醫院電氣設計探討

摘 要：隨著科學技術迅猛發展，醫療設備更新換代、醫療水平不斷提高以及人們對醫療設備現代化的不斷提高，醫院設計規范的日益完善，對醫院建筑電氣設計有著更高的設計要求。

關鍵詞：供電電源 照明 接地及等電位聯結 漏電

中圖分類號：TU85文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2013）04（c）-0072-01

在建筑電氣設計中，醫院建筑的電氣設計與其他一般的公共建筑在功能的復雜性、醫療設備的特殊性、負荷等級及供電可靠性、工藝及安全防護的可靠性等很多方面均有不同。

本人近期參與了多個醫院病房樓及門診樓的電氣設計，對在醫院設計時遇到的一些問題及進行的解決方案希望與各位讀者共同討論。

1 供電電源及負荷等級的確定

按照醫院建筑的轄屬等級可以分為四級：（1）省級醫院；（2）地、市級醫院；（3）縣、區級醫院；（4）鄉、鎮級醫院。遼寧醫學院附屬第一醫院病房樓工程，建筑面積為4萬m2，屬于地、市級醫院。對于縣級以上的醫院，其供電負荷為一級。本工程在地下室內設置10/0.4 kV變電所，兩路電源分別來自錦州市內兩個不同區域的變電站，采用10kV高壓進線。高低壓均單母線分段運行并采用兩臺變壓器均工作的方式。手術室層、ICU病房層、輸血科層、潔凈空調層、產科層電源均由低壓總配電室不同變壓器低壓配電柜單獨回路引來，且在設備末端采用雙電源自動切換。

2 電氣照明設計

醫院的照明設計與其他建筑相比應該有很多自己的特點，有如下不同之處：

（1）根據規范GB50034-2004《建筑照明設計標準》，病房照明地面上的照度應為100lx，但這是指病房內的普通照明，按照現在各大醫院的做法要求實現“一床一燈”，也就是說每個床位必須配備一個床頭燈，目的我想不外乎有兩個，一是考慮多人病房時，夜晚的時候不至于開燈影響到其他病人的休息，二是在醫生來病房作檢查的有些時候是需要有足夠的局部照明以便檢查的，局部照明應采用顯色性高的光源，并應盡量較少炫光。

（2）根據規范JGJ16-2008《民用建筑電氣設計規范》10.8.6.8條規定，病房內宜設有夜間照明（也叫護理照明）。在病床床頭部位的照度不宜大于0.1lx。筆者在本工程內設置了地腳燈，為墻上嵌入式安裝，安裝高度為底邊距地0.5 m。在夜晚只開地腳燈便于配合人員和醫療人員的活動，又不影響其它病人的休息。結合其他設計人員對夜間照明設計在夜間照明的控制上有多種做法，一種是在護士站集中控制，這種方式的好處是便于集中管理，但控制方式不算靈活，在不需要打開地腳燈的房間里沒辦法去控制它的開關。還有一種方式是采用電源由護士站照明配電箱供電，在每個房間的門口設置控制開關，由護士或管理人員進行控制，但缺點是不能采用就地控制的方式控制不太方便。

（3）手術室的照明在醫院的照明設計中應該是比較重要的。手術室內的一般照明根據規范要求應該不小于500lx，照明光源采用帶有機玻璃照的并且應該具有高顯色性的熒光燈，以減少煊光、減少醫護人員的視力疲勞。在本工程設計中一般照明燈具采用嵌入式安裝，手術室內應無強烈反光，且手術室的照度均勻度不宜低于0.7。手術室內除一般照明還設有供手術局部照明的無影燈、看片燈、紫外線消毒燈、應急燈和手術室門口上的標志燈。

3 手術室、重癥監護室的供電可靠性問題

在供配電系統設計時，手術部（手術室）、重癥監護適應按一級特別重要負荷供電。根據手術室的供電重要性及可靠性應考慮在每個手術室設置不間斷電源以保證其供電的可靠性。本工程在手術室及重癥監護室的供電設計上，采用雙電源互投的前提下設置EPS不間斷電源的供電方式以保證其供電可靠性。

4 漏電斷路器的設置及漏電電流值的選擇

醫院內屬于自軀體保護區域及心臟保護區域的電氣回路應裝設漏電保護器或線路絕緣及負荷監視裝置，如心臟手術、腎透析、胸腹引流、骨關節、放射治療、重癥監護室等醫療場所。

漏電保護器額定漏電電流為10mA漏電，動作電流為（0.5-1.0）I△n（可調整時），開斷時間應小于40 ms。在實際工程中，我們均采用30 mA動作電流的剩余電流漏電保護開關。因為漏點開關的動作電流選擇，要考慮到供電的可靠性需滿足其值要大于該回路及設備固有漏電電流值的二倍以上。在工程中，漏電保護開關往往用在普通插座回路中，有些配電支線距離可能比較長且一個回路中會有同時使用多臺醫療電器設備的情況。這樣的話，就要慎用6 mA、10 mA小動作電流的漏電保護開關，以免誤動作影響正常的供電；如要用6 mA、10 mA小動作電流的漏電保護開關，一般就地設置且需控制插座的數量。

5 防雷、接地、等電位聯結

醫院接地系統包括以下部分：

防雷系統；

配電系統接地；

建筑設備接地；

醫療設備接地；

總等電位聯結。

醫療電氣設備工作性接地電阻值應按設備技術要求決定。在一般情況下，宜采用公共接地方式，接地電阻小于1 Ω。如需采用單獨接地，兩接地系統的距離不宜小于20 m。為降低電氣設備發生接地故障時電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部傳入電氣裝置外露部分上的危險電壓，防止電擊事故的發生，須在建筑物內做等電位聯結。

醫療建筑采用公用接地系統。設備接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一個總接地裝置上。敏感電子設備的不知應避免在建筑物迎雷面的外側。目前大型醫療設備的接地均采用公用接地裝置。

等電位聯結應包括三個不同的內容，一為建筑物的總等電位聯結，二為輔助等電位聯結，三為局部等電位聯結。

（1）建筑物的總等電位聯結：總保護導體（保護干線）；總接地導體或總接地端子；建筑物內共用管道，如煤氣管、水管；可利用的建筑金屬結構件，集中采暖和空調系統的金屬構件的聯結等，總稱為總等電位聯結。（2）輔助等電位聯結：所有可觸及的固定式設備金屬外殼和外部可導電部分。還應包括鋼筋混凝土結構中的主鋼筋及插座的保護導體在內的所有保護導體相連接，稱為輔助等電位聯結。（3）局部等電位聯結：一般是指不接地的局部等電位聯結的防護。

醫療電氣設備是特殊的裝置，對醫院工程的電氣設計一定要謹慎。本文為筆者在做醫院工程的過程中結合國家規范及技術措施簡單介紹，一定有很多不完善的地方，希望與各位讀者共勉。

參考文獻

[1]智能建筑電氣技術.醫院建筑專輯，2005（4）.

[2]全國民用建筑工程設計技術措施電氣部分.

[3]民用建筑電氣設計規范（JGJ16-2008）.