多層螺旋CT MPR、MIP及VRT剖切技術在腰椎峽部裂中的應用

【摘要】 目的：探討多層螺旋CT后處理方法MPR、MIP及VRT結合剖切技術在腰椎峽部裂中的應用效果。方法：選取本院2010年10月-2012年8月收治的87例腰椎峽部裂患者進行多層螺旋CT檢查，并采取MPR、MIP及VRT進行處理，觀察其臨床診斷效果。結果：通過比較分析，其中，MPR和MIP的顯示率均為100%，而VRT切割前顯示率為94.0%，VRT切割后顯示率為100%。結論：臨床中腰椎峽部裂患者采取多層螺旋CT的MPR、MIP及VRT剖切技術能夠有效的觀察患者病變部位，MPR、MIP是診斷椎弓峽部裂的最佳方法，VRT的立體感較強。

【關鍵詞】 腰椎峽部裂； MPR； MIP； VRT剖切技術； 應用效果

Multi Slice Spiral CTMPR， MIP and VRT Cutting Technique in the Application of Iumbar Spondylolysis/GONG Wei-yun.// Medical Innovation of China，2013，10（14）：080-082

【Abstract】 Objective： To investigate the multi-slice spiral CT post-processing method MPR， MIP and VRT combined cutting technique in lumbar spondylolysis application effect. Method： From October to 2012 in our hospital in 2010 August included 87 cases of lumbar spondylolysis with multi-slice spiral CT， and took MPR， MIP and VRT processing， to observe the effect of the clinical diagnosis. Result： Through the comparative analysis， of which， MPR and MIP display rate was 100%， while the VRT cutting front display rate was 94%， VRT after cutting display rate of 100%. Conclusion： Clinical application of lumbar spondylolysis patients taking spiral CT of the MPR， MIP and VRT cutting technology can effectively observed in patients with lesion site， MPR， MIP is the diagnosis of spondylolysis optimal method， three-dimensional sense of strong VRT.

【Key words】 Lumbar spondylolysis； MPR； MIP； VRT cutting technology； Application effect

First-author’s address：The Central Hospital of Tai’an City， Tai’an 271000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.047

腰椎峽部裂伴腰椎滑脫是引起腰部疼痛的原因之一，嚴重的影響患者的身體健康。近年來，多層螺旋CT的應用及其強大的圖像后處理功能，為明確腰椎峽部裂提供大量可靠的影像信息。筆者通過對多層螺旋CT不同的后處理方法的顯示效果比較，探討多層螺旋CT多平面重建MPR、最大密度投影MIP及VRT結合剖切技術在腰椎峽部裂中的臨床應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2010年10月-2012年8月收治的87例腰椎峽部裂患者，男45例，女42例，年齡33～78歲，平均（45.4±3.4）歲。

1.2 方法 本次研究的87例患者均行腰椎CT檢查，采取德國西門子Somatom sensation 16層螺旋CT掃描機，掃描參數(shù)： mAs 300，KV 120，Slice 5mm，并且在掃描完畢后，進行重建成0.75 mm層厚圖像，后傳至Wizard工作站進行后處理：多平面重建（MPR）和最大密度投影（MIP）及容積再現(xiàn)技術（VRT）[1]。

1.3 觀察方法 本次研究對于檢查后的情況均由兩位高年資影像診斷醫(yī)師采用盲法分別對MPR、MIP、VRT圖像進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，并采取四格表配對資料 字2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 檢查結果 通過對檢查后不同的處理圖像觀察分析，87例患者中斜矢狀位、斜軸位、冠狀位病變有182處，患椎滑脫42處。MPR、MIP和VRT切割后的顯示率為100%，VRT圖像立體感強，顯示率94.0%，差異具有統(tǒng)計學意義

（ 字2=9.09，P<0.05）。其中，MPR、MIP和VRT切割前、后的各種征象的顯示情況見表1。

表1 MPR、MIP和VRT切割前、后的檢查情況比較 處（%）

組別斜矢狀位

顯示率（%）斜軸位

顯示率（%）冠狀位

顯示率（%）患椎滑脫

顯示率（%）

MPR182（100）182（100）182（100）42（100）

MIP182（100）182（100）182（100）42（100）

VRT切割前171（94）0171（94）42（100）

VRT切割后182（100）182（100）182（100）42（100）

2.2 圖像觀察 通過三種計數(shù)的觀察分析，其中具體的檢查見圖1～3。

3 討論

腰椎峽部在腰椎穩(wěn)定性方面起了很大的作用，峽部裂是引起腰腿痛的常見原因之一，臨床上常常采取多層螺旋CT進行診斷，而且具有較好的應用效果。其中，多層螺旋CT可獲得高質(zhì)量的容積數(shù)據(jù)，經(jīng)計算機后處理圖像重組，獲得各方位圖像，實現(xiàn)了每個像素在不同方位上分辨率相同，即各向同性，從而保證了任意層面空間分辯率的一致，高分辨率的“各向同性成像”[2-3]。而且能夠有效的對患者病變部位進行不同角度、不同方位和不同觀察窗條件等情況下觀察，從而能夠真實的反應腰椎峽部裂的結構特征[4-5]。

通過本次的研究分析，臨床中采取多層螺旋CT后處理方法MPR、MIP及VRT結合剖切技術在腰椎峽部裂患者中的檢查中具有較好的應用效果。本組資料顯示，MPR、MIP和VRT切割后的顯示率為100%，VRT圖像立體感強，顯示率94.0%。其中，多平面重建（MPR）能夠在任意平面和任意角度進行重建圖像，尤其一些軸位上比較難以建立的，均可很好的重建[6-7]，常見的有：矢狀位重建、斜軸位重建、冠狀位重建，從而使得應用效果顯著。而最大密度投影（MIP）在應用中其顯示效果受層厚影響，選擇薄層時斷面顯示清晰、銳利，效果類似于MPR，但是結構的完整性差；當層厚較大時，斷面顯示模糊、但結構的完整性較好[8-9]。對于容積再現(xiàn)技術（VRT）結合剖切技術能夠很好的對患者病變部位進行分析，可以通過整體、半切和切除VRT進行觀察，從而使得結果更加準確[10]。

因此，臨床中對于腰椎峽部裂患者采取多層螺旋CT的MPR、MIP及VRT剖切技術能夠有效的觀察患者病變部位，MPR、MIP是診斷椎弓峽部裂的最佳方法，VRT的立體感較強。

參考文獻

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（收稿日期：2012-12-12） （本文編輯：車艷）