心被老師批評，思想緊張。

1.2 缺乏與患者和帶教老師的溝通

有些實習生在接收標本和查詢報告時，缺乏與患者必要的溝通，言語生硬，態度不夠和藹，采集標本時手法不夠輕柔，因此患者不愿意接受實習生的操作；對于帶教老師，每天要處理大量的標本，時間有限，不可能每天抽出具體的時間去教學生，使得實習生的鍛煉機會減少。

1.3 專業知識和技能較差

檢驗科實習生從學生到檢驗人員這一過程轉變很大，許多實習生都會出現一些問題。實習生所掌握的理論知識和實際檢驗工作存在一定差距，除了不能把所學的理論知識和實際很好的聯系起來外，更多地表現為只是被動地接受一些知識，而很少主動地去觀察，詢問和查詢資料。

1.4 帶教老師自身存在的問題

隨著檢驗醫學的發展，檢驗科實習生的學歷從原來的中專逐漸轉向大專，本科。帶教老師盡管有較高的操作技能，由于部分教師的知識結構有限，不能及時地得到更新和提高，導致不能滿足實習生的學習欲望；并且帶教老師長期從事臨床一線工作，缺乏正規系統的教育理論和帶教培訓，缺乏基本的教學方法，以致不能系統全面的對實習生進行施教。在實習教學過程中，帶教老師往往會覺得無所是從，無從下手，不能解決學生所提出的問題，只是觀念上想將學生教成“操作工”。有些時候，帶教老師一個人一個教法，使得實習生不知哪個老師教的正確和正規；還有少數帶教老師由于性格和心情的原因，使得實習生敬而遠之，也會影響實習生的學習。因此學生可能會產生不滿情緒，這樣不可能激發學生的學習熱情，也不可能將學生培養成一名合格的檢驗師。并且實習基地中極少數帶教教師工作散漫、偷奸耍滑，沒有良好的職業道德，對學生影響極壞，可能會影響學生畢業后的人生價值觀。

1.5 實習基地教學質量有待提高

近年來，隨著醫學院校招生規模的擴大，實習生逐年增加，由于醫學院校的附屬醫院教學資源有限，不能容納如此眾多的實習生，因此大部分學生進入缺乏教學經驗的醫院進行實習。這些實習基地大多把接受學生實習當做一項任務，而將其作為一種勞動力資源不足的補充，僅將學生安排于各專業組進行實習，卻很少考慮按照教育培養目標的要求來保證學生實習質量。部分實習基地制度不完善，對教師帶教無量化評價指標；部分基地對學生教學無實習計劃，有些基地雖制定了實習計劃但無落實實習計劃的具體措施；對學生的實習手冊執行隨意化；學生實習結束沒有進行有效考核，因此教學質量得不到有效的保證。

2 對策

2.1 崗前培訓

鑒于實習生面對實習所存在的陌生感和畏懼心理，我們首先對實習生進行崗前培訓，主要內容包括：檢驗科的儀器設備，檢驗科的工作流程，檢驗科的規章制度，檢驗科的人員配備，實習的內容，時間以及實習所要達到的目的和要求，使實習生在進入實習之前，對檢驗工作有個基本的了解，思想上做好充分準備，減少陌生感；鼓勵實習生大膽地去嘗試，不要害怕失敗，盡可能克服畏懼心理，增強學習的信心。

2.2 加強學生職業道德培養

實習期是醫學生臨床實踐的初始階段，也是醫學生形成良好的醫學倫理觀、道德觀，養成好的醫德醫風習慣的重要開端。由于檢驗對象是患者，承受著生命之重，因此，培養的醫學生必須有非常好的職業道德水平。在醫療中必須以病人健康權、生命權為重，在臨床技術水平上精益求精、不斷進取，攻克技術上的難題，必須保證檢測標本在實驗前中后的質量控制，保證檢驗結果的準確性。在實習帶教過程中，讓學生樹立全心全意為患者服務的思想；認識到檢驗單作為患者疾病的信息，關乎到醫生對患者的進一步治療，如果檢驗報告發生誤差，將會誤導醫生，將會產生非常嚴重的后果。

2.3 注意培養實習生與醫患溝通的能力

教育實習生面對患者要用禮貌用語，態度和藹，盡可能耐心與患者交談，使患者感到舒適，有一種信任感，并且注意交談的方式和技巧，給予患者以關心，讓患者有被尊重感和親切感。對于帶教老師，實習生首先應該尊重，再次應該請教，對于實習中不會和不明白的，應該積極主動的與帶教老師溝通。

2.4 培養實習生理論聯系實際的能力

實習前，要先考察一下實習生的理論知識水平，盡量要求實習生對理論知識進行溫習和再學習，做到有的放矢。實習中，帶教老師不僅要言傳身教，更要注重實習生自身能動性的發揮。我們要求實習生在帶教老師的指導下，嚴格按照操作規程，獨立的完成標本的檢驗，并且給出檢驗結果，這不僅增加了實習生的工作責任心，鍛煉和提高了實際工作能力，更提高了綜合運用知識的能力和獨立解決問題的能力。當然，帶教老師應該做到放手不放眼，注意及時引導和啟發，讓實習生通過自己的努力去發現，判斷，解決和決策，并在主要環節上把關，防止發生醫療差錯。

2.5 針對帶教老師的問題采取的措施

實施專人帶教，嚴格挑選帶教老師。選擇專業水平高、思想素質高、有一定的臨床經驗和代教能力強的檢驗人員擔任帶教老師。并由科主任定期地進行教學質量驗收，通過筆試和技能考核的方式檢測實習生的學習成績，獎優罰劣；參考各位帶教老師的評價，針對實習生實習中所出現的問題給出合適的意見和建議。

綜上所述，面對實習生的實習過程中所存在的問題，經過我們幾年積極的探索和改進教學方法，在檢驗科帶教中，以實習生為中心，注意實習生的思想品德教育，不斷探討帶教方法，培養實習生的發現、分析、解決問題的能力，有利于培養出一批適合檢驗科的實用型專業人才。

參考文獻

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