牛子宮切除術(shù)

[摘 要] 近日，鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)白巖村某養(yǎng)殖戶的一頭母牛，產(chǎn)后子宮脫除經(jīng)過多次復(fù)位沒有效果，最后不得不采取將子宮整體切除并進(jìn)行抗感染治療，為養(yǎng)殖戶挽回了損失。本文通過對(duì)牛子宮切除術(shù)的基本方法，術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)步驟的詳述，在牛子宮切除手術(shù)方面進(jìn)行手術(shù)過程的科學(xué)闡述，在用藥比例、用藥方法以及切除方法上做到有效地講解與描述，從而在一定程度上總結(jié)出一般性牛子宮切除規(guī)律及切除方法，以供讀者及牛養(yǎng)殖戶參考與糾正。

[關(guān)鍵詞] 牛子宮切除術(shù) 手術(shù)步驟 術(shù)前準(zhǔn)備 切除規(guī)律

[中圖分類號(hào)] S823 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）11-0210-01

一、牛子宮切除術(shù)的概述

1.牛子宮脫出概況

一般情況而言，當(dāng)牛子宮角前端全部翻出陰門外稱為子宮脫出，但是有的情況則表現(xiàn)在牛生產(chǎn)過程中，在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)間發(fā)生外力牽引以及子宮遲緩等原因，造成了子宮脫出，本文開頭所提到的子宮脫出就是因?yàn)榕Ｔ谏a(chǎn)過程中所遇到的問題。當(dāng)牛的子宮脫出時(shí)間過久的時(shí)候，整個(gè)子宮就會(huì)出現(xiàn)一定的損傷甚至是破裂，如果不能及時(shí)修復(fù)或者整復(fù)后產(chǎn)生了外傷感染，就有可能使得牛全身發(fā)生感染，從而導(dǎo)致牛患得敗血癥，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。

2.牛子宮切除術(shù)的意義

牛子宮切除術(shù)的推廣與應(yīng)用，可以在一定程度上挽救母畜的生命，同時(shí)能在一定程度上存在修復(fù)子宮的概率。于此，當(dāng)遇見患牛已經(jīng)脫出子宮角較大，孕角和空角已經(jīng)完全暴露的時(shí)候，且脫出子宮部分，粘膜已經(jīng)有淤血、水腫等現(xiàn)象，再因?yàn)樘鞖夂洚a(chǎn)生凍傷以及發(fā)硬等癥狀的時(shí)候，必須立刻及時(shí)有效地采取措施，實(shí)施牛子宮切除手術(shù)，及時(shí)挽救牛的生命。

二、發(fā)病原因

正如摘要中所提到的，養(yǎng)殖戶母牛切除子宮的原因在于產(chǎn)后脫除經(jīng)過多次復(fù)位沒有效果，因?yàn)榕Ｃ摮龅淖訉m角面積較大，子宮粘膜以已經(jīng)有了淤血、水腫等現(xiàn)象。所以，為了防止傷口的進(jìn)一步感染不得不采取進(jìn)行子宮切除手術(shù)。而手術(shù)前及手術(shù)過程中所需要的設(shè)備與藥品必須采用合理的配置，不能以不合理的方式、方法進(jìn)行手術(shù)，也不能在子宮尚未脫出的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還要對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)、手術(shù)的人員、手術(shù)的方式進(jìn)行一定的選擇與準(zhǔn)備，不能采用非家畜式手術(shù)方法。還有，應(yīng)當(dāng)值得手術(shù)人員關(guān)注的是，一定要在確認(rèn)不能進(jìn)行整復(fù)，才可以實(shí)施手術(shù)。

三、切除手術(shù)的準(zhǔn)備、過程以及術(shù)后護(hù)理

1.切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

在手術(shù)之前，需要準(zhǔn)備一些相應(yīng)的器材，這些器材包括手術(shù)剪、手術(shù)刀、縫合線、縫合針、結(jié)扎繩、止血鉗、手術(shù)鑷等等，同時(shí)還需要準(zhǔn)備的藥品有1%～3%的鹽酸普魯卡因或者是0.5～1%的鹽酸利多卡因，這些藥品大約準(zhǔn)備五毫升左右，“保定寧”兩毫升等等。另外，還需要準(zhǔn)備結(jié)扎線、結(jié)扎繩以及橡皮圈或是橡皮管等。

2.切除手術(shù)的手術(shù)過程

首先要進(jìn)行術(shù)前手術(shù)消毒，消毒不僅僅要對(duì)患牛進(jìn)行，還要對(duì)手術(shù)人員進(jìn)行消毒，以防止患牛身上的病菌感染到人，消毒所采用的溶液是0.1%的新潔爾滅溶液或者是高錳酸鉀溶液。手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)站立在患牛的旁邊，患牛在左側(cè)臥位或者是右側(cè)臥位都可以，但是左側(cè)位擁有能夠壓迫胃的特點(diǎn)，一般手術(shù)人員為了防止牛的胃膨脹，避免腹部?jī)?nèi)壓增高，一般都會(huì)使用右側(cè)位。而且，在手術(shù)實(shí)行過程中應(yīng)當(dāng)先把牛的后驅(qū)高抬，這樣有利于整個(gè)修復(fù)手術(shù)的完成與操作。

手術(shù)中，要先進(jìn)行硬膜外腔麻醉，麻醉藥物可以采用1%～3%的鹽酸普魯卡因，這種0.1%～0.3%比例的鹽酸普魯卡因可以在一定程度上產(chǎn)生麻醉的效果，但是不適合采用過量的麻醉劑，因?yàn)橐坏┻^量，將會(huì)產(chǎn)生難以估計(jì)的藥品效果，反而會(huì)導(dǎo)致麻醉效果的缺失。同時(shí)，還要在患牛的肌肉里注入“保定寧”兩毫升左右。手術(shù)麻醉后，要除去粘附在脫出子宮壁上的污泥、血漬或者其它一些雜物。并立刻用0.1%的高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒，沖洗子宮壁，并一直從子宮體基部到子宮角尖端，都沖洗干凈為止。

然后再距離子宮頸大約10～15厘米處，可以用繩索做雙套繩扣系在子宮上，這里的繩索可以使用鞋帶或者是橡皮膠帶等物品，當(dāng)然，這里還要區(qū)分大小家畜，如果是小家畜可以采取細(xì)繩或者是細(xì)線結(jié)扎，因?yàn)檫@樣可以防止小家畜在繩子結(jié)縛在子宮上帶來不必要的創(chuàng)傷。在結(jié)扎時(shí)，還要注意不能靠近子宮頸，以免發(fā)生不必要的失誤結(jié)扎，從而造成了牛的尿閉，這樣就是屬于人為事故的發(fā)生。

結(jié)扎線要需要分3～5次抽緊，在手法速度上不宜過快，相對(duì)而言要謹(jǐn)慎一點(diǎn)、慢一點(diǎn)等，切忌使用上粗暴，避免傷害或進(jìn)一步損傷黏膜。在抽緊結(jié)扎線方面，切忌不能一次性將結(jié)扎線抽緊，每次要相隔5—8分鐘左右這樣最為適宜，因?yàn)槿绻榫o時(shí)間相隔過短，結(jié)扎線相對(duì)容易切割，如果一旦切割不成，可能會(huì)在一定程度上會(huì)損傷患牛子宮組織，這樣就會(huì)達(dá)不到外科結(jié)扎的目的。

在距離結(jié)扎線長(zhǎng)約三至五厘米處，抽緊結(jié)扎線，從而切除了脫出的子宮部分，此時(shí)還需要完成的步驟是要將這個(gè)斷端出血點(diǎn)用電烙鐵灼燒，直到其不出血為止。而患牛不出血的部分整復(fù)斷端于陰道內(nèi)，此時(shí)將陰門使用紐扣狀縫合即可。最后，在向患牛的肌肉或者是靜脈注射“保定寧1號(hào)”、“回蘇二號(hào)”，在大約十五分鐘之后即可使得患牛結(jié)束麻醉狀態(tài)。

3.切除手術(shù)的術(shù)后護(hù)理

在患牛的子宮切除手術(shù)之后，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，適當(dāng)給予清潔飲水和相對(duì)而言容易消化的營(yíng)養(yǎng)飼料等，并且還要定期使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗。作為常見傳統(tǒng)的子宮切除手術(shù)，腹式切除術(shù)和陰式切除術(shù)作為較為有效的方式方法，因此在患牛的后期護(hù)理期間，還要增強(qiáng)后期發(fā)病的觀察時(shí)間，對(duì)可能出現(xiàn)的一些情況進(jìn)行排查。在術(shù)后護(hù)理期間還應(yīng)該使用青霉素鈉鹽以及0.9%的生理鹽水以及適當(dāng)?shù)?%葡萄糖和維生素C等等。同時(shí)，還要連續(xù)一次性靜滴能量合劑并連續(xù)兩天肌肉注射止血敏。

四、后記

本論文從對(duì)牛子宮脫出患病原因、牛子宮切除術(shù)的目的與意義、牛子宮發(fā)病原因探究、牛子宮切除手術(shù)的準(zhǔn)備、手術(shù)過程以及手術(shù)護(hù)理等方面進(jìn)行了科學(xué)而又深刻地闡述，同時(shí)，在科學(xué)上指導(dǎo)了手術(shù)了方式方法以及可能遇見的一系列突發(fā)情況等等。在一定程度上具有對(duì)切除手術(shù)人員的醫(yī)學(xué)參考價(jià)值，同時(shí)在其它家畜的手術(shù)方面也有一定的借鑒意義。但作者恐難以疏漏，請(qǐng)不吝糾正。

參考文獻(xiàn)

[1]孫寶庫(kù). 一例牛脫出子宮切除術(shù)及其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2011，11：159.