耕牛有機磷農藥中毒的診治

[摘 要] 自2003年以來，在筆者工作的基層鄉鎮，共發生8例耕牛有機磷農藥中毒，經筆者診治，除1例重癥死亡外，其余7例治愈。現將診治情況介紹如下，僅供同仁參考。

[關鍵詞] 耕牛 有機磷中毒 診治

[中圖分類號] S858.23 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）08-0220-01

有機磷農藥是磷和有機化合物合成的一類農用殺蟲藥。屬于劇毒類的有對硫磷（1605）、內吸磷（1059）、甲基對硫磷（甲基1605）、甲拌磷（3911）等；強毒類有敵敵畏、樂果、殺螟松等；弱毒類有壽敵百蟲、馬拉硫磷等。

耕牛有機磷藥中毒是由于接觸、吸入或采食某種有機磷制劑 所致的病理過程，以體內的膽堿脂酶的活性受到抑制，從而導致神經機能紊亂，出現中樞神經癥狀和膽堿能神經過度興奮為特征的中毒病。

一、病因

耕牛采食被有機磷農藥噴灑或拌過種的農作物、種子、菜葉、玉米葉、稻葉、牧草等，或經皮膚呼收，以及阻塞空氣吸入，人為的投毒活動引起中毒。

有機磷農藥通過消化道、呼吸道或皮膚進入機體后，經血液及淋巴液迅速轉送到全身，與膽堿脂酶結合，形成不易水解的磷酰化膽堿脂酶而失去其活性，使體內的乙酰膽堿不能分解成乙酸與膽堿，而發生大量蓄積，致使體內膽堿能神經過度興奮而引起的中毒癥狀。

二、癥狀

耕牛有機磷農藥中毒后，很快出現興奮不安，流涎，鼻液增多，反芻停止，糞便帶血，并逐漸變稀，甚至出現水瀉，尿失禁。肌肉痙攣，全身出汗，眼球震顫，眼結膜發紺，瞳孔縮小，不時磨牙，呻呤，口吐白沫。聽診肺部有廣泛性濕羅音。心跳加快，脈博增數，肢端發涼等癥狀。嚴重病例還出現全身戰粟，狂躁不安，橫沖直撞，無目的奔跑，視力模糊，有時突然倒地呈昏迷狀。劇烈腹痛，呼吸極度困難，最后因呼吸肌麻痹而窒息死亡。

三、診斷

1.有接觸、吸入或采食了有機磷農藥的病史。多在有機磷農藥進入機體后半小時至8小時發病，呈急性經過。

2.根據流涎、瞳孔縮小，肌纖維震顫，呼吸困難，血壓升高等癥狀進行診斷。

3.根據本病的病史、癥狀、膽堿脂酶活性降低等變化同其他可疑病相區別。

4.有條件時還須進行毒物鑒定。

四、治療

治療原則是立即實施特效解毒，盡快除去尚未吸收的毒物，并配合對癥治療。

1.阿托品10～50mg（或0.25mg/kg體重），皮下或靜脈注射。中毒嚴重的，可以其1/3量混于5%葡萄糖生理鹽水緩慢靜注。另2/3作皮下注射，經1～2h后癥狀不減輕時，可適量重復用藥。同時密切注意病牛反應，當出現瞳孔散大，停止流涎或出汗，口腔干燥，脈數加速等，即不再加藥，每隔4～5h給以維持量，持續1～2d。

2.解磷定或氯磷定，每次15～30mg/kg體重，用0.9%生理鹽水稀釋成10%溶液，緩慢靜注，每2～3h一次，直到癥狀緩解后，酌情減量或停藥。

輕度中毒，阿托品與解磷定（或氯磷定）可任選其一，中度和嚴重中毒，應兩者聯合或交替應用為宜。整個病程中，還應對癥治療，以消除肺水腫，興奮呼吸中樞，輸入高滲葡萄糖溶液等，以提高療效。還可用2%碳酸氫鈉液或食鹽水洗胃，并灌服活性炭。病牛脫離生命危險后，中藥可用補中益氣湯研末灌服，以促進病牛盡快痊愈康復。

典型病例：1、2003年7月，鄭屯鎮鄭屯村一組農戶一頭6歲耕牛（水牛，♀）采食了噴灑過樂果的稻葉，6h后發病，經筆者診斷，用上述療法，3d后痊愈。2、2008年6月，興義市威舍鎮發哈村三組農戶一頭3歲耕牛（黃牛，♂）采食了噴灑過敵敵畏的牧草，3h后發病，經筆者診斷，用上述療法，3d后痊愈。

3、2013年3月，興義市烏沙鎮烏沙村二組農戶一頭5歲耕牛（黃牛，♀）偷吃了用樂果拌種的玉米1kg，2h后發病，經筆者診斷，除用上述法外，日灌服生菜油250g，日1劑，用藥3d，病牛脫離生命危險，再用補中益氣湯研末，日1劑灌服，連用3d，6d后該病牛痊愈。

五、預防

1.健全農藥保管和使用制度，噴灑農藥的作物一般7d內不作飼料，還應嚴防壞人投毒。2.宣傳普及有關農藥和預防家畜中毒的知識，早發現早治療。3.在農作物受蟲害的年景，若發現農民在田間地頭噴灑農藥，耕牛不宜放在附近，以免偷吃中毒，不刈割噴灑農藥后的田邊地角牧草喂耕牛，避免造成不必要的經濟損失。

參考文獻

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