淺析醫用氧艙的防火問題

摘要：醫用氧艙是指通過注入氧氣、空氣等壓縮氣體，使之高于大氣壓的密閉容器，患者通過呼吸艙內氧氣或面罩吸氧而進行治療的場所，根據加壓介質的不同分醫用氧氣加壓艙和醫用空氣加壓艙。屬于載人壓力容器。氧艙對于救治CO中毒患者具有其他醫療手段不可替代的地位，因此很多醫院都配備了醫用氧艙。而氧艙本身又屬于特種設備的一種，因此其管理、使用、檢驗都特別注重安全性。氧艙事故中發生火災的后果很嚴重，因此防火就是氧艙設計、制造、安裝、改造、維修和使用中的重中之重。文章歸納了一些常見問題，并提出初步的解決辦法。

關鍵詞：氧艙；防火；常見問題；解決方法

1 問題的提出

氧艙適用于以下疾病：煤氣、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍，胎兒發育不良、新生兒窒息，急性氣栓癥、減壓病、高原病，突發性耳聾、眩暈癥等。對于不同的疾病，采用的治療方案不同。比如說調整治療壓力和保壓時間從而達到最好的治療效果。但其工作原理都大體相同，提供高壓氧環境。

氧艙是一個密閉的電器系統，若使用和管理不當，一旦發生火災事故，將對患者的生命造成極大地危害。如2000年3月24日，陜西省戶縣醫院高壓氧艙操作人員嚴重違反操作規程，允許患者身穿化纖衣物、攜帶手提包入艙治療而引發著火，造成2人死亡。2003年9月，浙江慈溪中醫院高壓氧艙發生爆炸，造成2人死亡。2006年9月，寧夏吳忠友誼醫院高壓氧艙突然著火，造成一名病人和一名陪護家屬死亡。像類似的案例還有很多，據不完全統計自1965年至今，氧艙發生著火事故20多起，因此作為一個特種設備檢驗人員，深入了解氧艙火災產生的原因以及防火的注意事項是很必要的。

2 氧艙發生火災常見誘因及解決辦法

2.1 可燃物進艙

2.1.1 艙內裝飾板、地板、座椅及艙體油漆的材料未采用不燃燒或難燃燒的材質。

2.1.2 艙內椅子的包覆面料未經過阻燃處理。

2.1.3 艙門及遞物筒等機械設備采用了非抗氧化的潤滑油脂。

2.1.4 供排氧管路及附件安裝時未進行脫脂處理。

2.1.5 進艙人員攜帶了火柴，打火機等易燃易爆物質。

這就需要特種設備檢驗人員在安裝監檢時，嚴把質量關，做到不符合防火要求的設備不進艙。需要氧艙的日常維護保養人員勤檢查，消除火災隱患。也需要氧艙醫生對每一名進艙的患者和陪護人員嚴格檢查，不把易燃易爆物品帶入艙內。

2.2 由于靜電引起的火災

所謂靜電，就是一種處于靜止狀態的電荷或者說不流動的電荷。當電荷聚集在某個物體上或表面時就形成了靜電，當帶靜電物體接觸零電位物體（接地物體）或與其有電位差的物體時都會發生電荷轉移，就是我們常見到火花放電現象。例如干燥的天氣，人體容易帶上靜電，靜電的存在在日常生活中是普遍現象，這些在正常的大氣壓和氧濃度，溫度下是不會引發火災的。但是對于氧艙工作環境下，情況將變得比較復雜。首先，產生靜電的途徑更多：

（1）氧艙加壓環境下，高速流動的氣體與粗糙的管壁摩擦可以產生靜電。

（2）人體與衣物，特別是化纖衣物摩擦或者是與毛發等其他物體摩擦也會使人體帶上靜電。

（3）由于氧艙是一個大型的電器設備，管線絕緣不好導致的漏電，或者是電磁感應現象都會使艙體及其附屬設備產生靜電。

其次氧艙工作環境下產生的靜電如果不能及時排除，當接觸他人或金屬導電體時就會出現放電現象，產生電火花，這對于密閉、高氧濃度、高氣壓、可燃物多的氧艙來說危害很大，很容易引發火災。

因此無論氧氣加壓艙和空氣加壓艙都要求艙體接地，并且接地阻值不大于4歐姆。單人純氧艙還要求配備防靜電夾，在患者治療的過程中夾在患者手腕處，確保能及時將人體所帶的靜電排出。所以氧艙內選用底架為金屬的座椅、靠背，選用防靜電的聚氯乙烯、導電性水磨石、導電性橡膠板、吸氧管、排氧管，用導電織物制成網狀屏蔽保護，兩端分別與接地干線相連，及時泄漏靜電。并且要求患者在艙內盡量減少活動，禁止在艙內脫衣服，梳頭發等。盡量穿吸潮率高的全棉衣物，靜電摩擦后產生的接觸電壓小一些。醫生在開啟供、排氧閥時不能速度過快，避免過猛的氣流沖刷管道產生靜電。而且還要保持艙內加濕裝置正常工作，保證濕度不低于70%，對于一些未安裝加濕裝備的單人純氧艙，可以采用加濕器向艙內加濕。加濕器中的水要符合衛生要求。

在實際檢驗中常見下列問題：

（1）單人純氧艙未安裝防靜電夾。

（2）沒有單獨的接地設備，有的是直接把地線連接在三項電源的接地導線上，還有的連接在暖氣管上。

（3）雖然安裝了單獨的接地，但是接地電阻值過高

2.3 接地電阻的測量

氧艙系統的接地電阻值高低直接關系到艙內靜電能否及時排出，因此必須準確的測量接地電阻值。接地電阻的測量儀器和方法有多種可以選擇，傳統的方法是使用手搖式電阻表測量，而對于特種設備檢驗機構一般采用鉗型接地電阻測試儀。其優點如下：

便捷性：傳統方法必須將接地線解扣及打輔助接地極。即將被測的接地極從接地系統中分離；且須將電壓極及電流極按規定的距離打入土壤中作為輔助電極才能進行測量。而鉗型接地電阻測試儀只須將鉗表的鉗口鉗繞被測接地線，即可從液晶屏上讀出接地電阻值。

準確性：由于手搖式電阻表測量的準確度取決于輔助電極之間的位置和它們與接地體之間相對位置。如果輔助電極的位置受到限制，不能符合計算值，則會帶來所謂布極誤差。也就是說對于同一個接地體，不同的輔助電極位置，可能會使測量結果有一定程度的分散性。而這種分散性會降低測量結果的可信性。而鉗型電阻測試儀測量時不用輔助電極，不存在布極誤差。重復測試時，結果的一致性好。

對環境的適應性：傳統方法必須要打入兩個有相對位置要求的輔助電極，而實際氧艙檢驗中都是對已經投入使用的氧艙進行檢驗。氧艙所處的位置一般都為樓房內，使得被測接地體周圍被水泥覆蓋找不到土壤，即便有所謂綠化帶、草坪等，它們的土壤也往往與大地的土壤分開。因此使用手搖式電阻表測量是很困難的。

3 結束語

氧艙防火是一個復雜的系統工程，需要特種設備檢驗人員和受檢企業高度重視，密切配合，把它作為檢驗和維護的重中之重，作為一名檢驗人員既要耐心細致的工作，做到不漏檢項目，也要不斷提高自身的業務水平，能發現問題，也能解決問題，不斷總結經驗，更好的完成檢驗工作，從而保證氧艙設備避免發生火災或爆炸事故，保障人民的生命財產安全。

參考文獻

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