老藥新用當歸芍藥散臨床運用

摘要：評價當歸芍藥散在臨床實踐中對32種疾病的治療。

關鍵詞：當歸芍藥散新用對32種疾病的治療

中圖分類號：R91 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-092-02

[方劑]當歸10克，芍藥30克，川芎15克，茯苓12克，白術12克，澤瀉15克。

[制法]上六味藥，搗為未，用酒調和，每次3克，每日3服。

[功效]養血疏肝，健脾利濕。

[主治]妊娠腹痛，用于肝脾失調，氣血瘀滯證，腹中拘急、綿綿作痛、小便不利，足跗浮腫。

[方解]肝虛氣郁則血滯，脾虛氣弱則濕勝，以藥測證，方中既重用芍藥斂肝、和營、止痛、又佐以當歸，川芎以調肝和血，更配以茯苓、白術、澤瀉健脾滲濕。

[臨床運用]1、特發性水腫：用于氣滯血瘀，脾虛濕困證，表現為常無明顯發病原因，實驗室檢查無陽性及器質性病變。多見于女性，下肢或全身不明原因水腫，或兼見月經色暗褐量少而多濕，月經前后白帶多，舌紅質暗，脈細澀。

2、椎一基底動脈供血不足：用于肝郁脾虛，陰血虧損，瘀痰阻滯，升降失司，腦部絡脈不暢，表現為頭暈，時伴惡心，胸脅脘脹悶不舒，失眠健忘，神疲倦怠，納差食少，舌淡，舌根部苔黃膩，脈弦細。

3、冠心?。ㄓ沂鲗ё铚河糜诟斡羝⑻?，氣滯血瘀，濕聚痰凝，胸陽不展，心脈不暢，表現為因心情欠佳，心悸，心前區悶痛，氣短，乏力，動則汗出，納食不馨，失眠多夢，舌質淡紅，略黯，苔白膩，脈弦滑。

4、血管神經性頭痛：用于肝郁脾虛，氣血逆亂，痰瘀互結，清陽不展，表現為頭痛較劇烈，時伴惡心，嘔吐、舌淡黯，脈弦。

5、睪丸炎：用于肝郁脾虛，氣滯寒凝證，表現為自覺右側睪丸腫大，發硬，疼痛，行動亦感覺下墜疼痛難忍，雙下肢亦發涼，面色灰暗，小便少，大便溏，舌淡，苔白略膩，脈弦。

6、結腸炎：用于肝郁脾虛，瘀阻腸絡證，表現為飲食稍有不慎即出現腹痛，腹瀉，日3-4次，大便不暢，有黏液便，并伴下墜感，瀉時腹痛難忍，瀉后痛減，納食尚可，舌淡，苔薄白略膩，脈弦細。

7、原發性痛經：用于氣血不足，寒濕凝滯證，表現為每來月經小腹脹滿，冷痛難忍，影響工作。經血色暗，夾有血塊，塊下痛減，伴四肢發涼，眼瞼面部輕度浮腫，舌質淡，舌苔薄白，脈弦細。

8、盆腔炎：用于脾虛血虧，水濕壅盛證，表現為流產后經常出現不腹痛，發熱，白帶多，神疲乏力，顏面輕度浮腫，舌苔白膩，脈弦滑。

9、附件炎：用于肝郁氣結，經絡阻滯證，表現為輸卵管不暢，經前兩乳房發脹，經期腹痛，舌苔薄白，脈弦。

10、妊娠羊水過多：用于陰血不足，濕困脾土證，表現為腹大沉重，下肢浮腫，小腹隱痛，納食減少，雙腿乏力，舌淡苔白潤，脈弦滑。

11、發作性腹痛：肝脾不和，濕困脾土證，腹痛反復發作，發時輾轉翻滾于床，呻吟不已，伴噯氣頻作，舌淡苔白膩，脈弦細。

12、腎病綜合征：用于水濕泛濫，土不制水證，表現為神疲乏力，面目下肢水腫，尿多泡沫，大便溏薄，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。

13、慢性缺血性腸病：用于血虛肝郁，脾失健運，表現為餐后臍周隱痛，時輕時重，反復發作，晚餐后1小時最明顯，伴性情急躁，頭暈耳鳴，大便干結，舌淡嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈弦細。

14、梅尼埃病：用于肝虛氣郁，痰凝血瘀，清陽不升，表現為頭暈目眩，視物旋轉，或急性起病，或反復發作，可伴惡心嘔吐，耳鳴耳聾，眼球震顫等。

15、閉經：用于肝郁脾虛，沖任失養證，表現為閉經，面部少許痤瘡，乳脹，少腹時疼，手足心熱，納可，便秘，眠差多夢，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。

16、慢性糜爛性胃炎伴膽汁返流：用于肝胃不和兼脾虛證，表現為胃脘脹痛，時而刺痛，兩脅隱痛不舒，噯氣，口微苦，消瘦，性情抑郁，面色萎黃不華，神疲納差，大便不利，舌質淡暗，苔白厚，脈弦澀。

17、尿路感染：用于氣血不調，濕熱郁滯不焦證，表現為尿急，尿痛、尿頻，小便淋漓，舌邊尖紅，苔薄黃膩，脈弦細。

18、尿路結石：用于濕熱蘊結成石，尿道不通，氣血阻滯證，表現為腰痛連及小腹，疼痛劇烈，小便淋漓不暢，痛劇時則嘔吐，舌紅、苔白膩，脈弦緊。

19、肝硬化腹水：用于肝郁氣滯，脾虛水濕內停證，表現為腹大如鼓，納差，脅痛，煩燥，泄瀉，身困沉重，口干不欲飲，小便短澀，面色黃暗，舌胖嫩，苔白膩，脈沉弦滑。

20、高血壓性心臟?。河糜谛钠㈥柼撟C，表現為心悸，氣短，乏力，小便少，不肢水腫，納差，腹脹，便秘，口淡不欲飲，舌淡體胖，苔白膩，脈細數無力。

21、腦血管性癡呆：用于精血不足，髓?？仗?，或痰濁蒙蔽清竅，或氣滯血瘀，心腦氣機失調，表現為健忘，食后即忘所食食物，性格改變，不能正確回答年齡，住址，計算錯誤等。

22、習慣性便秘：用于老年人氣血虛弱證，表現為便秘，腹脹滿，大便干燥，解后常感意猶未盡。伴眩暈，氣短，動則