不同年齡段及不同職業(yè)感染丙型肝炎的情況研究

【摘要】 目的：為了進一步分析本地區(qū)人群丙型肝炎病毒感染情況的年齡與職業(yè)特點，從而為丙型肝炎病毒感染預(yù)防提供有針對性的指導(dǎo)。方法：本文選取了2882名不同職業(yè)人群為研究對象，針對人群丙型肝炎病毒感染的年齡特點和職業(yè)特點進行了比較分析。結(jié)果：被調(diào)查的2882例人群中，丙型肝炎病毒感檢測結(jié)果稱陽性的有65例，總體的感染率為2.26%，低于國內(nèi)同類報道數(shù)據(jù)水平；不同年齡段被調(diào)查人群的丙型肝炎病毒感染率存在差異，以20～30歲人群的丙型肝炎病毒感染率為最高（4.02%）；不同職業(yè)被調(diào)查人群的丙型肝炎病毒感染率存在差異，以學(xué)生人群的感染率為最高（3.17%）。結(jié)論：丙型肝炎病毒感染存在年齡和職業(yè)特點，醫(yī)務(wù)工作者在臨床實踐的過程中應(yīng)結(jié)合這些特點，采用有針對性的預(yù)防措施和方法。

【關(guān)鍵詞】 年齡特點； 職業(yè)特點； 丙型肝炎； 感染情況

回顧以往的臨床實踐報道結(jié)果[1]：丙型肝炎病毒感染情況在不同年齡和不同職業(yè)人群中呈現(xiàn)出不同特點。鑒于此，為了進一步分析本地區(qū)人群丙型肝炎病毒感染情況的年齡與職業(yè)特點，從而為丙型肝炎病毒感染預(yù)防提供有針對性的指導(dǎo)，本文選取了2882名不同職業(yè)人群為研究對象，針對人群丙型肝炎病毒感染的年齡特點和職業(yè)特點進行了比較分析。現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所選取的2882名不同職業(yè)人群中，性別分布特點為，男1567名，所占比例為54.37%，女1315名，所占比例為45.63%；年齡分布特點為，18～20歲有743名，所占比例為25.78%，20～30歲有821名，所占比例為28.49%，30～40歲有321人，所占比例為11.14%，40～50歲有542名，所占比例為18.81%，50～55歲有455名，所占比例為15.79%；職業(yè)分布特點為，公務(wù)員人群有295名，所占比例為10.24%，工人人群有722名，所占比例為25.05%，學(xué)生人群有1766名，所占比例為61.28%，醫(yī)務(wù)工作者人群有99名，所占比例為3.44%。

1.2 檢測方法 對以上2882名人員采靜脈血，分離血清作抗-HCV檢測[2]。用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）及聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）；ELISA試劑用北京萬泰生物制品有限公司和美國雅培公司生產(chǎn)的兩種試劑，PCR用上海科華有限公司生產(chǎn)試劑，檢測操作方法按說明書進行。結(jié)果判斷：兩種試劑檢測結(jié)果均陽性的判斷為陽性，如果1種陽性，而另外1種陰性者再用PCR法進行定性檢測，結(jié)果為陽性者判斷為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次調(diào)查研究丙型肝炎感染患者的年齡分布特點 本次調(diào)查研究丙型肝炎感染患者的年齡分布特點如下：2882名被檢測人員，按照年齡分組后，在丙型肝炎陽性率方面比較，存在較大差異，其中20～30歲年齡段被檢測的821名人員中，丙型肝炎檢測結(jié)果為陽性的有33例，20～30歲年齡段人群的感染率為4.02%，處于各年齡段中的最高水平；40～50歲年齡段的542名人員中，丙型肝炎檢測結(jié)果為陽性的僅有2例，40～50歲年齡段人群的感染率為0.37%，處于各年齡段中的最低水平。本組各年齡段人群之間感染率具有較高的差異，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 本次調(diào)查研究丙型肝炎感染患者的年齡分布特點一覽表

組別陽性病例數(shù)（例）陽性率（%）

18～20歲（n=743）243.23

20～30歲（n=821）334.02

30～40歲（n=321）20.62

40～50歲（n=542）20.37

50～55歲（n=455）40.88

合計（n=2882）652.26

2.2 本次調(diào)查研究丙型肝炎感染患者的職業(yè)分布特點 本次調(diào)查研究丙型肝炎感染患者的職業(yè)分布特點如下：2882名被檢測人員，按照職業(yè)分組后，在丙型肝炎陽性率方面比較，存在較大差異，其中722名工人中，丙型肝炎檢測結(jié)果為陽性的僅有4例，工人的感染率為0.55%，處于各種職業(yè)中的最低水平；1766名學(xué)生中，丙型肝炎檢測結(jié)果為陽性的有56例，學(xué)生的感染率為3.17%，處于各種職業(yè)中的最高水平。本組各種職業(yè)人群之間感染率具有較高的差異，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 本次調(diào)查研究丙型肝炎感染患者的職業(yè)分布特點一覽表

組別陽性病例數(shù)（例）陽性率（%）

公務(wù)員（n=295）31.02

工人（n=722）40.55

學(xué)生（n=1766）563.17

醫(yī)務(wù)工作者（n=99）22.02

合計（n=2882）652.26

3 討論

1974年Golafield第一次在臨床相關(guān)研究報告中證實了輸血后非甲非乙型肝炎的存在。隨后，在1989年美國科學(xué)家邁克爾·侯頓（Michael Houghton）和他的同事們通過當時較為先進的分子生物學(xué)方法在實驗的過程中找到了病毒的基因序列，克隆出了丙肝病毒[3-4]。

對于丙肝病毒來說，在實際過程中的傳染源主要分成兩種，一種是急性臨床型，另外一種就是無癥狀的亞臨床患者，慢性患者或丙型肝炎病毒（基因）病毒攜帶者。根據(jù)相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示[5]：一般患者發(fā)病前12天，其血液即具有了感染性，并可帶毒12年以上。在丙肝病毒的傳染途徑上，主要依靠的是血源傳播。國外的同類研究證實，30%～90%的輸血后肝炎為丙型肝炎；國內(nèi)報道顯示這一數(shù)據(jù)低于國外水平[6]，但也超過了30%。除了血源傳播的途徑以外，丙肝病毒還可以通過母嬰垂直傳播，家庭日常接觸和性傳播的方式進行。一項針對丙型肝炎患者的統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果顯示[7]：在臨床上有半數(shù)以上的丙型肝炎患者可進一步發(fā)展成為慢性肝炎，一部分情況較為嚴重的患者可能會出現(xiàn)肝硬化甚至是肝癌[8-10]。由此可見針對丙型肝炎的相關(guān)問題研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義。

從本文的檢測結(jié)果可以看出：被調(diào)查的2882例人群中，丙型肝炎病毒感檢測結(jié)果稱陽性的有65例，總體的感染率為2.26%，低于國內(nèi)同類報道數(shù)據(jù)水平；不同年齡段被調(diào)查人群的丙型肝炎病毒感染率存在差異，以20～30歲人群的丙型肝炎病毒感染率為最高（4.02%）；不同職業(yè)被調(diào)查人群的丙型肝炎病毒感染率存在差異，以學(xué)生人群的感染率為最高（3.17%）。這可能與本次研究所調(diào)查的人群的特點存在一定關(guān)系。

綜上所述，醫(yī)務(wù)工作者在臨床實踐的過程中應(yīng)結(jié)合丙型肝炎感染的特點，采用有針對性的措施和方法，同時應(yīng)加強對丙型肝炎病毒的預(yù)防，通過健康教育等手段，積極促進個人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，強化控制密切接觸傳播，定期監(jiān)測感染情況，做到“早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療”。

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（收稿日期：2013-02-05） （本文編輯：連勝利）