綜合護(hù)理干預(yù)在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中的應(yīng)用分析

【摘要】 目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中的應(yīng)用。方法：采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法加強(qiáng)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征女性的護(hù)理干預(yù)，包括飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，比較護(hù)理干預(yù)前后患者的Kupperman評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后患者的Kupperman評(píng)分低于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能有效的減輕圍絕經(jīng)期綜合征女性的臨床癥狀，減輕焦慮等不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 圍絕經(jīng)期綜合征； 臨床療效； 焦慮；

圍絕經(jīng)期是指女性從生殖年齡過(guò)渡到無(wú)生殖年齡階段，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的一系列內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征的改變，其時(shí)間可至最后一次月經(jīng)后1年[1]，可引發(fā)一系列生理和心理變化，是女性必經(jīng)的一段生理階段。圍絕經(jīng)期綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、焦慮、煩躁易怒、視力下降、腦功能減退、記憶力減退，嚴(yán)重影響患者的日常生活[2]。本文采用綜合護(hù)理干預(yù)圍絕經(jīng)期綜合征婦女取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月-2012年4月來(lái)本科就診的圍絕經(jīng)期女性126例，年齡40～58歲，平均（49.25±9.33）歲；全身癥狀：所有患者均有不同程度的潮熱潮紅、盜汗、心悸、注意力差、脾氣暴躁、失眠多夢(mèng)等；泌尿生殖道癥狀：月經(jīng)紊亂、陰道分泌物變少、尿頻尿急等；其他癥狀：骨質(zhì)疏松、腿抽筋等；受教育程度：大學(xué)及大學(xué)以上文化11例，高中文化73例，初中23例，小學(xué)19例，B超檢查子宮內(nèi)膜及卵巢均符合圍絕經(jīng)期綜合征。

1.2 方法 采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法加強(qiáng)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征女性的護(hù)理干預(yù)。飲食指導(dǎo)：圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，適合食用含鈣高的食物，如牛奶、蝦皮、骨頭湯等，合理搭配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多食用新鮮蔬菜水果，鼓勵(lì)患者適當(dāng)戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)[3]，減少鈣的流失，禁忌食用高脂肪飲食及油膩食物，少食辛辣刺激食物；建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，經(jīng)常關(guān)注患者，理解和鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)護(hù)患交流，盡量滿足患者的心理需要，解除心理顧慮，充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬經(jīng)常關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，經(jīng)常陪伴患者，讓患者體會(huì)到親情的溫暖，減輕焦慮及煩躁情緒；改善患者的認(rèn)知：鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，制定自己追求的目標(biāo)，為了目標(biāo)和理想奮斗，轉(zhuǎn)移自己對(duì)疾病的注意力，減輕工作和生活的壓力，合理安排娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力；倡導(dǎo)健康的生活方式：選擇良好的生活方式，如步行、爬樓梯、游泳、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以改善患者代謝，合理控制體重，預(yù)防肥胖[5]；加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育：根據(jù)患者的性格及受教育程度制定合理的計(jì)劃，提高患者控制情緒的能力，樂(lè)觀的對(duì)待生活中的每一件事情，保持良好的生活習(xí)慣；對(duì)圍絕經(jīng)期高血壓患者的護(hù)理：指導(dǎo)患者注意飲食、合理運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用降壓藥，定時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化，根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，不隨意增加或減少藥物，防止心腦血管疾病的發(fā)生；用藥指導(dǎo)：采用雌激素治療更年期綜合癥，用藥期間密切觀察患者的反應(yīng)，減輕臨床癥狀，提高絕經(jīng)期綜合癥女性的生活質(zhì)量，及早發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、動(dòng)脈硬化等老年性疾病[6]。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用Kupperman評(píng)分判斷圍絕經(jīng)期癥狀控制的效果及護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合護(hù)理干預(yù)前后Kupperman評(píng)分的比較 護(hù)理干預(yù)后Kupperman評(píng)分少于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分均少于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及人們對(duì)身心健康要求的不斷加強(qiáng)，圍絕經(jīng)期女性的身心健康越來(lái)越受到人們的重視[7]，圍絕經(jīng)期女性最突出的特征是月經(jīng)不規(guī)律至絕經(jīng)，一般發(fā)生在45～55歲，多出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，容易受到工作及家庭不良?xì)夥盏母蓴_，導(dǎo)致不良心理反應(yīng)，加重患者的心理情緒反應(yīng)[8-9]，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)可以減少患者的臨床癥狀，減少患者的焦慮及恐懼情緒。由于圍絕經(jīng)期女性患者的個(gè)體差異、生活環(huán)境及受教育程度的差異，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)制定合理的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的交流，合理運(yùn)用語(yǔ)言技巧，指導(dǎo)患者家屬合理配合，告知患者家屬謙讓患者，合理解決家庭關(guān)系，給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，同時(shí)指導(dǎo)患者盡量心平氣和的面對(duì)每一件事情，合理解決。在日常生活中注意勞逸結(jié)合，制定合理的休息時(shí)間，保證充足睡眠，合理運(yùn)動(dòng)[10]，提高患者的生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后患者的Kupperman評(píng)分少于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分均少于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在圍絕經(jīng)期綜合征女性的生活中具有較好的臨床效果，減輕了圍絕經(jīng)期的臨床癥狀，提高患者生活的積極性，減輕患者的焦慮及恐懼情緒，提高生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2013-03-18） （本文編輯：郎威）