耳鼻喉外科術后感染影響因素分析

摘要：目的：分析耳鼻喉外科術后感染影響因素，為臨床防止提供依據。方法：選取我院2011年12月-2012年12月我院治療的612例耳鼻喉外科手術患者為研究對象，采取流行病學的研究方法，調查和分析醫院感染的相關因素。結果： 12例耳鼻喉外科手術患者中有28例發生感染，占4.57%。其中322例男性患者，有15例患者發生感染，占4.75%；290例女性患者，有13例患者發生感染，占4.48%。采用logistic回歸方程分析出鼻喉外科術后感染影響因素感染為并發癥部位、住院時間、手術持續時間、抗生素使用情況。結論 嚴格控制各類影響因素，做好術后護理工作，降低術后感染，提高治療效果。

關鍵詞：耳鼻喉外科；感染；影響因素

中圖分類號：R856.76 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-071-01

耳鼻喉外科手術是十分常見的臨床手術，而術后感染也是外科常見的院內感染之一。術后感染直接延長患者住院時間，增加額外的經濟負擔，更會影響患者術后康復效果。本研究選取2011年12月-2012年12月于我院進行的耳鼻喉外科手術患者612例，對其術后感染因素進行統計分析，找出感染因素，以提高我院的診療水平，預防和降低術后感染的，提高臨床的診療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年12月-2012年12月我院治療的612例耳鼻喉外科手術患者，其中男性322例，年齡為17～75歲，平均年齡42.15歲，女性290例，年齡為15～73歲，平均年齡為44.34歲。

1.2感染診斷標準：嚴格按照中華醫院感染管理專業委員會制定的《醫院感染診斷標準》[1]判斷患者是否發生了院內感染。

1.3研究方法

采取流行病學的研究方法，調查和分析醫院感染的相關因素。①監測手術室進行空氣和醫務人員手消毒效果；②詢問患者在手術室中的基本情況；③觀察并記錄手術過程④察看病歷、床旁調查和詢問主管醫生⑤收集病案室里有關資料[2] 。結合分析術后感染影響因素的目的及患者在耳鼻喉術后的特點，科學、合理地設計調查表。初表設計好后預先進行調查試驗，并根據初次調查結果調整和修改問卷調查項目，盡可能讓問卷內容科學、全面、可靠，盡量減少意外的誤差，降低系統誤差以及抽樣誤差對研究結果的影響。

1.4結果處理

采用SPSS 17.0統計軟件檢查問卷進行信度及效度，并對數據資料進行描述性分析，問卷中量化和分級的頻數，以x±s表示計量資料，采用t檢驗，用logistic回歸分析分析耳鼻喉外科術后感染的影響因素。差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

612例耳鼻喉外科手術患者中發生術后感染28例患者，發生率為4.57%。其中322例男性患者，有15例患者發生感染，發生率為4.75%；290例女性患者，有13例患者發生感染，發生率為4.48%（見表1）。表1結果顯示，性別在術后感染中沒有影響，不存在差異，無統計學意義（P>0.05），但是患者的年齡差異有統計學意義（P<0.05）。說明年齡影響耳鼻喉外科術后感染的發生率。

患者主要是在呼吸道、泌尿道及胃腸道等部位發生感染，其中有11例患者發生呼吸道感染，占感染患者總數的39.28%；有6例患者發生消化道感染，占感染患者總數的21.42% ；有9例患者發生泌尿道感染的，占感染患者總數的32.14%；有2例患者其他疾病感染，占感染患者總數的7.14%（見表2）。此次研究發現感染主要發生在呼吸道、泌尿道及胃腸道，所以在以后的抗感染工作中要加強這三個部位的關注。

此次研究中，經logistic回歸分析得出的結論如下：①感染并發生部位即呼吸道、胃腸道、泌尿道等，②患者住院時間，③患者的手術持續時間，④抗生素使用種類，為耳鼻喉手術后發生的感染的主要影響因素。