直接數字X射線胸片法在塵肺病診斷中的臨床分析

摘要：目的 了解直接數字X射線胸片法在塵肺病診斷中的臨床價值。方法 對我院2011年8月至2013年8月收治的85例塵肺病患者、23例已經被確認無塵肺患者以及9例觀察對象，分別給予高仟伏 X 線胸片法與直接數字X射線胸片法進行檢查，拍攝患者后前位胸片。對比這兩種檢查方法在塵肺病診斷中的臨床應用價值。結果 在胸片質量上，直接數字X射線胸片法優于高仟伏 X 線胸片法，差距具有統計學意義（P<0.05）；在小陰影形態、聚集、總體密集度、分布肺區數、胸膜斑判定以及塵肺病診斷分期方面，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 直接數字X射線胸片法可以用于塵肺病復查工作，臨床應用前景廣闊。

關鍵詞：直接數字X射線胸片法；塵肺??；高仟伏 X 線胸片；診斷分析

中圖分類號：R816 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-064-02

隨著現代醫療技術的不斷發展，傳統胸片作為診斷塵肺病的有效工具，已經逐漸被高仟伏 X 線胸片與直接數字X射線胸片所取代，由于成本低廉、胸片質量高以及各種后處理功能優越，因此臨床應用價值高[1]。本文主要對我院2011年8月至2013年8月收治的85例塵肺病患者、23例已經被確認無塵肺患者以及9例觀察對象進行回顧性分析，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2011年8月至2013年8月收治的85例塵肺病患者、9例觀察對象以及23例已經被確認無塵肺患者為研究對象，同時每位患者都排除其他干擾性疾病。在這117例患者中，男性占有90例，年齡（32-71）歲，平均年齡（47.2±2.1）歲，女性有27例，年齡（30-70）歲，平均年齡（46.9±2.2）歲。所有患者的工種主要有造型、采掘、翻砂、掘進、風鉆、電焊、鉗工、掘進、維修、型砂以及鑄造等，接塵工齡為（2.5-35） 年，平均接塵工齡為（14.5±2.1）年。同時，117例患者分別行高仟伏 X 線胸片法與直接數字X射線胸片檢查法，拍攝患者后前位胸片，觀察小陰影形態、總體密集度、胸膜斑判定以及分布肺區數等方面的變化。在85例塵肺病患者中，Ⅰ期為35例，其中石棉肺患者2例，Ⅱ期24例，Ⅲ期26例。

1.2 一般方法

1.2.1 檢查儀器參數設置

高仟伏 X 線胸片攝影設備主要采用電壓為130kV左右的X光機，控制電流為100mA，焦-片距設置為1.0mm，攝影設備曝光時間上限為0.1s，采用手動曝光，一般曝光量在2-8mAs之間。直接數字X射線胸片攝影采用產自德國的數字化射線機，運用非晶硒平板探測器。在X射線管電壓上，一般輸出值在90-125kV之間。同時就X射線球管窗口總過濾量而言，通常為0.8 mm鋁當量，同時還要滿足三個攝影條件：第一，濾線柵格對比值限定為15∶1；第二，設備焦距為1.8m；第三，曝光量在0.8-3.5mAs之間；第四，要將窗寬以及窗位調整到合理位置。

1.2.2 檢測方法

遵循相關的塵肺病診斷標準，組織醫師開展讀片會，每1到2周進行一次，共組織4次，讀片順序隨機，運用雙盲方式來讀片。對比觀察高仟伏 X 線胸片法與直接數字X射線胸片檢查法在記錄胸片質量與小陰影總體密集度上的差異性。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 高仟伏 X 線胸片法與直接數字X射線胸片法胸片檢測質量對比

在胸片質量檢測上，直接數字X射線胸片法Ⅰ級片率為91.45%（80/88），高仟伏 X 線胸片Ⅰ級及以下片率為20.51%（18/88），差異具有顯著統計學意義（P<0.05），如表1。