脂肪肝患者生活方式的護理干預及效果評價

【摘要】 目的：探討脂肪肝患者生活方式的護理干預效果。方法：對照組160例僅在向患者交付體檢報告單時提醒患者注意生活方式；對研究組162例患者持續指導患者改變不良生活習慣。結果：研究組BMI、腰圍二次體檢時明顯降低，與對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05），對照組兩次體檢差異無統計學意義（P>0.05）；研究組肝功能指標二次體檢較一次體檢明顯改善（P<0.05），明顯優于對照組，對照組兩次體檢無明顯改善（P>0.05）。結論：對生活方式進行護理干預有助于提高患者對脂肪肝知識的認知程度，從而提高健康程度。

【關鍵詞】 脂肪肝； 生活方式； 護理干預

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.035

脂肪肝危害著人類健康，嚴重脂肪肝可能引發肝硬化等[1]。朱清云[2]指出，生活方式與脂肪肝的發病有密切相關性，良好的生活方式是控制脂肪肝的關鍵。本研究選擇脂肪肝患者共322例行護理干預研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 322例脂肪肝患者分研究組162例，對照組160例。根據B超檢查結果，輕度186例，中度113例，重度23例。男256例，女66例；年齡22～78歲，平均37.8歲。排除合并有嚴重心腦血管類疾病和肝腎功能不全者。兩組在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅在向患者交付體檢報告單時提醒患者注意生活方式；對研究組患者持續指導其改變不良生活習慣，具體如下：（1）建立患者檔案。記錄其飲食、生活習慣等[3-5]。（2）印制護理健康手冊。內容包括生活方式禁忌、自我調節方法等。（3）開展講座。由醫生講解和患者進行自評。（4）飲食習慣干預。注意控制熱量、脂肪等的攝入[6-7]，增加纖維和蛋白質的攝入[8]。同時以植物性食品為主要的膳食結構。要戒煙、戒酒。（5）運動干預。運動時注意時間強度，每次運動一般30～60 min[9]。（6）隨訪。定期隨訪了解患者情況，并提供相應的指導與建議。（7）心理干預。主要是使患者保持樂觀的態度，并學會自我情緒的調節[10]。

1.3 觀察指標 設疾病了解、并發癥認識、護理要點認識、飲食認識、運動認識五大項，每項10道小題，每題兩分，滿分100分，分值越高提示患者脂肪肝知識認知情況越佳。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件包進行數據分析，計數資料采用 字2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肝功能指標及脂肪肝程度見表1。研究組BMI、腰圍二次體檢時明顯降低，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），對照組兩次體檢差異無統計學意義（P>0.05）；研究組肝功能指標二次體檢較一次體檢明顯改善（P<0.05），明顯優于對照組，對照組兩次體檢無明顯改善（P>0.05）；研究組輕度脂肪肝患者較一次體檢和對照組二次體檢數量明顯增加（P<0.05）。

2.2 脂肪肝認知情況見表2。研究組患者干預后的脂肪肝知識認知評分高于干預前以及對照組干預后，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪肝發生原因在于患者沒有良好的生活方式或習慣，因此通過對生活方式的護理干預可能取得較好的效果。

本次研究中，對脂肪肝患者的護理干預是通過了解患者并與其溝通、強調飲食運動等生活習慣的重要性及注意事項等。結果表明，采用護理干預的研究組患者一年后體檢BMI和腰圍明顯降低，肝功能指標優于干預前及對照組，提示護理干預對脂肪肝的改善具有較好的效果。對患者輕、中、重度數量的統計印證了護理干預改善脂肪肝的效果。

脂肪肝的改善重點在于患者對疾病相關情況的認知，程度越高，越有利于患者重視自身病情，從而達到轉變生活方式的目的[11-12]。因此，護士干預的一個重要作用在于提高患者對脂肪肝的認知程度。在本研究中筆者對兩組患者兩次體檢期間的認知情況均進行了問卷調查，結果顯示，研究組患者干預后對疾病的認知明顯提高，且優于對照組。

總之，對生活方式的護理干預有助于提高患者對脂肪肝知識的認知程度，從而加強主觀自控意識，改善病情，提高健康程度，適合于臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李海華.脂肪肝的相關致病因素及預防探討[J].中國現代藥物應用，2010，4（12）：88-90.

[2]朱清云.體檢人群脂肪肝患者健康促進生活方式調查分析[J].護理學雜志，2011，26（13）：41-43.

[3]馬祥.非酒精性脂肪肝患者的綜合干預效果分析[J].中外醫療，2012，8（8）：35-37.

[4] Pender N J，Parsons M A.Healthpromotioninnursingpractice[M].6th ed.NewJersey：PearsonPrenticeHall，2006：37-38.

[5]王禮文.羅格列酮聯合生活方式干預對非酒精性脂肪肝的治療作用[J].國際醫藥衛生導報，2010，16（4）：462-463.

[6]陳良英.中年知識分子健康促進生活方式及影響因素的研究[J].中華現代護理雜志，2009，15（34）：360-367.

[7]王利珍.辛伐他汀聯用二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝的療效分析與評價[J].臨床合理用藥，2011，4（4）：41-42.

[8]李桂云.脂肪肝的健康教育與預防[J].中國健康月刊，2011，30（9）：320-321.

[9]杜嬈.非酒精性脂肪肝研究進展[J].中國現代醫藥雜志，2009，11（6）：133-135.

[10]梅小敏.護肝調脂湯治療非酒精性脂肪肝[J].中國社區醫師，2012，14（10）：28-30.

[11]王玉花，闞榮，張艷平.淺談對健康體檢人群中脂肪肝患者進行健康教育的方法及必要性[J].中國醫學創新，2011，8（2）：171-173.

[12]周海榮.單純肥胖性脂肪肝患者系統健康干預的效果分析[J].中國當代醫藥，2010，17（28）：111-113.

（收稿日期：2012-12-18） （本文編輯：陳丹云）